Знаци на болеста
За хеморагичната болест на новороденчињата се карактеризира со спонтано крварење на различни локации - поткожно, со формирање на хематом, гастроинтестинална или папочна врвка. Сепак, крвавењето може исто така да биде последица на надворешни влијанија - на пример, раната се применува на крвниот тест при скрининг на новороденчиња. Повремено, хеморагичната болест се открива по обрежување. Најопасната манифестација на болеста е интракранијална хеморагија, која во околу 30% од случаите доведува до смрт или тешко оштетување на мозокот што доведува до нарушување. Хеморагичната болест е позната околу 100 години, и да се бори со назначувањето на витамин К најпрво стана во 60-тите години на XX век. Овој витамин е присутен во зелен лиснат зеленчук и е, исто така, синтетизиран од нормалната бактериска микрофлора на човечкиот црево. Неопходно е да им се помогне на неколку фактори на згрутчување на крвта, да се приклучат на активните тромбоцити на згрутчување на крвта, што резултира со формирање на згрутчување на крвта.
Недостиг на витамин К кај новороденчиња
Во телото на бебето има само мала количина на витамин К наследен од мајката, а сеуште не е во состојба да синтетизира, бидејќи неопходните бактерии се отсутни во цревата. Покрај тоа, црниот дроб на новороденчето сеуште не е целосно развиен и не е во состојба целосно да ги синтетизира факторите на коагулација зависни од витамин К. Сето ова, во комбинација со ниска содржина на витамин К во мајчиното млеко, го зголемува ризикот од хеморагија. Предвремено родени бебиња се особено ранливи. Некои лекови земени во последните месеци од бременоста може да влијаат врз метаболизмот на витамин К и да го изложат на ризик од крварење во првите 24 часа од животот. Тие вклучуваат анти-туберкулозни антикоагуланти и некои антиконвулзиви. Заштитата на новороденото е можно со помош на рани интрамускулни инјекции на витамин К. Исто така постои и ретка болест, позната како позната хеморагична неонатална болест, која обично се манифестира на возраст од 2-8 недели. Најчесто се јавуваат кај децата кои се доени и имаат метаболички нарушувања, како што се заболување на црниот дроб, хронична дијареа и нарушувања во развојот. За сета реткост, таквото крварење може да биде многу тешко и да доведе до смрт или тешка попреченост. Хеморагичната болест може успешно да се спречи преку пропишување соодветен препарат за витамин К за сите бебиња веднаш по раѓањето. Меѓутоа, ако по ова постојат сомнежи за хеморагична болест, се изведуваат серија крвни тестови. Витамин К традиционално се користи во форма на интрамускулни инјекции. Дозата од 1 mg, администрирана во рок од 6 часа по раѓањето, обезбедува сигурна заштита од хеморагична болест. Меѓутоа, во 1990 година беше идентификувана можна врска помеѓу интрамускулните инјекции на витамин К и мало зголемување на ризикот од рак на детството.
Орална форма на витамин К
Како алтернатива на инјектирање, витамин К може да се администрира орално. Сепак, оваа форма на лекот е помалку ефикасна во спречувањето на доцната хеморагична болест. Затоа, ако порано се повеќе и повеќе лекари препорачуваат користење на орална форма, сега повеќето експерти претпочитаат тестиран метод на инјектирање. Ова е единствениот докажан начин за спречување на потенцијално катастрофално доцно крварење.
Курс на третман
Пред изборот на методот на администрирање на лекови, ризиците и предностите на секоја од нив се дискутираат со родителите на детето. Одлуката мора да се донесе пред породувањето. Така, првата доза се администрира без одлагање. Доколку родителите претпочитаат орален пат, се даваат три одделни дози од 2 mg. Многу болници имаат развиено свои упатства за употреба на витамин К. Повеќето од нив препорачуваат интрамускулна инјекција на лекот кај новороденчињата со претпоставено висок ризик од хеморагична болест. Ова се првенствено предвремено родени бебиња и деца родени со царски рез. Ако постои сомневање за хеморагична болест, треба да се извршат анализи на крвта за да се открие анемија, дисфункција на црниот дроб и способност за коагулација. По крвта се зема за испитување, третманот со интравенска администрација на витамин К и трансфузија на фактори на коагулација што содржат крв, може да се продолжи. Ако детето страда од шок предизвикан од внатрешно крварење, може да биде потребна целосна трансфузија на крв. За жал, повеќе од 50% од доенчињата кај кои е дијагностицирана доцната хеморагична болест се соочуваат со церебрално крварење, што доведува до смрт или предизвикува непоправливи долгорочни промени. Ова е особено трагично, бидејќи болеста може да биде сигурно спречена.
Многу бебиња, кои се развиле сериозно крварење, пред тоа имале мали "предупредувања" крварење. Ако имате знаци на крварење, веднаш треба да го пријавите ова кај акушерка или општ лекар. Во никој случај не треба да ги игнорирате таквите работи. Важно е родителите да му кажат на докторот во која форма детето добива витамин К бидејќи доенчињата што го земаат орално може да бидат склони кон доцна хеморагична болест. Крвта во измет на детето не мора да значи хеморагична болест, бидејќи таа може да влезе во цревата за време на трудот или доењето ако мајката има испукани брадавици.