Улогата на имунолошкиот систем во репродукцијата на човекот е многу висока. Научниците докажаа дека околу една петтина од луѓето со необјаснета неплодност имаат проблеми со имунолошкиот систем. Еден од факторите поврзани со имунолошкиот систем, кој може да доведе до неплодност, е синтезата на антипермарните тела.
Овие тела учествуваат во процесот на интеракција на гамети (гамети), не дозволувајќи им на сперматозоидите да влезат во јајце-школка. Механизмот со кој тие го прават ова сеуште не е целосно разбран, но веќе е јасно дека овие антитела го инхибираат акросомот одговор на клетките на сперматозон, кој делува како еден од неопходните фактори за успешно оплодување. Ако еден од партнерите, мажите или жените, има антиспермични тела, тогаш квалитетот на ембрионите обично е полош од оние кај оние кои немаат такви тела, што ја намалува ефикасноста на третманот со неплодност со ин витро оплодување. Доколку ACAT неуспешно се третира со конзервативни техники, поприфатлив метод за такви парови е воведувањето на сперматозоиди во јајцето (ICSI).
Методи за одредување на антисперма антитела кај жени
Во претставници на послаб пол, антисперма антитела се одредуваат во слузницата на цервиксот и во крвната плазма. Тоа е задолжително да се тестира присуството на такви антитела кај оние двојки кои се подготвуваат за ИВФ.
Најчесто во одредувањето на антиспермичните антитела, се користат методи базирани на определување на антитела кои се насочени против мембрански антигени. Тие вклучуваат методи како што се:
- Тест за интеракција на сперматозоидите со мукозната мембрана на грлото на матката, или посткоитал. Треба да се запомни дека една од најчестите причини за негативен посткоитален тест е дека во спермата постои АЦАТ, односно проблемот е поврзан со маж, а не со грлото на матката. Сепак, често е можно да се набљудува комбинација на женски и машки причини. Посткоиталниот тест не е многу сигурен при испитување на неплодноста и за него процентот на лажни податоци е многу висок. Ова е причината зошто таа никогаш не се користи самостојно, само заедно со информации од истражувањата за ACAT;
- МАР-тест. Ова е техника која ви овозможува да го одредите бројот на сперматозоиди кои се поврзани со антитела на класите IgA и IgG, а исто така помага да се знае титарот на антиспермиските антитела во таквите биолошки течности како цервикална слуз, спермоплазма, крвна плазма. Овој тест е меѓународно признаен како дијагностички стандард за ACAT, има умерена чувствителност и висока специфичност;
- Тестот за аглутинација на латекс е ново развиен и нецелосно тестиран ACAT тест. Овој тест е директен метод за препознавање на АЦАТ во биолошките течности, како што е крвната плазма, сперма, цервикална мукус. Има висока чувствителност. Множеството на антитела кои можат да се детектираат со користење на овој метод не секогаш се совпаѓа со множеството на антитела кои се детектирани од двата претходни тестови, па затоа обично се комбинираат за да се добијат посигурни резултати;
- ELISA (ензимски имуноанализа) - најчесто се користи за пребарување на ACAT во крвната плазма. Се смета за еден од дополнителните методи за дијагностицирање на ACAT. Големи титри на АЦАТ, кои се утврдени со овој метод во крвната плазма кај жени, не можат да бидат поврзани со влошување на почетокот на бременоста.
Методи на лекување
Терапијата на двојки кои биле дијагностицирани со зголемено ниво на АЦАТ обично може да се направи на различни начини, во зависност од резултатите од испитувањето. Прво, во повеќето случаи, се користи бариера метод, односно кондом, со постојана употреба во период од 2-5 месеци или во интермитентен режим, кога кондомот не се користи само во оние денови кои се поволни за појавата на бременоста.
Намалувањето на износот на спермата што влегува во телото на жената предизвикува намалување на синтезата на антитела и ги зголемува шансите за бременост.
Истовремено, третманот може да се препише, со што се намалува вискозноста на цервикалниот мукус и ја инхибира синтезата на АЦАТ кај сопружниците. Ако конзервативните методи не помагаат, тогаш тие се преселат во ИСКИ.