Болката во вратот и рамената е еден од најчестите симптоми во клиничката пракса. Болка во вратот, давање во рамената и рацете, се забележува кај 50% од возрасната популација (20% од мажите, 30% од жените) - ова се објаснува со мобилноста на цервикалниот 'рбет, што ја предодредува неговата ранливост кон дегенеративни промени и механички ефекти. Акутна или хронична (постојано обновување) болка во рамото бара строга диференцијална дијагноза, бидејќи тоа може да укаже на тумор процес, соматски болести или сериозни патологии на 'рбетниот столб.
Анатомска структура
Вратот е важен дел од телото, кој го поврзува трупот и главата, изведувајќи голем број витални функции. 'Рбетниот мозок е лоциран во' рбетниот канал, чијшто грлозен дел е формиран од седум пршлени, меѓу петте меѓувертебрални дискови се поставени, заедно со корените на нервите. Анатомската структура на вратот се состои од вени, мускули, артерии, ларинкс, лимфни јазли, хранопровод и трахеа.
Зошто има болка во вратот и рамото?
Болката во рамото може да предизвика: спиење во непријатна положба, погрешно држење на телото, продолжен стрес - ова се најнеобичните причини. Водечките позиции во етиолошката "рејтинг" на болката во грлото на матката и мускулите на рамениот појас се дефектни цервикални и торакални 'рбетници и периартритис на рамениците, кои сочинуваат до 85% од сите клинички случаи. Останатите 15% вклучуваат соматски заболувања, онкологија, артроза и артритис.
Вертеброген (предизвикан од патологијата на 'рбетот) болка во вратот и рамената:
- артроза на рамениот зглоб. Дегенеративна болест, најчесто дијагностицирана кај средовечни луѓе. Остеоартрит напредува бавно, но во последните фази дава многу болка, предизвикувајќи ограничување на зглобната мобилност и болка во рамото, што се зголемува со флуктуации на времето и физички напор. Како што се развива патолошкиот процес, едем, хиперемија на кожата, зголемување на телесната температура;
- артритис. Се јавува поради воспаление на зглобната 'рскавица, дегенерација / влошување на карциногените зглобови. Се манифестира со интензивна болка во рамото, вртоглавица, чувство на пецкање и вкочанетост во горните екстремитети;
- остеохондроза. Цервикалната остеохондроза влијае на кријавичното ткиво на интервертебралните дискови, што дава карактеристичен симптомски комплекс: силна болка во вратот, давање во раката, притискање главоболка, влошување на видот, болка во срцето;
- интервертебрална хернија. Во зависност од сериозноста на лезијата, болката зрачи на интервалот, раката, рамената (десно / лево), медијалната скапула. Типични манифестации: акутен "почеток" по траума / интензивен физички напор, зголемена болка во вратот и рамото кога киваат, кашлање, поместување на главата, свиткување на вратот, намалување на болката - со подигнување на раката зад главата, влечење на главата;
- плекситис. Воспаление на нервните плексуси, кои се формираат од страна на предните гранки на цереброспиналните рецепти. Цервикалниот плекситис предизвикува пароксизмална болка во вратот, слабост на мускулите на вратот, поретко - пролонгирана икона поради инволвирање на дијафрагмата во воспаление на нервот, респираторна инсуфициенција;
- хумопарозен периартритис. Воспалението на капсулата од рамовите на зглобовите на рамото и на рамото предизвикува остра болка во рамото, давајќи ја во раката;
- цервикална спондилоза. Збир на дегенеративни деформации, вклучувајќи формирање на остеофити, хипертрофија на интервертебралните зглобови и лигаментозен апарат, поразот на воспалителни ткива, се причина за унилатерална / билатерална акутна болка во вратот и рамената, регресивна (исчезнувајќи) 7-8 дена. Хроничната спондилоза може да доведе до развој на тортиколис, компресија на 'рбетниот мозок;
- миалгија. Карактеризира со продолжена болка и спазми во мускулите. Целлен третман на миалгија со дефиницијата за класификација на болеста е комплексна задача, бидејќи многу системски ревматски, ендокрини, невролошки и инфективни болести имаат слична клиника. Причини за болка во мускулите: прекумерно физички стрес на необучени мускули, васкуларни девијации, метаболички нарушувања, ефектот на токсични супстанции. Пациентите се жалат на силна болка во вратот, рамото, раката, долниот дел од грбот, ограничувањето на движењето, скокови во температурата, потењето, повраќање, гадење;
- стеноза на 'рбетниот канал. Опасна болест која може да предизвика компресија на 'рбетниот мозок и цервикална миелопатија (оштетување на сегментот на' рбетниот мозок во областа на вратот). Стенозата се јавува во позадина на стегање на корените на 'рбетниот нерв со деформиран дискот / остеофити, што резултира со нарушување на нервот, делумно губење на моторната сензитивност;
- искривување на 'рбетот (кифоза, лордоза, сколиоза);
- повреда на рамо (лево / десно). Се манифестира како "извртувачка" болка, која зрачи на вратот;
- дислокација на траума на грлото на матката / вратот. Постои спонтана болка со концентрација во вратот и рамената, добивајќи ја интензитет за време на вртење на главата;
- воспаление / руптура на тетивите. Карактеризира со нагласена болна болка во проблематичната област на рамото / вратот, се зајакнува кога раката се крева;
- дисфункција на сегментот на вертебрални мотори. Дегенерацијата на дискот ја провоцира умерената рамномерна протекција, намалувањето на висината, промената на релативната локација на главните компоненти на сегментот на 'рбетниот мотор - ова резултира со постојана болка во вратот и рамената.
