Разликите содржани во последниот процент - тоа е она што го прави секој човек уникатен. Во некои случаи, проценката на наследените карактеристики на родителите и другите роднини може да предвиди во каква форма болеста ќе стане поверојатна. Се претпоставува дека детето ќе биде повеќе или помалку слично на неговите родители, односно има приближно иста висина и фигура и, во многу случаи, слична боја на коса и изглед. Постојат многу карактеристики кои детето може да ги наследи од неговите родители, вклучувајќи ги и талентите или способностите во различни области и физички квалитети. За човек, ризикот од гихт е 8 пати повисок отколку кај жените кои пред менопаузата ретко страдаат од оваа болест. Најчестата возраст на првиот напад е од 30 до 60 години. Други фактори на ризик:
• Висока потрошувачка на алкохол. Само по себе, алкохолот не предизвикува гихт, туку предизвикува егзацербација кај пациентите.
• Високо протеинска исхрана.
• Раса - на пример, во Маори и Полинезијци, нивото на урична киселина во крвта е првично повисока од онаа на другите луѓе, така што тие се повеќе склони кон гихт.
• Дебелината.
• Болести кои предизвикуваат висока стапка на обновување на клетките, како што се еритремија (зголемена концентрација на еритроцити), како и лимфоми и други видови на рак.
• Присуство на гихт во фамилијарна историја.
• Земање диуретици или мали дози на деривати на салицилна киселина.
• Бубрежна болест.
Лицата кои страдаат од гихт имаат зголемен ризик за развој на нарушувања на липидниот метаболизам и хипертензија. Кај 25% од пациентите, дури и пред првиот напад на гихт, постојат случаи на ренална колика поврзана со таложење на кристали од урична киселина во бубрезите. Со акутен напад на гихт за ин витро артикуларно таложење, нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се многу ефикасни. Тие треба да се даваат во високи дози во раните фази на нападот; Повеќето страдачи со гихт ги чуваат на дофат на раката. За оние кои не можат да земаат НСАИЛ, останува еден од најстарите познати лекови - колхицин.
Недостатоци
Главните недостатоци на колхицинот се многу тесен опсег на терапевтски ефект и висок ризик од несакани ефекти. НСАИЛ врз основа на деривати на салицилна киселина во мали дози го зголемуваат подаграто, и иако во големи дози се ефикасни против оваа болест, очигледно, нивната употреба се уште е најдобро да се избегнува. Парадоксално, примарна употреба на алопуринол, лек кој е широко користен за спречување на напади со гихт, всушност може да предизвика артикуларен напад. Дијагнозата на гихт е направена врз основа на клинички симптоми, присуство во историјата на пациентот со предиспонирачки фактори и крвен тест за содржината на урична киселина. Доколку се појави сомнеж, дијагнозата може да се потврди со откривање на натриумски уратни кристали во примерок на синовијална течност. Кај хроничниот гихт, зглобовите може да бидат уништени, а испитувањето на Х-зраци ќе покаже типични промени. Покрај тоа, уратите се депонираат во ткивата во вид на лесно откриени лимфни нодули околу зглобовите, артикуларните кеси, тетивите и гранулите за уши за уши.
Диференцијална дијагностика
Акутен напад може да трае од неколку часа до неколку недели. Акутниот гихт често е многу сличен со гноен артритис, и може да се бара хоспитализација за да се исклучи оваа посериозна болест. Слично на тоа, воспалителна артропатија може да започне со моноартритис сличен на гихт. Зголеменото ниво на урична киселина сама по себе не треба да биде основа за третман на лекови. Огромното мнозинство на пациенти со покачени нивоа на урична киселина во текот на нивниот живот нема да доживеат симптоми на гихт. Само некои од нив ќе страдаат од повторливи напади. Но, дури и во овие случаи, земањето високи дози на НСАИЛ, а потоа следејќи ја исхраната и другите мерки на претпазливост ќе бидат повеќе корисни од доживотно превентивно лекување. Пожелно е да се избегне храна со висока содржина на пурини, дехидрација, особено во топло време и необични напорни вежби.
Диуретиците и ацетилсалицилната киселина во мали дози треба да се администрираат со претпазливост. Превентивниот третман со лекови треба да се дава само на пациенти со висок ризик да развијат долгорочни ефекти на гихт, како што се артритис или ретка компликација на хронична бубрежна болест. Најчесто овие се млади пациенти со високо ниво на урична киселина во крвта, луѓе со хроничен нодуларен гихт или чести напади со гихт и лица со бубрежна болест. Еден од најчестите превентивни лекови е алопуринол. Тој е многу ефикасен и безбеден дури и за долгорочна употреба. Сепак, некои пациенти се жалат на осип, но по прекинувањето на лекот, исчезнува. Лекот го инхибира ензимот ксантин оксидаза, кој го претвора ксантинот во урична киселина. Други профилактични лекови се пробенецид и сулфин-пиразон, кои ја зголемуваат излачувањето на урична киселина преку бубрезите. Подаграта е релативно честа болест која влијае на околу 1% од населението. Таа предизвикува болна болка во зглобовите. Претходно, таа остана "привилегија" на повисоките кругови на општеството, чии претставници консумираат повеќе храна богата со пурини и чии животи често се отруени со периодични напади и уништување на зглобовите. Денес, акутната болка предизвикана од болеста може успешно да се третира со анти-инфламаторни лекови, а покрај тоа, може да се спречат и гингивите напади со лекови кои го намалуваат нивото на урична киселина во крвта.