Индикации за целта на масажата може да бидат со различни модринки кои предизвикуваат хеморагија, истегнување на мускулите, тетивите или лигаментите, во фрактури, без оглед на фазата на лекување, особено ако се појави бавна фузија на фрактура, исто така, ако фрактурата предизвика разни функционални нарушувања (вкочанетост на зглобовите, мускулни контрактури , лузни на ткивата), со болести на зглобовите предизвикани од инфекција, во хронична фаза, гранулирање на рани и трофични чиреви, кога се подготвува ампутациониот екстремитет на протезата ција. По масажата, болката и отокот поминува многу побрзо, се намалува хеморагијата во ткивото, како и ефузијата во зглобовите, мускулите се зајакнуваат, функцијата на зглобовите и мускулите се развива подобро, коскениот калус почнува да расте побрзо, појавата на фузија на сврзното ткиво, што може да доведе до контрактура на мускулите и вкочанетост на зглобот.
Масажа со модринки и провизии на лигаментите и мускулите
Еден од најчестите типови на оштетувања се модрите на екстремитетите и претставуваат околу 45% од сите видови на повреди. Ако траумата се случи неодамна, додека се случи само продолжувањето на апаратот со багажниот лигамент, а интегритетот не бил нарушен, масажата треба да се изврши во првите неколку дена по повредата. Ако масажата се изведува рано, може да помогне во намалувањето на болката, да го забрза процесот на ресорпција на крварење, излив во зглобовите и мукозните кеси, што резултира со многу побрзо обновување на моторната функција. Пред масажата, важно е пациентот да ги релаксира мускулите што е можно повеќе, за што е неопходно да се воспостави оштетен екстремитет во физиолошка положба.
Во раните денови се изведува т.н. вшмукување масажа, која се одвива на место над повредата, не заборавајте дека е неопходно да се поправи оштетената комора. Да речеме дека при извршувањето на масажа на апарат за торба и лигамент во глуждот, неопходно е едната страна да ја поправи ногата и другата масажа на мускулите на бутот и долниот дел од ногата. Ако има постериорна лента, тогаш за време на масажата мора да се отстрани. За време на масажа, прво се користи галење (може да биде наизменично или наизменично), потоа тритурирање (на пример, спирала), во комбинација со непрекинато дејствување.
Да се спроведе масажа, следи насоката на венски одлив, со фреквенција до два пати на ден во период од 5 до 10 минути, и не треба да има болка во областа на повреда.
Подоцна, по 4-5 дена, ако нема забележителни реактивни феномени (без отекување на ткивото, стабилна температура, отсуство на хиперстезија во зоната на повредата), веќе можете да отидете на масажата во местото на повреда. Во оваа фаза, употребата на месење е можна, а ефектот треба да биде лесен во сите правци, придружен со континуирано ладење. Исто така, потребно е посебно да се масираат мускулите и разните мускулни групи. Доколку функционалната состојба на ткивата дозволи, тогаш е можно да се користат и други техники на масажа, додека не треба да се заборави дека треба да се исклучат техники како што се наизменични вибрации кои се вршат во форма на триење, како и ефикасност при првото оштетување. Треба постепено да го зголемувате интензитетот на масажата. Ако е неопходно да се масира со модринка во близина на зглобовите или кога се протега на лигаментозниот апарат на зглобовите, треба да се обрне внимание на тетивите и на мукозните кеси и на пресвртот на зглобот.
Во раните денови, една или повеќе сесии дневно, во траење од 5 до 10 минути, ќе бидат доволни, постепено зголемување на времето на 15-20 минути.
Масажата треба да се комбинира со различни физички напори, за време или по него. Неопходно е да се започне со активни движења од страната на повредите, и не треба да има зголемување на болката. Ако во областа на оштетување се појави болка или отекување на ткивата, оштетениот зглоб треба да се фиксира за првите неколку дена, а активните зглобови треба да се вршат во зглобовите што се најблиску до оштетеното подрачје. Исто така, ефективноста на масажата е зголемена со термички постапки, на пример, топла вода или воздушни бањи. Прво, треба да нанесете топлина, а потоа да ја започнете масажата.
Една од најчестите болести што доведува до губење на способноста за работа долго време е заедничката болест. Масажата игра водечка улога во сложената терапија на разни заеднички болести. Тоа ви овозможува да ја намалите болката, да ја зголемите брзината на ресорпција на ефузија во зглобовите, како и во периартикуларните мукозни вреќи, ја стимулира циркулацијата на крвта и лимфниот проток во зглобовите и периартикуларните ткива. Кога се применува масажата, постои намалување на рефлексната мускулна хипертензија, која често се јавува со разни болести на зглобовите, се спречува почетокот на мускулната атрофија, се подобрува лачењето на синовијалната течност, со што се зголемува подвижноста на зглобовите со вкочанетост, го забрзува интерстицијалниот метаболизам и, изгубена функција на оштетени зглобови.
