Дали работите деновиве со компјутерот, обидувајќи се да не ја забележите вкочанетоста во раката што ве мачи со месеци? Дали понекогаш почувствувате ненадејна, остра и боцкава болка и "лумбаго" преку вашиот зглоб? И понекогаш, без причина, е грч? Ова се сите симптоми на синдромот на карпален тунел - болна состојба предизвикана од прогресивна компресија на клучните нерви во рачниот зглоб. Значи, синдром на карпален тунел - да си помогнеш - тема на разговор за денес.
Што е синдром на карпален тунел?
Оваа болест е еден од условите на непријатност предизвикана од компресијата на медијалниот нерв во карпалниот тунел (од внатрешноста на раката над линијата за превиткување). Непријатните чувства се карактеризираат со фактот дека тие почнуваат да се појавуваат ноќе на внатрешната површина на рацете или на ниво на средниот прст. Понекогаш има дури и нарушувања на спиењето и секојдневен замор. Често во почетна фаза болеста е тешко препознатлива, индивидуалните симптоми се "отпишани" за општ замор
Медијалниот нерв ги контролира дразбите на дланката од страната на палецот и прстите (освен малиот прст). Нервните импулси на мала група на мускули на раката, пак, се одговорни за вршење посуптилни движења. Понекогаш густината што резултира од воспаление на тетивите ги компресира нервите. Болката може да се изрази со остар вкочанетост во дланката на твојата рака и често се дава во рамото. Иако овие болни сензации можат да сигнализираат за други проблеми во телото, синдромот на карпален тунел е најчеста состојба на повреди на периферните нерви во човечкото тело.
Непријатни чувства и болка може да оди од рака до прст, подлактица, раменици и грб. Често се јавуваат нарушувања на оток и движење. Често, физичката активност поврзана со истегнување на рацете доведува до вакви услови: велосипедизам, миење раце, некои вежби и многу повеќе. Чудно е доволно, но најчеста причина не е моторна активност, туку, напротив, седи на едно место, имено, на компјутер долго време. Кога симптомите на синдромот на карпален тунел почнуваат да се појавуваат, секоја сомнителна активност треба да се прекине. Побарајте од вашиот инструктор за фитнес како правилно да градите понатамошни вежби, да се консултирате со лекар за препорака, но немојте да се обидувате да дејствувате по принципот "да си помогнете". Ова е сериозна болест која треба да се третира за да се избегнат компликации и дополнителни повреди.
Синдромот на карпален тунел е резултат на комбинација на фактори кои често доведуваат до зголемен притисок на медијалните нерви и тетивите на зглобот на вистинскиот нерв. Ова нарушување има генетска предиспозиција - на пример, помала големина на каналот кај некои луѓе. Други фактори вклучуваат повреда или повреда на рачниот зглоб и последователно воспаление, истегнување, фрактура, хипотироидизам, ревматоиден артритис, проблеми со тетивите, преоптоварување, задржување на течности за време на бременост или менопауза, цисти или тумори на карпален тунел. Во некои случаи, болеста не може да се идентификува.
Симптоми за сеопфатен тунелен синдром
Симптомите обично се појавуваат постепено. Прво тоа е вкочанетост, горење или затегнатост околу дланката и прстите, особено помеѓу палецот и показалецот, средните и прстенестите прсти, но никогаш во регионот на малиот прст. Често пациентите кои доживуваат егзацербација или вкочанетост во прстите немаат повеќе знаци на воспаление или губење на чувството. Симптомите можат да се појават прво на една или двете раце во текот на ноќта, особено ако зглобовите се свиткани. За да се намали болката и вкочанетоста, можете да направите едноставни махи со четки или да ги масажите вашите четки едни против други. Кога симптомите се влошат, и не се преземаат мерки - симптомите се јавуваат почесто во текот на денот. Раката е тешко да се стигне во тупаница, се формира слабост, што спречува многу тенки движења на прстите. Во отсуство на третман, површината на палецот може да стане неспособна, дури и тешко ќе може да се разликуваат сензации како што се студ и топлина, чувствителноста на болката ќе биде намалена.
Кога е време да одиш на лекар?
Обрни внимание на следниве карактеристики:
- болка во дланката на рацете, давајќи му на подлактицата;
- чувство на слабост и беспомошност во раката;
- ладни раце - топла подлактица;
- губење на силата во прстите;
- губење на чувствителност во прстите;
- губење на координацијата - почнувате често да испуштате прибор за јадење, очила, книги итн .;
- подпухнатост на индексот, среден и прстенести прсти;
- вкочанетост на палецот;
- губење на фини движења на рацете - непријатност на прстите;
- болка во рамениците и вратот;
- метеж или вкочанетост во прстите или рацете, особено во областа меѓу палецот и показалецот, средните и прстенестите прсти, но не во близина на малиот прст. Ќе забележите дека кога ќе се сретнете со некого, тешко е да се ракувате со партнерот. Со прогресијата на оваа болест, таквата слабост и губење на чувствителноста можат да станат трајни.
Кој е изложен на ризик од синдром на карпален тунел?
Жените се трипати поголеми шанси да страдаат од таква болест отколку мажите, можеби поради малата големина на каналот. Синдром на карпален тунел е многу честа состојба. Околу 30% од мажите и 70% од жените ја доживеале оваа состојба во одреден момент од нивниот живот.
