Повеќето жени помеѓу 14 и 20 недели од бременоста се испраќаат во болница; ова се случува кога повеќекратна бременост е веќе потврдена. Во написот "Дијагноза на повеќекратни бремености на узи" ќе најдете многу корисни информации за себе.
Можни компликации
Во повеќекратна бременост компликации се почести, па затоа, обично е неопходна дополнителна пренатална покровителство. Некои од компликациите се поврзани со зголемен стрес врз метаболизмот на мајката, вклучувајќи:
• производство на дополнителен крвен волумен;
• почесто и силно отчукување на срцето;
• дополнителни барања за хранливи материи.
Хипертензијата се јавува во овој случај 2-3 пати почесто, а веројатноста за нејзино појавување е повисока. Развојот на фетусот до околу 32 недели обично се случува на сличен начин, како во една бременост. Подоцна овој период ја зголемува веројатноста за нарушување на развојот.
Специфични тестови
Тестот на крвта за откривање на Даунов синдром е многу помалку точен во случај на двојна бременост, но ризикот може да се процени со ултразвук, што овозможува да се види задебелување на вратот (оковче) на овошјето. Овие прашања треба да се дискутираат при првата посета на лекарот. Во период од 18-20 недели, обично се врши преиспитување за да се потврди нормалниот резултат. Кога фетусот има заеднички фетален мочен меур и плацента (монохорионски близнаци), постои ризик од ретка болест во која здружувањето на крвните садови може да доведе до растење на еден фетус на сметка на другиот (синдром на перинатална трансфузија). Студиите за идентификување на таквата патологија обично започнуваат во 23-26 недели.
Испорака
Околу 1/3 од близнаците се родени пред 37-тата недела од бременоста, а предвремената бременост е еден од најверојатните ризици кај повеќекратните бремености. Просечното времетраење на бременоста од страна на близнаци е 37 недели, додека тројките се раѓаат на 35 недели, а бременоста со четири фетуси трае околу 28 недели по зачнувањето. Породувањето во мултипла бременост е поверојатно да се врши со царски рез. До крајот на бременоста, 10% од близнаците се лоцирани, така што првото овошје лежи надолу, а повеќе од половина од второто овошје исто така лежи надолу. Доволно е безбедно да се користи пилуларна анестезија при повеќе раѓања, а многу акушерки активно го препорачуваат, бидејќи тоа обезбедува многу добра анестезија, доколку е потребна дополнителна помош. Во принцип, најважниот фактор е презентацијата на првиот фетус. Дури и ако постои крзно презентација на вториот фетус, испораката е безбедно природна. Глава / кошула презентација е приближно 25% од раѓања. Понекогаш вториот близнак ќе бара акушерска интервенција при породување или, можеби, царски рез. Понекогаш е безбедно да се раѓаат два близнаци во коприна презентацијата на природен начин, но за комбинација на задникот / главата, обично се препорачува царски рез. Трите женки и повеќе близнаци обично се родени со царски рез. Ризикот од постпартално крварење при повеќе раѓања се зголемува.