Кој е плацебо ефектот: алтернативен начин на лекување или тривијална измама? Ова прашање го поставуваат научници и обични филистејци многу години. Употребата на плацебо во клиничките студии веќе не е новина, но колку цврсто овој концепт влегол во нашиот живот? И колку е ефектот на овој "лек"? И дали е овој лек? Одговорите на овие и други прашања за плацебо се достапни подолу.
Терминот "плацебо" доаѓа од латинскиот плацебо - "како мене", но значи со овој збор лек или некоја постапка која сама по себе не лечи, но имитира третман. Кога пациентот верува дека третманот пропишан од докторот е ефикасен и затоа лечи, ова е "плацебо ефект". Овој феномен во широките медицински кругови стана познат на крајот на XVII век. Сепак, со ефектот на плацебо, нашите пооддалечени претци беа добро запознаени. Значи, во древниот Египет, варовнички прашок се сметаше за универзален лек, кој во секој конкретен случај го презентираа локалните исцелители како поединечно избрани препарати. И во средниот век за медицински цели често се користеле жаберни нозе, коприва собрани на гробиштата на полна месечина, или мов од черепот на починатиот. Сигурно во тие денови ќе има значителен број на пациенти кои би можеле да покажат колку им биле помогнати сите овие лекови.
Отворање на векот
Се верува дека сериозна студија за ефектот на плацебо започна во САД за време на Втората светска војна. На болниците во предната линија им недостасуваше лекови против болки и наркотици. Уште еднаш убеден дека инјектирањето на физиолошкото решение делува на пациенти речиси како и морфин, анестезиологот Хенри Бичер, враќајќи се дома, со група колеги од Универзитетот Харвард почнал да го проучува овој феномен. Тој открил дека кога земале плацебо, 35% од пациентите имале значително олеснување кога, наместо вообичаените лекови за различни болести (кашлица, постоперативна и главоболка, раздразливост и сл.), Добиле плацебо.
Плацебо ефектот воопшто не е ограничен со земање лекови, може да се манифестира и со други видови медицински постапки. Значи, пред 50 години, англискиот кардиолог Е. Кобб спроведе единствен експеримент. Тој симулира многу популарна операција во тие години за лекување на срцева слабост - лигатура на две артерии за зголемување на протокот на крв во срцето. Д-р Коб во текот на операцијата не ги завои артериите, но само направи мали засеци на градите на пациентот. Неговата научна измама била толку успешна што лекарите целосно го напуштиле претходниот метод на лекување.
Научни докази
Многу експерти веруваат дека плацебо тајната лежи во само-хипноза, а некои го ставаат на исто ниво со хипноза. Сепак, пред три години, научниците од Универзитетот во Мичиген покажале дека плацебо ефектот има неврофизиолошки механизми. Експериментот беше спроведен на 14 волонтери, кои се согласија со прилично болна процедура - воведување на солен раствор во вилицата. По некое време, на дел од нив им беа дадени лекови против болки и делови - плацебо. Сите учесници во експериментот, кои се очекува да добијат лек и добиле боцка, започнаа активно производство на ендорфин, природен анестетик кој ја блокира чувствителноста на рецепторите на болка и го спречува ширењето на непријатни сензации. Истражувачите ги разделиле пациентите во "малку реактивни" и "многу реактивни", во кои болката се намалила за повеќе од 20% и укажува дека луѓето кои реагирале на плацебо имале високо развиена способност на мозокот да се саморегулира. Иако е невозможно овие разлики да се објаснат со физиологија.
Како функционира
Повеќето современи лекари веќе го земаат во предвид ефектот на плацебо во нивните методи. Според нив, ефективноста на плацебо зависи од многу фактори.
1. Вид на медицина. Таблетата треба да биде горчлива и многу голема или многу мала. Моќниот лек мора да има несакани ефекти, како што се мачнина, вртоглавица, главоболка, замор. Па, кога лекот е скап, во светло пакување, а името на брендот е на ушите на секого.
2. Невообичаен метод. Чудна манипулација, употребата на одредени предмети и атрибути ќе го забрза лекот. Ова во повеќето случаи ја објаснува ефективноста на алтернативните техники.
3. Слава на лекар. Секој лек земен од рацете на познат познат лекар, професор или академик, за многумина ќе биде многу поефикасен од истата алатка добиена во областа клиника. Добриот лекар, пред да препише "кукла", треба долго време да ги слуша жалбите на пациентот, да покаже сочувство за најнејасните симптоми и да се обиде да го увери на секој начин во успехот на третманот.
4. Лични карактеристики на пациентот. Се забележува дека плацебо-одговора повеќе меѓу екстровертите (луѓе чии чувства се насочени кон надвор). Таквите пациенти се вознемирени, зависни, подготвени да се согласат со лекарите во сè. Во исто време, плацебо-нереактивни чинии се наоѓаат меѓу интроверт (луѓе насочени внатре во себе), сомнителни и сомнителни. Најголемата реакција на плацебо е дадена од невротици, како и луѓе со ниска самодоверба, не се самоуверени, склони да веруваат во чуда.
Некои статистички податоци
Според истражувачкиот центар во Мичиген, плацебо ефектот е најизразен во третманот на главоболка - 62%, депресија - 59%, настинки - 45%, ревматизам - 49%, морска болест - 58%, цревни нарушувања - 58 %. Лекувањето на ракот или тешките вирусни болести само со силна сугестија веројатно нема да успее, но позитивните емоции по земањето плацебо понекогаш помагаат да се подобри состојбата дури и во најтешките случаи. Ова е првенствено потврдено со биохемиски анализи.
ЕКСПЕРТСКА МИСЛЕЊЕ:
Алексей КАРПЕЕВ, генерален директор на Федералниот истражувачки центар за проучување на традиционалните методи на лекување
Се разбира, плацебо ефектот не е илузија, туку неоспорен факт. Поради длабоката употреба на плацебо во клиничките студии, таа станува поцврсто вкоренета во нашите животи. Студиите за неговата биохемиска природа се спроведуваат во многу научни истражувачки институти во светот, така што конечното признавање на овој феномен не е далеку. Останува отворено прашање за точноста на примената на оваа техника, како и за нејзините можности. Лекарот се соочува со етички проблем: што е поправено - веднаш почнете да го лекувате пациентот или прво да го мами, за да се обиде да се опорави? Иако повеќе од 50% од лекарите признаваат дека го користат плацебо ефектот во нивната медицинска пракса до одреден степен. Повторно, плацебо ефектот не е во состојба да излечи сериозни болести. Современата медицина знае случаи на лекување луѓе, на пример, во третата фаза на ракот, но тука зборуваме за индивидуалните карактеристики на поединецот и за способноста на телото да се самозапакува. Со помош на плацебо ефектот, можно е да се намали болката, да му се даде на пациентот надеж за продолжување на животот, да му даде одредена количина на удобност, не само психолошки. Овој феномен предизвикува забележителни поволни промени во состојбата на пациентите, така што нејзината употреба во клиничката пракса е прифатлива кога не му наштети на пациентот.