Доминантната рака е секогаш под закана. Во "ризична зона" се исто така луѓе кои страдаат од дијабетес мелитус или други метаболитички болести кои директно влијаат на нервите. Оваа болест, по правило, е забележана кај возрасни и е исклучително ретка кај децата.
Како да се третира?
Третманот на синдромот на карпален тунел треба да започне што е можно поскоро (ако се откријат првите симптоми) и задолжително под надзор на лекар. Прво, треба да ги земете предвид причините, како што се дијабетес или артритис. Примарниот третман обично вклучува почивање на зафатената рака, зглоб, соодветно, најмалку две недели, при што пациентот не треба да се вклучи во активности кои можат да ја влошат состојбата на екстремитетот. Често е неопходно да се имобилизира четката со тврд завој или дури и гипс за да се спречи извртување и свиткување на карпалниот тунел. И ако има воспаление, треба да се користат ладни облоги за да се намали болката и отокот.
Не-хируршки третман
Различни лекови можат да ја ублажат болката и отокот поврзан со синдромот на карпален тунел. Обично се пропишува аспирин и други лекови кои можат да ги ублажат симптомите за релативно кратко време. Кортикостероидите како што се преднизон или лидокаин може да се инјектираат директно во рачниот зглоб или да се земат орално (преднизолон). Тие ослободуваат и на крајот го елиминираат притисокот врз медијалниот нерв. Кортикостероидите треба да се користат со претпазливост кај пациенти со дијабетес и кај луѓето кои се предиспонирани за дијабетес, а тоа создава потешкотии во регулирањето на нивоата на инсулин. Се покажа дека земањето витамин Б6 (пиридоксин) може да ги ублажи симптомите на синдромот.
Вежбите - се разбира, се протегаат и зајакнуваат рацете само за добро. Но, тие мора да се вршат под надзор на физиотерапевт, кој е специјално подготвен за ова.
Алтернативната терапија - акупунктурата води кон подобрување на некои пациенти, но долгорочната ефективност на овој метод останува нејасна. Исклучок е јогата, за која се покажа дека ја намалува болката и ја зајакнува тетива кај луѓето кои страдаат од долготрајно заострување.
Хирургија
Оперативната корекција на карпалниот тунел е една од најчестите хируршки процедури во САД. За некои пациенти, хируршките тактики се единствената опција да се вратат во нормален животен стил. Ова прашање се препорачува да се зачуваат симптомите најмалку 6 месеци. Оваа постапка вклучува отстранување на дел од ткивото што го притиска медијалниот нерв и се изведува под локална анестезија. Останете во клиниката е само 1 ден. Многу пациенти бараат пластична хирургија на двете раце. Со "отворени" операции (традиционален пристап), на рачниот зглоб се прави инцизија од пет сантиметри, а потоа сече на зглобните лигаменти кои се протегаат по должината на карпалниот тунел.
Ендоскопската хирургија овозможува да се забрза протокот на интервенција и да се обезбеди краток постоперативен период за да се намалат можните непријатности. Притоа се направени два сантиметри засеци на рачниот зглоб и раката, се вметнува камерата која изгледа внатре во лигаментото ткиво - и тетивите зглобови се сечат. Целата процедура е набљудувана на екранот.
Иако симптомите се стивнаа речиси целосно по операцијата, целосното закрепнување трае со месеци. Кај некои пациенти, се развиваат инфекции, оштетување на нервите, корекција на палмични ткива и други последици. Следните сесии на физиотерапија помагаат да се надмине ефектот на контракција на лигаменти. Повеќето пациенти се опоравуваат целосно, многу ретко симптомите можат да се вратат.
Локални инјекции на стероиди
Стероидните инјекции се доволно ефикасни за привремено да ги потиснат симптомите на синдромот на карпален тунел - да се помогнете со проучување на овој едноставен метод. Овие не се долгорочни стратегии дизајнирани за лекување на пациентите за подобрување на нивниот животен стил. Оваа постапка не е погодна за долгорочна терапија - кортикостероидите имаат несакани ефекти со продолжен прием, барем почнуваат да губат сила.
Физиотерапија
Постојат докази дека употребата на физикална терапија доведува до постојано олеснување на симптомите на пациентите со овој проблем. Најчесто е насочена кон елиминирање на симптомите на хронична болка. Физиотерапијата нуди неколку начини за спречување и лекување на синдромот на карпален тунел. Процедури насочени кон болка (симптоми) и дисфункција. Вклучува голем број процедури - од масажа на меките ткива и од истегнување до вежби и техники за директно да ги стимулираат нервите на рацете. Греењето е многу ефикасно во овој случај. Во овој случај, потребно е да се исполни еден услов - комплетен одмор и отсуство на напнатост на рацете, најмалку еден час по постапката.
Превенција
На работните места од време на време, треба да направите вежби за истегнување и чести кратки паузи. Не се вклучи во активности во кои зглобовите ќе бидат постојано под притисок или на некој начин преголеми. Некои луѓе прибегнуваат кон носење белезници за да ги загреат рацете и на тој начин да ја задржат својата флексибилност. Но ова, како што разбирате, не е секогаш прифатливо. Во принцип, овој проблем е решен и со соодветен пристап сосема е можно да се ослободиме од проблеми.