За масажа на пациенти со зглобови, неопходно е да имате јасна претстава за нивната нормална конфигурација, граници, пристап до заедничката кеса и локацијата на слузните кеси од парацентезата, а исто така мора јасно да знаете и да ги препознаете сите знаци на постоечката ефузија во зглобовите или нивните пресврти. Со сите извршени состојби, терапевтот за масажа може компетентно да масажа, следејќи ја техниката што ја нагласува лекарот. Пред да започнете со масажа, терапевтот за масажа треба да го праша пациентот за состојбата на здравјето, присуството и локацијата на болка или други поплаки. Сите информации добиени ќе помогнат да се утврди кои методи треба да се користат за масажа. Исто така, добиените податоци овозможуваат да се донесе општ заклучок за ефективноста на спроведените постапки.
За ревматски или заразни болести на зглобовите, масажа треба да се прави само во субакутна или хронична фаза на болеста. Ако, сепак, има реактивни феномени во погодениот зглоб, на пример, оток, висока локална температура, силна болка при чувство на зафатениот зглоб, тогаш во овој случај масажата треба да се користи надвор од местото. Во субакутна фаза, често постои мускулна хипертонија, која се појавува рефлексивно како одговор на оштетувањето на зглобовите, така што масеирот мора прво да постигне намалување на мускулниот тонус. Така, со вклучување на коленото зглоб во процесот, можно е да се забележи зголемување на тонот во следниве мускулни групи: широка фасција на бутот, квадрицепс, полутендонус, полумембрански и бицепс мускули на бутот, а исто така и во мускулите на гастрокемиус. Затегнатоста може да се забележи и во сопствениот лигамент на патриот и во заедничката тетива на кројачките, нежните и полудените мускули, и треба да се забележи дека во некои мускули и тетивни прицврстувања е можна посилна напнатост отколку кај другите. Со внимателно спроведена палпација, мускулниот раст може да се забележи и во мускулите на долниот торакален и лумбосакрален 'рбет. За да се елиминира мускулната хипертонија, најдобро е да се користат нежни механички вибрации. Со зголемена напнатост на поткожното сврзно ткиво, најдобро е да се масира со помош на рефлекс-сегментална техника.
Со слабеење на тензијата на ткивата во задниот дел, можно е да се започне масажа на мускулите поврзани со оштетените зглобови. Исто така, кога мускулната хипертоничност се јавува при инфективен неспецифичен полиартритис, можно е селективна мускулна хипотофија, што е особено изразено кај хронични состојби. Во болестите на зглобот на колкот, хипотофијата обично започнува во глутеусните мускули, коленото зглоб - квадрицепсните мускули, зглобот на зглобовите - екстензорите на шинката и нозете; со болести на рамениот зглоб-делтоид, supraspinatus, субакутни и мали кружни мускули, мускули на лактот - трицепс, зглобен зглоб - екстензори на подлактицата, зглобови на прстите - интезивни глувци. Во хипотрофија на мускулите, најдобро е да се користат такви техники како наизменично триење, галење и нежно мешање. Во текот на овој процес, мускулите како што се миогелозата, кои се карактеризираат со локализација на местата на прицврстување на мускулите за време на нивниот премин во фасцијално истегнување или во тетива, може да се појават во мускулите во непосредна близина на зглобовите.
Во првите денови од масажата, секогаш внимателно прошетајте околу површината на зафатениот зглоб. Започнува масажа со периартикуларна, а потоа меки ткива, покривајќи го зглобот, со цел да се подобри лимфната циркулација во заедничката празнина. Не треба да се заборави дека заразни зглобови често имаат прекршување на еластичноста и подвижноста на кожата, што може да се забележи со појавата на задебелување и болни чувства кога кожата е преклопена. Во таква ситуација, треба да го користите методот на тритурација, изведен во форма на засенчување, додека движењата треба да бидат бавни, масажата треба да се направи слој по слој: прво кожата, потоа поткожното сврзно ткиво, а потоа и таблата. Избраната длабочина на слојот не треба да биде константна, а следниот слој е масиран со помало влијание.
По масажата на меките ткива кои се надвор од зглобот, треба да продолжите со масажа на апаратот за торба-лигамент. Треба внимателно да се внимава на местата кои имаат најголем пристап до погодениот зглоб. Ако тоа е глуждот, тогаш ова место ќе биде задната површина на заедничката торба, која се наоѓа на двете страни на Ахиловата тетива. За колената - медијалната страна од страната на преградата, пристапот од предната површина на артикуларната колена може да биде во минималниот сегмент од различни страни од тетивата на квадрицепсниот мускул. Сето ова јасно покажува колку добро масени треба да знае пристап до разни зглобови. Во текот на масажата, исто така е неопходно да се земе предвид локацијата на мукозните кеси во близина на зглобот, и покрај тоа, тие треба да се масираат посебно. Најсоодветни методи ќе бидат кружни триење и надолжни удари.
Физичките вежби треба да се изведуваат во вид на активни движења, пациентот мора да започне активни движења од најблиското место за оштетување на зглобовите, потоа, како што реактивните феномени се стивнуваат, до болниот зглоб.