Ова се должи на фактот што жените што раѓаат веќе знаат што се тие чувства, а за прв пат бремените жени можат прво да ги измешаат движењата на фетусот додека се уште не се интензивни, со перисталтика на цревата, формирање гас во абдомен или мускулни контракции. Покрај тоа, во ре-бремена, предниот абдоминален ѕид е понагласен и чувствителен. Поцелосните жени чувствуваат дека висината на фетусот е малку подоцна од послабите. Детали за движењата на фетусот во мајчиниот стомак, откријте во написот "Првите знаци на детското движење".
Значи, за време на првата бременост, жените ги чувствуваат првите движења на фетусот, обично во интервалот помеѓу 18 и 22 недели (обично во неделите), а молци може да ги почувствуваат движењата на идното бебе од 16 недели. Кога идните мајки почнуваат да ги чувствуваат движењата на своите бебиња, тие имаат многу прашања и сомнежи: колку често треба да се движи детето? Дали се движи доволно интензивно? Треба да се запомни дека секое дете е индивидуално и се развива со сопствено темпо, а правилата за движењата на фетусот имаат прилично широк спектар.
Карактерот на пертурбациите
Прво триместар. Во првиот триместар од бременоста се јавува најинтензивниот раст на нероденото дете. Прво, групата на клетки брзо се дели, расте и станува ембрион што се поврзува со ѕидот на матката и почнува да расте, заштитен од амнионската течност, феталните мембрани и мускулниот ѕид на матката. Уште 7-8 недели за време на ултразвучниот преглед, можно е да се утврди како се движат финост на ембрионот. Ова е затоа што неговиот нервен систем е веќе доволно зрел за да ги спроведе нервните импулси во мускулите. Во тоа време, ембрионот се движи хаотично, а неговите движења навидум немаат никакво значење. И, се разбира, сеуште е премногу мала, а движењата се премногу слаби за да ги почувствуваат. Втор триместар. Со 14-15 недели од бременоста, фетусот расте и неговите екстремитети се целосно диференцирани (тие ни се познати во форма и форма на пенкала и нозе), движењата станаа интензивни и активни. Во текот на овој период, бебето слободно плови во амнионската течност и се одвраќа од ѕидовите на матката. Се разбира, тој сеуште е многу мал, па затоа овие отпуштања се слаби и идната мајка сеуште не ги чувствува.
До 18-20 недели фетусот расте, а нејзините движења стануваат поопасни. Овие лесни први допирања на бремени жени се опишуваат како "летачки пеперутки", "пливачки риби". Како расте фетусот, сензации стануваат поизразени, а за 20-22 недели, по правило, сите бремени жени јасно ги чувствуваат движењата на своето дете. Во вториот триместар, идните мајки можат да ги почувствуваат белите дробови во различни делови на абдоменот, бидејќи сеуште не стигнале до одредена положба во матката и има доволно простор за да се сврти и да се ротира во сите правци. Што прават децата кога се во мајчината утроба? Според наодите направени за време на ултразвучниот преглед, неродените бебиња имаат многу различни активности: тие пијат амнионска течност (со ултразвук се гледа како се движи долната вилица), се сврти главата, тропа на нозете, рачките може да ги фатат нозете, прстот и да ја фатат папочната врвца. Како што се зголемува периодот на гестација, бебето расте и станува посилно. Светлинските шокови веќе се заменуваат со силни "удари", и кога детето се претвора во внатрешноста на матката, забележливо е однадвор, бидејќи стомакот ја менува својата конфигурација. Во исто време, мама може да се соочи со фактот дека нејзиното бебе "hiccups". Во исто време, една жена чувствува дека детето се тресе во редовни интервали. Движењата "Icicle" се поврзани со фактот дека овошјето интензивно ја проголта амнионската течност и нејзината дијафрагма почнува активно да се договара. Ваквите движења на дијафрагмата се рефлексни обиди да ја истуркаат течноста. Ова е апсолутно сигурно и е норма. Отсуството на "hiccups" е исто така варијанта на нормата.
