Се јавува кај жена од петгодишна возраст. Почесто отколку не, fibroma се наоѓа кај жени постари од 30 години. Во ретки случаи, тие се јавуваат во јајниците, што е способно за пролиферација на речиси секој тип на ткиво. Многу ретко, фиброидите стануваат малигни. Симптомите и третманот на матката fibroids се тема на статијата.
Дијагностика
Многу често, фиброидите се наоѓаат за време на рутински преглед на карличните органи, на пример, скрининг за рак на грлото на матката. Лекарот, исто така, може да се сомнева во фиброиди ако пациентот почувствува обилна или болна менструација. Во клинички преглед, понекогаш е тешко да се диференцираат големи фиброиди од тумори на јајниците, недијагностицирана бременост и малигни тумори на матката. Најдобар метод за одредување на обликот, големината, положбата и структурата на сите неоплазми на карлицата и долниот абдоминален празнина е ултразвук. За испитување на жените во постменопаузалниот период, може да се користи радиографија. За да се потврди дијагнозата, понекогаш се користи магнетна резонанца. Малите фиброиди можат да бидат асимптоматски. Сепак, со растење во внатрешноста на утерусната шуплина, фибромиомот ја зголемува површината на ендометриумот (мукозната мембрана на матката) што смалкува за време на менструацијата. Ова води кон профузно менструално крварење, кое може да трае подолго од вообичаеното. Голема загуба на крв може да предизвика анемија, понекогаш тешка. Неплодноста е веројатно најчестата компликација на фиброидите, кои најчесто се јавуваат кај жени без деца. Понекогаш растот на фиброидите го надминува развојот на крвните садови во него. Во овие случаи станува болно поради дегенеративни процеси. Во некои случаи, може да се калцифицираат фиброиди со недоволно снабдување со крв. Таквите промени се поволни, бидејќи калцифицираните формации престануваат да растат и не крварат. Ако туморот врши притисок на горниот дел од мочниот меур, пациентот има чести пориви да уринира. Во случај фибромијата да го притисне ректумот, има проблеми со протокот на столицата, предизвикувајќи развој на запек. Фибромиомите секогаш почнуваат да растат во мускулниот слој на матката (интрамуралија). Со длабока локација во мускулниот слој, fibroids може да прерасне во матката празнина (субмукозни фиброиди), каде што е покриена со ендометриумот, слузницата на матката. Понекогаш, наместо дифузен раст, фибромиомот се наоѓа на стеблото, додека главниот дел се протега во матката празнина.
Природата на растот на туморот
Најчесто, фибромиомот расте во периферната насока, кој се наоѓа на надворешната површина на матката (subserous fibroids). Сепак, честопати растот на туморот е ограничен на мускулниот слој. Како што развојот околу фиброидите формира капсула на сврзното ткиво. Субмокозните и цервикалните фиброиди може да бидат единечни, но повеќето пациенти имаат повеќе формации. Туморот обично се карактеризира со бавен раст, со тенденција да се прекине за време на менопаузата (по почетокот, тие дури може да се намалат). Најтешката компликација во овој период е тешка крварење. Методот на третман зависи од присуството на симптоми и возраста на пациентот. Ако симптомите се отсутни, а ултразвучниот преглед открива еден или два мали фиброиди, нема потреба од активна терапија. Сепак, пациентот треба да помине втор влез на ултразвук за неколку месеци. Дијагнозата на анемија се изведува со помош на крвен тест. Третман на анемија се состои во намалување на површината на ендометриумот, како и при обновување на нивото на железо во телото со помош на таблети или инјекции.
Хируршки третман
За да се елиминираат фиброидите со средни големини кои растат во внатрешноста на утерусната шуплина, се користат дијатермија и ласерска терапија со помош на хистероскоп. Ткивото на фиброидите е некротично, поради што волуменот на туморот по неколку месеци е значително намален. За визуелизација на фиброиди лоцирани на надворешната површина на матката се користи лапароскопија. Со помош на лапароскоп, исто така е можно да се отстрани туморот, особено ако расте во поставата. Постариот метод на миомектомија (отстранување на фибромиом) во отворената абдоминална празнина сè уште се користи од страна на повеќето гинеколози за тумори со големи димензии. Хистеректомија - отстранување на целата матка - се користи кај жени кои повеќе не сакаат да имаат деца и се во менопауза.
Хормонална терапија
Големината на фиброидите може да се намали со хормонална терапија. За оваа цел, на пример, се користат препарати кои содржат како активна состојка госерелин, кој влијае на хипофизата и го инхибира производството на стимулирачки хормон. Оваа дрога, исто така, ја намалува дебелината на мукозната мембрана на матката. Тој е даден како инјекција во абдоминалниот ѕид на секои 28 дена 3 месеци пред операцијата. Жените во менопауза, кои страдаат од фибромиом, се спротивставуваат на терапијата со хормонска замена, бидејќи естрогените кои се вклучени во него придонесуваат за продолжување на растот на туморот.