Оттука, јасно е дека прекумерната количина или недостатокот на полови хормони го нарушуваат регулирањето на активноста на вродениот епител на млечните жлезди и може да доведат до патолошки процеси во нив.
Мастопатијата е една од најчестите болести кај жените: неговата фреквенција е 30-45%, а кај жени со гинеколошка патологија - 50-60%. Најчести случаи се жени на возраст од 40-50 години, инциденцата на мастопатија се намалува, но инциденцата на рак на дојка се зголемува.
Форми на мастопатија.
- Дифузна фиброцистична мастопатија:
- Со доминација на вродената компонента;
- Со доминација на фиброзната компонента;
- Со доминација на цистичната компонента;
- Мешана форма.
- Нодална фиброцистична мастопатија.
Фиброзно-цистичната мастопатија со доминација на вродената компонента клинички се манифестира со болка, зафаќање, дифузна густина на целата жлезда или нејзината локација. Симптомите се интензивираат во предменструалниот период. Оваа форма на мастопатија често се среќава кај млади девојки на крајот на пубертетот.
Влакнесто-цистична мастопатија со доминација на фиброза. Оваа форма на болеста се карактеризира со промени во сврзното ткиво помеѓу честичките на дојката. Со палпација се идентификуваат болни, густи, заоблени области. Ваквите процеси преовладуваат кај жени со пременопауза.
Фибро-цистична мастопатија со доминација на цистичната компонента. Со оваа форма се формираат многу цистични формации на еластична конзистентност, добро ограничени од ткивата. Карактеристичен симптом е болка, која се интензивира пред менструацијата. Оваа форма на мастопатија се јавува кај жени во менопауза.
Калцификацијата на цисти и присуството на крвава содржина во нив е знак на малигнен процес.
Нодуларната фиброцистична мастопатија се карактеризира со исти промени во ткивото на жлездата, но тие не се дифузни, но локализирани како еден или повеќе јазли. Јазли немаат јасни граници, се зголемуваат пред менструацијата и се намалуваат после. Тие не се поврзани со кожата.
Дијагнозата се поставува врз основа на субјективни симптоми (жалби на пациентот) и објективен преглед, кој вклучува палпација на дојката, во лежечка положба, стоејќи со последователно испитување на сите нејзини квадранти.
Печатите кои се наоѓаат при палпација, во повеќето случаи, се локализирани во горните надворешни сектори на жлездата. Понекогаш печатите имаат нерамномерна конзистентност.
Кога притискање на брадавиците може да се појави распределба - транспарентно, светло или облачно, со зеленкаста нијанса, понекогаш - бела, како млеко.
Специјалните студии ја користат мамографијата, која се изведува во првата половина на менструалниот циклус. Ултразвукот се прави и во првата фаза од циклусот. Особено добро, ултразвукот одредува микроцистични промени и образование.
Магнетната резонанца со зголемување на контрастот овозможува да се диференцираат бенигни и малигни лезии на млечните жлезди, како и појасно да се дефинира природата на лезиите на аксиларните лимфни јазли, кои често се придружени не само од малигни, но исто така и со бенигни процеси во млечните жлезди.
Се врши пробна биопсија проследена со цитолошко испитување на аспират. Точноста на дијагнозата на ракот со овој метод е 90-100%.
Жените со менструални нарушувања често страдаат од фиброцистична мастопатија, и таквите пациенти се изложени на ризик за развој на рак на дојка. Затоа, гинеколошкото испитување задолжително треба да вклучи палпација на млечните жлезди.
Жена која најде затегнување на млечната жлезда сигурно ќе биде упатена на онколог.
Третманот се пропишува само кога сите дијагностички методи се сигурни дека пациентот нема малигни формации. Фибарденом треба да се отстрани хируршки. Други форми на мастопатија се третираат конзервативно.