Многу бремени жени се збунети, велат тие, зошто им доделуваат тестови за сексуални инфекции? Зошто треба да се реосигурам кога сè е во ред? За жал, во нашето време овие болести се доста чести и често се асимптоматски. Но, постојат некои од нив кои можат негативно да влијаат на текот на бременоста, процесот на породување и здравјето на бебето. Особено опасно во овој поглед е кламидија, влијанието врз бременоста е секогаш непредвидливо, а понекогаш ситуацијата завршува исклучително лошо. Затоа оваа болест заслужува посебен разговор.
Што е оваа болест?
Chlamydia е инфективна болест предизвикана од кламидија. Овие предизвикувачи имаат и својства на вирусот и бактериите, покрај тоа, тие имаат многу комплексен циклус на развој внатре во клетката и надвор од неа. Chlamydia лесно може да влезе во клетките на телото и да ги уништи, предизвикувајќи силна инфламаторна реакција која води до адхезии и нагло намалување на имунолошкиот систем.
Поради овој специфичен интрацелуларен процес на репродукција на кламидија, третманот со едноставни антибиотици не е во состојба целосно да ја елиминира инфекцијата. Примарната инфекција, згора на тоа, обично се јавува често без симптоми и веројатно води до проток на болеста во хронична форма. Понекогаш, по несоодветен третман, постојано, односно, "спие" инфекција се развива од време на време. Ваквата болест предизвикува променети форми на патогенот, отпорен на дејство на антибиотици. Главните последици од кламидијата се комплекс на воспалителни болести на генитоуринарниот систем кај жените и мажите, развој на неплодност, како и артритис, конјунктивитис, пневмонија, па дури и кардиоваскуларно оштетување.
Влијание врз текот на бременоста.
Chlamydia често води кон неспособност да ја издржи бременоста - се повторуваат спонтани абортуси. Но, дури и ако бременоста продолжува, често се јавува интраутерина инфекција на фетусот или, како последица, инфекција на новороденчето. Меѓу лекарите, постојат различни мислења за можните компликации кај детето по мајчината хламидијална инфекција. Некои веруваат дека негативното влијание врз бременоста и статусот на фетусот е минимално, бидејќи фетусот е заштитен од фетоплацентарна бариера, други - дека е можно развојот на многу сериозни нарушувања.
Постои мислење дека хламидија води кон формирање на фетални малформации за време на примарна инфекција или егзацербација на инфективниот процес во првиот триместар од бременоста. Исто така, болеста претставува плацентално-плацентарна инсуфициенција, инфекција - во втората половина од бременоста. Последиците од хламидија за време на породувањето може да бидат: рано испуштање на амнионска течност, слабост на силата на раѓање.
Методи на дијагностика.
Севкупно постојат неколку методи за лабораториска клиничка дијагноза на хламидија. Тие вклучуваат:
• култури или метод на култура;
• Молекуларна дијагностика која овозможува откривање на елементите на ДНК на патогенот во изолираниот материјал што се испитува;
• откривање на антитела во крвта (ензимски имуноанализа);
• испитување на стружењето со помош на флуоресцентен микроскоп и откривање на антигенот, во овој случај - кламидија.
Овие методи се општоприфатени стандарди насекаде во светот, но тие понекогаш предизвикуваат сомнежи. Ова се должи на нивната висока продуктивност и цена, со барањата на строго почитување на сите санитарни и хигиенски стандарди (повеќе филтри за воздух, изолиран лабораториски тип, апсолутно стерилна опрема и облека на медицинскиот персонал итн.), Со скапи увезени реагенси. Значи, најмала неточност во технологијата понекогаш доведува до лажно позитивен резултат, неоправдани методи на лекување. Истото важи и за анализата на култури за кламидија: ако потребната технологија не се следи, тие понекогаш даваат одреден процент на неточни резултати, само почесто лажно-негативни.
Според поголемиот дел од специјалистите кои се ангажирани во сексуално преносливи болести, највисок процент на исправност и сигурност на истражувањето резултира со истовремена употреба на две познати, ефтини и широко користени методи за дијагностицирање. Ова е метод на директна имунофлуоресценција базирана на детекција на кламидија во вагиналните струготини и ензимски имуноанализа кој ги одредува антителата на инфективните агенси во крвта. За ова, се предава крв од вената. И двете од овие методи опфаќаат некои од недостатоците кои секој од нив има индивидуално. Исто така, дава информации корисни за лекарот за сериозноста и времетраењето на инфективниот процес во телото на пациентот. Тактиката на третман зависи од тоа во иднина.
Третман.
И покрај фактот дека бременоста може да биде негативно погодена од кламидија, не вреди да се прекине тоа откако се пронајде болеста. Дури и ако кламидиозата била откриена во раните фази на бременоста. Навистина, тоа ќе бара задолжително лекување според посебна општо прифатена шема. Хронична форма на кламидија (кога антителата од типот Г се наоѓаат во крвта) се третираат на 20 и 30 недели од бременоста. Во акутен процес (кога антителата од типот М се наоѓаат во крвта), третманот се изведува по 12 недели од бременоста.
Странските лекари се придржуваат кон гледиштето дека ако нема клинички манифестации (карактеристични празнења, болки, итн.) И активирање на инфекцијата во текот на лабораториските студии, нема основа за препишување антибиотик на бремена жена. Впрочем, секое лице е носител на многу патогени и условно патогени микроорганизми. Носењето не е секогаш индикација за третман. Само со видлива активација на инфекцијата може да се спроведе соодветна терапија.
Во третманот на хламидијална инфекција се користат антибиотици од групата на тетрациклини. За време на бременоста, предност се дава на олоксацин и макролиди на последната генерација. Исто така е потребно да се поправи имунолошкиот статус, додека специфичноста на инфекцијата секогаш се зема во предвид.
Неодамна, нов лек стана популарен - човечкиот антихламидијален имуноглобулин. Таа содржи антитела против кламидија, па затоа кламидиозата за бременост има минимален ефект. Во текот на целиот третман, неопходно е да се земат лекови кои ја поддржуваат работата на црниот дроб, а исто така и да спречат појава на надворешна габична инфекција. Понекогаш постои потреба за дополнување на третманот со ензими, а потоа за обновување на микрофлората се земаат еубиотиците - лактобацили и бифидобактерии.