Сè не е толку страшно што може да изгледа на прв поглед. Ако операцијата е успешна и без компликации, лекарите препорачуваат да чекаат една и пол година пред да се обидат повторно да забременат. Ова е период на време "со маргина". Обично инцизијата се цикарира за три месеци, а за шест месеци матката се враќа во нормала. Мерките на претпазливост се поврзани со фактот што поминато повеќе време од операцијата, толку се поголеми шансите за избегнување на такви проблеми како ниска плацентарна локација поради лузна на матката, плацентарна абрупција во подоцнежна бременост или проблем со синџирот во процесот на вагинално породување со следниот ден. Во повеќето случаи, ако забремените една година по царски рез или подоцна, вашата бременост и породување нема да бидат скоро исти како и обично. Повторениот царски рез и слабоста на трудот е тема на објавување.
Втората бременост
Ако лекувањето на лузната е нормално, тогаш вашата бременост не е во опасност. И покрај фактот дека во процесот на носење на бебето матката во голема мера се зголемува во големината, практично нема ризик дека цвест ќе растера. Сепак, постои можност за компликации од различен вид. Не треба да се плашат. Само вашата бременост бара посебно внимание од докторот, кој ве подготвува за породување и ги прифаќа. Најопасната компликација е руптура на матката по рожницата. Ова е можно не само по царски рез, туку и по конзервативна миомектомија (оперативно отстранување на матката fibroids) по отстранување на ектопичната бременост (метод на ексцизија на утерусниот агол) по бројни абортуси.
Плацентарна абрупција
Ова исто така се случува кај оние кои немаат царски рез во историјата, но ризикот од оваа компликација сè уште се зголемува. Во овој случај, лекарите ќе треба да направат итен царски рез за да го спасат бебето.
Зголемување на плацентата
За да се утврди дали се случило пред почетокот на раѓањето, тоа е невозможно. Суштината на овој феномен е дека во последниот период на раѓање, делови од плацентата не можат да се одделат од оние ткива каде што се наоѓа лузната. Како резултат на тоа, во постпарталниот период може да се отвори обилно крварење, а лекарите ќе мора да применуваат итни мерки.
Ниска локација на плацентата
Нејзината причина може да биде и лузна на матката.
Рутински царски рез
Ако сакате да раѓате природно по царски рез, консултирајте се со доктор. Во повеќето случаи, ништо не го спречува вагиналното раѓање. Иако постојат ситуации кога царски рез е подобро да се повторува на медицински причини. Докторот ќе инсистира на втор царски рез во одредени случаи.
- Ако претходниот царски рез бил телесен (направен е од вертикална засек од матката до папокот, а не хоризонтален во долниот дел на матката), тогаш ова е недвосмислено - показател за царски рез. Таквиот дел се користи во екстремни случаи: ако детето е хоризонтално во матката, или ако е крајно непожелно, или од било која друга причина за итна оперативна испорака (на пример, пролапс на папочната врвца, акутна фетална хипоксија).
- Состојбата на лузни на матката (според ултразвук). Лузницата треба да биде претежно од хомогена структура, без "ниши", заплетувања и деформации. Дебелината на лузната на 38-39 недели - не помалку од 4 мм.
- Неправилна положба на бебето во матката. Во хоризонтална положба, вагиналното породување е невозможно, со карлична презентација - забрането е, ако постои царски рез во анамнеза.
- Недостапност на каналот за раѓање. Доста често, созревањето на грлото на матката не се јавува поради недоследноста на лузната на матката.
- Контраиндикација за природно породување по царски рез е голем фетус: тежината на детето со ултразвук не треба да надминува 3800.0 g.
- Два или повеќе царски рез. Колку повеќе лузните на матката, толку е поголем ризикот од компликации. Особено, поделбата на плацентата може да биде комплицирана, ако "расте" во лузна, постои ризик од дивергенција на цвест во процесот на борби.
- Ниска локација или презентација на плацентата. Во овој случај, по правило, се препорачува операција, како и кај обичните раѓања, таквата плацента може да се ексфолира, што ќе доведе до кислородно гладување на бебето. Ако немате медицинска индикација за втор царски рез, одлучете дали да се обидете природно да се породите.
- Постои причина зошто сте имале операција последен пат. На пример, имате одвојување на мрежницата и зголемениот притисок на очите на обидите може да го влоши вашиот вид.