Невервертеробна болка во вратот и рамената:
- болести на внатрешните органи / системи: пневмонија, менингитис, ретрофарингеален апсцес на левостојна / десна страна, локална субарахноида, проширување на тироидната жлезда. Типични манифестации: ограничување на движењата на главата, интензивна / умерена болка во вратот и рамената;
- инфективни лезии: туберкулоза, полиомиелитис;
- малигна / бенигна неоплазма на вратот. Изолирани тумори на вратот (тироидната жлезда, хранопроводникот, фаринксот, ларинксот, плунковните жлезди), екстраоргански тумори кои се развиваат од меките ткива и туморски лезии на цервикалните лимфни јазли (кај хемобластози - примарни, со метастази - секундарни). Прекурсори на онкологија - зголемената перзистентна болка во вратот и рамената, не "напуштање" во мирување, зголемен замор, значително намалување на телесната тежина, фебрилна состојба. Повеќе од 75% од малигните тумори на цервикалниот 'рбет се метастази на простатата или на млечната жлезда, ракот на белите дробови.
Миофасциски синдром.
Се карактеризира со мускулна дисфункција и формирање на мускулни локални пломби во зафатените мускули. Миофасцијалните болки се групирани во мускулите на рамениот појас (мускул што ја крева скапулата, трапезоиден, мулти-разгранет мускул, мускул за исправање), мастики, субоципитални и мускули на лицето. Рефлексната болка е фиксирана во окото, главата, рамената, вратот.
Зошто рамото и вратот болка на десната страна?
Болката што го зафаќа десниот рамен зглоб и вратот може да укаже на жолчно мочен меур, белодробно заболување или заболување на црниот дроб. Кога се подигнува / се повлекува раката на болката во вратот и рамото, се меша со инспирација во градната коска, абдоминална болка, кашлица, а не поврзана со обичната настинка.
Зошто вратот и рамената болат на левата страна?
Причината за болка може да ја оштети слезината или белите дробови. Ако острата болка во левото рамо и вратот е придружена со тежина или стегање во градите, кои буквално се појавуваат "на рамно место" (немало дислокација, пад, нагло движење), треба да се јавите на амбуланта - овие симптоми укажуваат на миокарден инфаркт.
Болка во вратот и рамената - дијагноза и третман
Доколку постои сериозен непријатност во цервикалниот 'рбет, треба да се обратите кај лекар и да се појави комплетен преглед, со што ќе се отстранат сериозните заболувања кои бараат итна интервенција: епидурален апсцес, оток, фрактура, менингитис, субарахноидално крварење или тромбоза. Во отсуство на опасна патологија, терапијата има за цел да ја забрза регресијата на симптомите, да спречува хронична болка и понатамошни егзацербации.
Методи на третман:
- медикаментозен. За ублажување на болката во рамото, се користат масти со ефект на затоплување, кои помагаат да се подобри циркулацијата на крвта, да се неутрализира синдромот на болка, да се забрза регенерацијата на ткивата. Инфламацијата се прекинува со интрамускулни антиинфламаторни инјекции;
- физиотерапија: магнетна терапија, акупунктура, ултразвук / тековна изложеност;
- терапија за вежбање. Специјалните вежби помагаат да се отстрани напнатоста и болката, да се врати мобилноста на рамената, да се зајакне мускулниот корсет, да се даде флексибилност на лигаментите;
- рачна терапија. Терапевтска масажа вклучува протегање на 'рбетот и манипулација за релаксација на мускулите на вратот.
Болката во вратот и рамената треба да биде повод за посета на специјализирани специјалисти - невролог, ортопед, трауматолог, ревматолог. Само докторот може да ја идентификува причината за болни чувства и, во зависност од дијагнозата, да избере оптимален режим на третман.