Клима е постапка за воведување на течност во ректумот заради дијагноза или третман. Вовед во ректумот на специјални флуиди со цел да се спроведе студија на Х-зраци се нарекува клизма дијагностика. Куративна клизма е ист процес, во кој се користат лаксативни, прочистувачки, хранливи и медицински препарати и лекови.
Правила за одржување на клизма.
За да се направи клизма за мало дете, се користат мали гумени цилиндри со облик на круша, кои се нарекуваат шприцеви. Douches доаѓаат со тврди пластични совети или гумени меки совети, кои се како продолжение на шприцот. Douches се достапни во волумени од 30 до 360 милиметри.
Изведувањето на клизма за бебето што доведува до бара да се изведат одредени специјални техники. Прво неопходно е да се вари шприцот 30 минути за да се стерилизира. Потоа треба да го добиете точниот износ на течност и да го подмачкате врвот на шприцот со стерилно растително масло или бебешки крем. Тогаш е неопходно да се ослободи воздухот од шприцот - за ова треба да го свртите врвот на шприцот и лесно притиснете го дното. По ова, детето треба да биде поставено на левата страна, да ги свитка нозете во колената и да ги извади задникот, внимателно да го вметне врвот на шприцот во внатрешноста од 3 до 5 см. На почетокот на инјектирањето, врвот треба да се препрати (2 см), а по усвојувањето на надворешните и внатрешните сфинктери , на длабочина од 2 - 3 cm назад и, полека притискајќи го дното на шприцот, истурете течност во ректумот. Сфинктерот се нарекува кружни мускули кои го компресираат и прошируваат луменот на ректумот.
Неопходно е да се следи дишењето на детето, бидејќи воведувањето на течноста се врши само при вдишување. По завршувањето на процесот, врвот е внимателно нанадвор, а задникот на детето треба да се исцеди околу една минута. Тогаш е неопходно да се стави детето на грбот, а потоа да се претвори прво на страна, до стомакот, со цел течноста да се шири преку цревата.
За деца по три години на шприц не е доволно, и тука за клизма се користи кригла на Есмарх. Криглата е гумен цилиндар со капацитет од 1, 5 - 2 литри, поврзан со врвот на долга цевка. На цевката постои специјална стегалка или славина за регулирање на брзината на внесување на течност. По клизма, детето треба да лежи во различни положби (на грб, страни, стомак) 10 минути за да се подобри перисталсата.
Видови на клизма.
- Чистење клизма за деца.
Чистењето клизми се користат за дигестивни нарушувања (надуеност, запек), пред лековити клизми, непосредно пред испитувањата на дигестивниот тракт.
Чиста клизма се состои од варена, загреана на температура од 33-35C вода. Количината на вода за чистење клизма директно зависи од тежината и возраста на детето. Пропорциите се како што следува: до половина година 30-60 ml; од 6 до 12 месеци - до 150 мл; од една година до две години - до 200 ml; 2 - 5 години - 300 ml; 5 - 9 години - 400 ml, а над 10 години - 0, 5 литри. Постарите деца можат да ја користат водата малку ладна.
За да се зголеми ефектот на клиничката клизма кај малите деца на возраст под 1 година, додадете малку растително масло во вода или не повеќе од 1 лажичка глицерин.
При извршувањето на чистечки клизми потребно е да се запамети: во случај на акутна хируршка болест (апендицитис, опструкција, адхезии), разни болести на ректумот, пургативни клизми се контраиндицирани.
- Релаксирачки клизми.
Постарите деца се третираат со ослободувачки клизми кои се добри за запек предизвикани од спазам од цревната мускулатура. Таквите клизни може да бидат глицерин и масло - маслената база на овие клизни предизвикува иритација на цревната лигавица, ја зајакнува својата перисталтика и го олеснува празнењето на дебелото црево. Таквите клизми може да се користат во третманот на воспаление во цревата.
Релаксирачката клизма се состои од 40 - 180 ml малку загреан растително масло или 5 - 10 ml прочистен глицерин. Неколку часа по оваа клизма се појавува стол. Ако клизма е направено во вечерните часови, тогаш стол ќе биде рано наутро.
Варијанта на лаксативна клизма е хипертоничен 10% раствор на масата за сол (10 g сол на 100 g вода). Таквата клизма привлекува вода и го чисти цревата. Ако постои слабо изразена перисталтика, која не придонесува за промовирање на столицата (со т.н. атоничен запек), овој клинок најдобро се вклопува.
- Медицински и хранливи клизи.
При извршување на лековити клизи се користат специјални катетри, кои ви овозможуваат точно да ја инјектирате количината на лекот со шприц. Медните клизми се изведуваат само 30 до 40 минути по клизната клизма, за да обезбедат поцелосна апсорпција на лекот од страна на цревото.
Со континуирано повраќање, се прават негување на клизми. Тие се состојат од различни солени раствори и слаби раствори на гликоза.