Трет триместар
До почетокот на третиот триместар, плодот може слободно да се сврти и ротира, а за 30-32 недели зафаќа постојана положба во матката. Во повеќето случаи, се наоѓа главата надолу. Ова се нарекува глава презентација на фетусот. Ако бебето се спушти со нозе или глутници, ова се нарекува карлична презентација на фетусот. Со главата презентација, активни движења се забележуваат во горната половина на стомакот, а во карличната област, напротив, се чувствуваат во долните делови. Во третиот триместар, една бремена жена може да забележи дека бебето има одредени циклуси на спиење и будност. Иднината мајка веќе знае на која положба на телото бебето е поудобно, бидејќи кога мајката е во непријатна позиција за детето, тој сигурно ќе му дозволи на лицето да знае за тоа со насилни, интензивни пертурбации. Кога бремената жена лежи на грб, матката извршува притисок врз крвните садови, особено оние на кои крвта со кислород влегува во матката и фетусот. Кога тие се стегаат, протокот на крв се забавува, па фетусот почнува да доживува мал недостаток на кислород, на кој реагира со насилни пертурбации. Поблиску до раѓањето, пертурбациите се чувствуваат главно во областа каде што се наоѓаат екстремитетите на бебето, најчесто во десниот горниот квадрант (како што во поголемиот дел од фетусот се наоѓа главата надолу и назад кон лево). Таквите грчеви може дури да предизвикаат иднина мама болка. Меѓутоа, ако малку се наведнеш напред, бебето ќе престане да врши притисок толку тешко. Ова може да се објасни со фактот дека во оваа позиција протокот на крв се подобрува, повеќе кислород влегува во фетусот и "се смирува".
Кратко пред појавата на трудот главата на бебето (или задникот, ако фетусот е во карличната презентација) се притиснува на влезот на малата карлица. Од страната се чини дека стомакот "потонал". Бремените жени забележуваат дека пред раѓањето моторната активност на фетусот се намалува, Ова се објаснува со фактот дека на самиот крај на бременоста фетусот е веќе толку голем што нема доволно простор за активни движења и се чини дека "исчезнува". Некои идни мајки, напротив, забележуваат зголемување на моторната активност на фетусот, бидејќи на механичкото ограничување на моторната активност некои бебиња, напротив, одговараат со посилен карактер на пертурбациите.
Колку често се промешува детето?
Природата на моторната активност на фетусот е еден вид "сензор" на текот на бременоста. Со колку интензивно и често се чувствуваат пертурбации, можете индиректно да судите дали бременоста се случува и како се чувствува бебето. Приближно до втората недела, додека фетусот е сѐ уште мал, бремената мајка може да означи големи интервали (до еден ден) помеѓу епизодите на движења на фетусот. Ова не значи дека бебето не се движи толку многу. Само жената не може да забележи некои пертурбации, бидејќи фетусот не е доволно силен, а идната мајка сѐ уште не научи доволно за да ги препознае движењата на своето дете. Но, од 26-28 недели се верува дека плодот треба да се движи 10 пати во текот на секои два до три часа.
Акушери-гинеколози развија посебен "календар на фетални движења". Во текот на денот, жената смета колку пати бебето се преселува и го евидентира времето кога се случила секоја десетта мешаница. Ако бременото дете изгледало помрачено, неопходно е да се земе удобна положба, да се релаксира и да се јаде нешто (се верува дека по јадење на моторната активност на фетусот се зголемува) и во рок од два часа се забележува колку пати во ова време бебето се преселило. Ако има 5-10 смени, тогаш нема што да се грижите: бебето е добро. Ако мајката не го почувствува промежувањето на бебето 2 часа, треба да оди или да се искачи и да оди надолу по скалите, а потоа легнете тивко. Како по правило, овие активности помагаат да се активира фетусот, а пертурбациите ќе продолжат. Ако ова не се случи, треба да се обратите кај лекар во наредните 2-3 часа. Карактерот на пертурбациите е одраз на функционалната состојба на фетусот, па затоа е неопходно да се слушаат. Ако бремената мајка забележи дека во последните неколку дена детето почна да се движи помалку, исто така треба да се консултирате со лекар за да проверите како се чувствува бебето.
