Следните симптоми укажуваат на поразот на еден или друг синус (синус):
- Frontite - придружена со болка во челото.
- Синузитис - предизвикува болка во областа на горната вилица и забите, болка над образите.
- Етмоидитис - е причина за болка помеѓу очите и понекогаш води кон отекување на ткивата околу очите и губење на мирис.
- Сфеноидитис - предизвикува болка во ушите, во вратот и болката во горниот дел од главата.
Повеќето случаи на акутен синузитис се развиваат по респираторна инфекција на горниот респираторен тракт, често вирусна. Вирусна инфекција често предизвикува благ воспаление на слузницата на синусите, која се решава во рок од две недели. Сепак, во некои случаи, постои нарушување на одливот на слуз од параназалните синуси, што станува поволна средина за секундарна бактериска инфекција. Во оваа стагнација слуз во синус, бактериите интензивно се размножуваат, кои обично се наоѓаат во носните пасажи (обично Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae). Повремено, причината за синузитис може да биде габична инфекција. Хроничниот синузитис е почесто предизвикан од комбинација на инфекција и алергиска компонента. Пациентите кои страдаат од бронхијална астма или алергиски ринит често имаат хронично воспаление на параназалните синуси. Во такви случаи, воспалението и отекувањето на синусната мукоза се развиваат како одговор на дејството на алергенот (на пример, поленот или домашната прашина) или други надразнувачи.
Дијагнозата на синузитис не е лесна задача, бидејќи симптомите во многу аспекти кореспондираат со манифестации на чести инфекции слични на студ и грип. Главоболките може да се мешаат со симптом на синузитис, кога тие можат да бидат последица на висок крвен притисок или мигрена. Дијагнозата се базира на детална историја на болеста и податоците од истражувањето, понекогаш неопходно е да се спроведат специјални тестови, како што е ендоскопско испитување на синусите или MR-снимање. Синузитис е прилично честа болест. Се верува дека 14% од населението страда од различни форми на синузитис. Повеќе од 85% од луѓето со настинки имаат воспаление на параназалните синуси. Најчесто погодени се максиларните синуси (се наоѓаат зад зигоматичната коска), проследено со воспаление на етмоидалните синуси (се наоѓа меѓу очите). Третман на акутен синуситис се состои во обид да се врати нормалниот одлив на исцедок од синусот, да се елиминира воспалението и да се ублажи болката.
Лекови
Иако ефикасноста на антибиотиците кај акутниот синузитис останува контроверзна, повеќето лекари сé уште пропишуваат лекови со широк спектар, понекогаш и неколку недели. Едноставниот акутен синузитис обично реагира добро на таков третман во комбинација со деконгестанти за назална или орална администрација и инхалација. Назалните деконгестанти не треба да се користат повеќе од четири дена, бидејќи го загрозуваат развојот на синдромот на повлекување со зголемен едем на мукозните мембрани, но крајот на употребата на лекот. Инхалантите ефикасно ги ублажуваат симптомите и го стимулираат дренажата на параназалните синуси. Бидејќи причината за хроничен синузитис е ретко инфекција, антибиотиците имаат ограничена примена. Целта на лекувањето во овој случај е да се избегне контакт со надразнувачи (на пример, чад од цигари) или алергени и да се потисне воспалението со редовна употреба на назални стероидни спрејови.
Хируршки третман
Со неефикасна терапија со лекови прибегнуваат кон хируршки третман; Операциите обично се изведуваат преку ендоскопски пристап. Повеќето пациенти имаат значително подобрување после интервенции. За третман на синузитис се вршат следниве постапки:
- Зацрвстувањето на септумот на носот (ѕид на коските и 'рскавицата кој ја дели носната шуплина на две половини).
- Отстранување на вишокот ткива од внатрешноста на носот и создавање на комуникација помеѓу синусите и носната празнина за ефикасно одводнување на мукозните мукозни мембрани.
- Отстранување на местата на воспалително-променета слузница на синусите.
- Децата често успеваат да го решат проблемот со синузитис со отстранување на аденоиди, кои во случај на воспаление и едем предизвикуваат опструкција на тужбите.
Во повеќето случаи, акутниот синузитис се решава без никаков третман или против позадината на употребата на мали дози на стероидни инхалации. Хроничниот синузитис е многу поотпорен на терапијата, и во комбинација со алергиска компонента може да биде потребен долгорочен третман заедно со исклучувањето на контакт со алергени и надразнувачи. Многу ретко, воспаление на параназалните синуси може да доведе до потешки компликации, на пример, ширење на инфекција во мозокот или окото, до опструкција на крвните садови на главата. Покрај тоа, со пенетрација на инфекцијата во околните ткива, можно е да се развијат ерозии во коската околу синусот. Хроничниот синузитис (како и, на пример, бронхијална астма) се однесува на болести кои имаат потреба од постојан мониторинг, бидејќи целосниот лек е малку веројатен; пациентот треба да преземе едноставни мерки за намалување на симптомите. Многу пациенти тврдат дека инсталацијата на посебен апарат во куќата, навлажнувајќи го воздухот, во голема мера ги ублажува симптомите на болеста, особено во становите со централно греење. Покрај тоа, употребата на филтри за системи за климатизација помага да се намали содржината во неа на алергени и други надразнувачи. Општо земено, пациентот се чувствува подобро избегнувајќи контакт со агенси кои предизвикуваат алергиски реакции, како што се загадувањето и домашната прашина. Прекумерното користење на алкохол е неповолно за пациент со хроничен синузитис, бидејќи алкохолот има диуретичен ефект, што доведува до задебелување на назалната слуз. Многу алергии страдаат реакции на квасец, сулфити и други компоненти на виното.