Вагинална испорака по царски рез
Фундаменталната разлика помеѓу вообичаените раѓања по раѓањето на царски рез е тоа што таквите раѓања не стимулираат: тие треба нормално да течат, без инјекции на окситоцин или ензапрост, бидејќи секоја стимулација на трудот може да предизвика прекин. Исто така, ваквите раѓања не се обидуваат да ги анестезираат за да не ја маскираат клиничката слика на прекин на матката. Едноставно кажано, со анестезија, мајката нема да може да се жали на непријатни симптоми, и лекарите можеби нема да бидат во можност да ѝ помогнат. Механизмот на вагинална достава по царски рез е ист како и за нормално. Вие нема да бидете ограничени во слободното однесување за време на тепачки: можете да заземете удобна позиција, да направите респираторна гимнастика, да држите период на напади во туш или во посебен базен за да ја намалите болката. Сепак, исто така ќе биде сосема разумно лекарите да го следат срцето на бебето со помош на монитор, како што е направено во многу случаи, кога има потреба внимателно да се следи состојбата на бебето.
Предности на вагинално раѓање пред втор царски рез
- Вие брзо ќе добиете форма. Ќе ти биде полесно да се грижиш за бебето и да си послужиш.
- Раѓањето природно му помага на бебето да активира активни животни процеси, на пример, дишење.
- При раѓање на вагината, ризикот од инфекција е многу помал.
- Ќе можете да се вратите дома една недела претходно, и нема да морате да се грижите за лузната во бикини.
- Во случај кога царски рез се изведува под општа анестезија, не можете веднаш да го видите бебето, да воспоставите контакт со него и да го прикачите на градите, што е корисно за здравјето на трошките и за матката да стане нормална во постпарталниот период.
- Вишокот лузна на матката го зголемува нивото на ризик за следните бебиња и ја намалува веројатноста дека ќе биде можно да се спроведе вагинално раѓање.
- Секој последователен царски рез е потешко да се потроши без опасност за здравјето. Постојат жени кои раѓаат три или повеќе деца со царски рез, но ова понекогаш доведува до крварење и потреба од трансфузија на крв, и можеби е потребно отстранување на матката.
- Секоја кавитарна операција води до комизурален процес. Ова значи дека ткивата на внатрешните органи се зацврстени заедно, што ја ограничува нивната мобилност и може да предизвика сериозна болка. Во ретки случаи, шила може да се појават во фалопиевите туби, што може да доведе до проблеми со зачнување. Не е важно дали треба да се повтори царски рез или природно да се раѓате - бебето треба да се појави на светлина, бидејќи ќе биде побезбедно за него и за вашето здравје.
Обрни внимание
Недостатоците на вагиналното породување вклучуваат проблеми со перинеумот, што не може секој да го избегне, без разлика дали има царски рез или не. Постои можност за епизиотомија, слабост на уретерот во постпарталниот период, истегнување или намалување на вагиналните ѕидови и постнаталната болка. Обрни внимание, дури и во оние земји каде што, во целина, тие се позитивни во врска со двете вагинално раѓање по царски рез и домашно раѓање, не препорачувајте да ги раѓате оние кои ја имаат оваа историја во амбулантата институција. И покрај фактот дека ризиците се минимални, сепак лекарите сметаат дека е неопходно внимателно да се набљудува состојбата на бебето во оваа ситуација, со цел да се преземат сите неопходни мерки ако постои закана за неговиот живот или за вашето здравје.
Програма за акција
Значи, ако веќе сте имале царски рез, треба да запомните некои точки. Ако претходната операција беше пред помалку од половина година, консултирајте се со специјалист за внимателно да ја следите бременоста. По 30-тата недела од бременоста, разговарајте со докторот со тактиката и стратегијата за управување со труд. Ако лекарот инсистира на втор царски рез, разговарајте со него со сведочењето, откријте зошто е невозможно да се спроведе вагинално раѓање. Почнувајќи од 36-тата недела, препорачливо е да се посети лекар неделно, ако е можно, да се спроведат 2-3 дополнителни ултразвучни испитувања на статусот на лузна кај матката, на пример, на 38 и 39 недели од бременоста, за да се одреди неговата конзистентност. Доколку претходната операција била извршена пред една година или повеќе, ја третирате вашата бременост како и обично, но препорачливо е да се следи состојбата на лузната на матката за време на планираниот ултразвук. Ако лекарот препорача да го пробате раѓањето на природен начин, не се поставувајте премногу отворено: "Добро како да не е само царски"! Сетете се дека на секоја жена можеби е потребна операција - таа ќе помогне да се заштитат вас и бебето од разни проблеми и компликации .