До третиот триместар од бременоста, идните мајки, како по правило, веќе ја знаат природата на движењата на нивните деца и можат да забележат какви било промени во "однесувањето" на бебињата. За повеќето жени, вознемирувачки знак е насилно, премногу активно мешање. Сепак, зголемената моторна активност не е патологија и најчесто се поврзува со непријатната позиција на идна мајка, кога фетусот привремено прима помалку кислород поради намалувањето на протокот на крв. Познато е дека кога една бремена жена лежи на грб или седи, потпирајќи се наназад, фетусот почнува да се движи поактивно од вообичаеното. Ова се должи на фактот дека бремената матка ги стиска крвните садови, кои, особено, носат крв во матката и плацентата. Кога тие се исцедат, крвта тече низ фетусот преку папочната врвца во помал обем, поради што почувствува недостаток на кислород и почнува да се движи поактивно. Ако ја промените позицијата на телото, на пример, седнете со потпрена нанапред или лежете на негова страна, тогаш ќе се врати крвниот проток и фетусот ќе се движи со вообичаената активност.
Кога треба да се грижам?
Ужасен и алармантен индикатор е намалувањето на моторната активност или исчезнувањето на движењата на детето. Ова укажува дека фетусот веќе страда од хипоксија, односно недостаток на кислород. Ако забележите дека вашето бебе е помалку веројатно да се преместите или не ги чувствувате неговите движења повеќе од 6 часа, веднаш треба да го контактирате вашиот акушер. Ако не постои можност за посета на лекарот на амбулантски прием, можно е да се предизвика "прва помош". Прво, лекарот ќе го слушне срцевиот ритам на фетусот со помош на акушерски стетоскоп, вообичаено треба да биде 120-160 отчукувања во минута (во просек 136-140 отчукувања во минута). Дури и ако за време на нормална аускултација (слушање) феталниот срцев ритам се одредува во границите на нормата, неопходно е да се изврши уште една процедура - кардиотокографија (CTG). KTG - метод кој ви овозможува да го оцените срцевиот ритам на фетусот и неговата функционална состојба, за да проверите дали бебето страда од хипоксија (недостаток на кислород). Во текот на студијата, посебен сензор за ремени прицврстен на предниот абдоминален ѕид на задниот дел на детето во приближната проекција на неговото срце. Овој сензор ја одредува кривата на фетусот на срцевата фрекфенција. Истовремено, бремената жена има посебно копче во раката, која треба да се притисне кога ќе почувствува движење на фетусот. На табелата ова е означено со специјални етикети. Во нормата како одговор на пертурбацијата, феталниот срцев ритам почнува да се зголемува: ова се нарекува мотор-кардијален рефлекс. Овој рефлекс се појавува по 30-32 недели, затоа држењето на КТГ пред ова време не е доволно информативно.
ЦТГ се изведува 30 минути. Ако во ова време нема да има зголемување на срцевата фреквенција како одговор на пертурбации, лекарот ќе побара од бремената жена некое време или неколку пати да оди по скалите, а потоа да спроведе уште една снимка. Ако миокардијалните комплекси не се појават, тогаш ова индиректно укажува на хипоксија на фетусот (недостаток на кислород). Во овој случај, а исто така, ако бебето почнало да се движи лошо во период до 30-32 недели, лекарот ќе пропише допплер студија. Во текот на оваа студија, лекарот ја мери брзината на протокот на крв во садовите на папочната врвца и во некои крвни садови на фетусот. Врз основа на овие податоци, исто така е можно да се утврди дали фетусот страда од хипоксија.
Ако има знаци на фетална хипоксија, акушерските тактики се одредуваат според степенот на сериозноста на хипоксијата. Ако знаците на хипоксија се мали и не се изразени, тогаш на бремената жена му се прикажува набљудување, CTG и доплер испитување и евалуација на нивните резултати во динамиката, како и назначување на лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта и внесување на кислород и хранливи материи во фетусот. Со зголемување на знаците на хипоксија, како и во присуство на изразени знаци на хипоксија, треба да се спроведе непосредна испорака, бидејќи не постои ефикасна терапија со лекови насочена кон отстранување на феталната хипоксија. Ќе има операција на царски рез или испорака преку природни канали за раѓање, зависи од многу фактори. Меѓу нив - состојбата на мајката, подготвеноста на рачниот канал, времетраењето на бременоста и голем број други фактори. Оваа одлука ги прави индивидуално гинеколог во секој конкретен случај. Така, секоја жена треба да ги слуша пертурбациите на своето дете. Доколку постои сомневање за благосостојбата на фетусот, не ја одложувајте посетата на докторот, бидејќи навремено апел до акушер-гинеколог може да ги спречи негативните резултати од бременоста. Сега знаете кои се првите знаци на бебето што мешаат во матката.