Доцните фази
Ракот на белите дробови во рана фаза често се случува асимптоматски. Во подоцнежна фаза може да се појави хемоптиза, како и следниве симптоми:
- постојана кашлица;
- болка во градите;
- перзистентни или рекурентни респираторни инфекции;
- недостаток на здив;
- отежнато дишење;
- засипнатост на гласот;
- намалена телесна тежина;
- недостаток на апетит;
- замор;
- болка во рамото или раката.
Други симптоми обично се поврзуваат со ширењето на метастази - миграцијата на клетките на ракот на други органи преку крвните и лимфните садови. На пример, ширењето на туморот во коските може да биде придружено со интензивна болка и фрактури, метастазите на црниот дроб често се причина за асцитес и жолтица, како и во мозокот - промени во однесувањето. Огромното мнозинство на случаи на рак на белите дробови е поврзано со пушењето. Ужасна болест на рак на белите дробови, клиничките манифестации се појавуваат веќе во сериозна фаза на болеста.
Пушењето
Ризикот од развој на тумор се зголемува со зголемување на бројот на цигари пушеле дневно и должината на пушењето. Сепак, има тенденција да се намалува со напуштањето на оваа штетна навика. Вдишувањето на чад од цигари од непушачи (т.н. пасивно пушење) ја зголемува веројатноста за појава на болеста за околу 15%. Префрлањето од цигари во пушењето на цевки или пури малку го намалува ризикот, но останува значително повисоко од оној на непушачите.
Атмосферско загадување
Мал процент на случаи на рак на белите дробови е поврзан со загадување на атмосферата, како и вдишување на индустриска прашина која содржи честички од азбест, арсен, хром, железо оксид, камен на јаглен и производи на согорување.
Секундарни тумори
Малигниот процес во други органи, на пример, млечните жлезди или простатата, може да биде проследен со формирање на секундарен тумор во белите дробови со слични симптоми.
Морбидитет
Мажите, покрај жените, имаат и почесто рак на рак на белите дробови, но оваа разлика се намалува со зголемување на бројот на пушачи на жени. Меѓу главните причини за смрт кај жените од рак, оваа форма на рак е рангирана на второ место по ракот на дојката. Дијагнозата на рак на белите дробови обично се базира на анамнеза и клинички испитувања. Во прилог на белодробните симптоми, неопходно е да се обрне внимание на знаци на хормонални нарушувања, дегенерација на мускулите и нервните влакна, анемија, тромбоза, промени во зглобовите, осип на кожата. Овие симптоми во некои случаи се придружени со малигни промени во белите дробови.
Задебелување на фаланги од прсти
Над 30% од случаите на рак на белите дробови се забележува губење на крајните фаланги на прстите и прстите (како "кадрици"), но се јавува кај голем број други болести, на пример, кај вродени срцеви заболувања.
Видови на рак на белите дробови
Карциномот на малите клетки е најстариот малиген и брзорастечки тумор. Тоа изнесува околу 20-30% од сите случаи на рак на белите дробови. Се развива од клетките кои произведуваат хормони, па во некои случаи некои од симптомите се предизвикани од хормонски нарушувања. Не-малите клеточни карциноми е група на тумори кои се карактеризираат со побавен раст. Тие вклучуваат:
- сквамозен карцином;
- рак на големи клетки;
- алвеоларен рак;
- аденокарцином на белите дробови (тумор поврзан со вдишување на азбест, а исто така и најчест кај непушачите).
За дијагноза на рак на белите дробови, се користат следниве методи:
- Рентген на градите - овозможува да се идентификуваат тумори со дијаметар од 1-2 см (тумори со помали димензии не се радиоолошко откриени). Во моментот на појава на симптоми, 90% од белодробните лезии се визуелизираат со радиографија;
- компјутерска томографија - овозможува да се идентификуваат помали формации, но некои од нив може да останат непрепознаени при користење на овој метод;
- скенирање со магнетна резонанса - обезбедува оптимална визуелизација на туморот и зголемени лимфни јазли лоцирани во близина на големите крвни садови на белите дробови.
Бронхоскопија
Бронхоскопија е метод за проучување на патеките на дишните патишта со користење на тенок флексибилен оптички уред - бронхоскоп. Исто така, може да се користи за да се тестира ткиво на бронхогени тумори и дамки од други делови на белите дробови за лабораториски испитувања.
Пунктира биопсија
Во текот на оваа студија, тенка трансторакална игла вметната во градите шуплина под Х-зраци или КТ контрола се користи за да се земе примерок од ткиво од сомнителна формација. Општата прогноза за пациентите со рак на белите дробови е неповолна, меѓутоа, ако туморот е откриен во рана фаза и нема метастази, хируршката интервенција може да доведе до лек. Методот на избор кај пациенти со значително оштетување на пулмоналната функција е висока доза на зрачна терапија. Кај пациенти со тумор на сквамозните клетки кој полека напредува, методите на хируршка и радиотерапија можат да бидат ефикасни.
Хируршка интервенција
Најефективниот третман за ракот на белите дробови е операција, но е погодна само за 20% од пациентите, со петгодишна стапка на преживување од само 25-30%. Ризикот од смрт поради операција е особено висок кај пациенти постари од 65 години. Повеќето од нив се пушачи и често имаат истовремени болести на респираторниот систем, како што се бронхитис и емфизем.
Хемотерапија
Карциномот на малите клетки е единствената форма на рак на белите дробови во која е препорачливо хемотерапија, но нејзината ефикасност може да биде краткотрајна. Просечниот животен век на пациентите со хемотерапија е 11 месеци по завршувањето на третманот (во споредба со 4 месеци без хемотерапија). Околу 10% од пациентите со ограничена форма на рак преживуваат 2-3 години по третманот.
Методи на третман на рак на белите дробови вклучуваат:
И хируршка интервенција - отстранување на примарниот тумор (во отсуство на метастази и задоволителна состојба на пациентот);
- Радиотерапијата - е од особена важност во третманот на невроперабилни тумори;
- Хемотерапијата е главен метод за третирање на малите клетки на белите дробови.
Неизлечива рак
За да се олесни состојбата на безнадежните пациенти, се користат следниве методи:
- воведување на минијатурен стент за одржување на отворен лумен на бронхијални цевки блокирани од туморот;
- воведување на радиоактивни лекови директно во бронхиите;
- терапија со зрачење со мали дози на зрачење за ублажување на коскената болка, тешка кашлица и хемоптиза;
- назначувањето на стероиди за подобрување на апетитот;
- употребата на морфиум и други наркотични аналгетици за ослободување од болка.