Приближно во 25% од случаите инфекцијата не е придружена со никакви симптоми и останува незабележана. За повеќето деца оваа инфекција е клинички незначајна. Најголемата опасност од рубеола е кај бремени жени, бидејќи вирусот преку плацентата може да го инфицира фетусот и да предизвика развојни абнормалности. Рубела кај деца: симптоми, третман - предмет на статијата.
Ширење на болеста
Вирусот на рубеола е сеприсутен. Во развиените земји, епидемии обично се забележуваат во зима или пролет. Сега, благодарение на вакцинацијата, рубеола е ретка. При кашлање или кивање, вирусот се ослободува во околината, се шири со капки од гној или плунка. Кога овие честички ќе влезат во мукозните мембрани, се јавува инфекција. Во некои случаи, заразеното дете изгледа совршено здраво и нема очигледни симптоми на болеста.
Периодот на инкубација
Бидејќи вирусот влегува во телото пред почетокот на симптомите, потребно е 2-3 недели. Болните деца се жалат на лошо здравје, имаат умерена треска, течење на носот, конјунктивитис, кашлица и зголемување на лимфните јазли. Како што болеста се развива, лимфните јазли се развиваат и стануваат болни, на врвот на болеста има осип. На лицето се појавува розов црвен осип и брзо се шири на телото, рацете и нозете. Осипот, кој обично не предизвикува непријатност кај децата, трае до три дена. Детето во ова време има умерено зголемување на температурата (обично околу 38 ° C или пониско), треска и зголемување на лимфните јазли.
Компликации
Повремено, рубеола доведува до компликации:
- Артритис. Обично влијае адолесцентките жени. Оваа компликација го зголемува ризикот од последователен ревматоиден артритис.
- Енцефалитис (воспаление на мозокот). Оваа компликација се забележува во 1 од 6 илјади случаи. Дете со енцефалитис е апатично или, напротив, премногу возбудено. Можен развој на кома. За разлика од сипаница енцефалитис, енцефалитис во рубеола не е фатален, а огромното мнозинство на заболените се опоравува без невролошки последици.
- Останатите компликации се тромбоцитопенија и миокардитис.
- Синдром на конгенитална рубела е сериозна болест, придружена со ниска родилна тежина, задоцнување во развојот, слепило, глувост и дефекти на срцето. Подоцна во текот на бременоста мајката е инфицирана, толку е помал ризикот дека бебето ќе има аномалии.
- Причината зошто лекарите им обрнуваат толку внимание на рубеола е дека инфекцијата на бремена жена со овој вирус може да доведе до развој на конгенитални аномалии кај нејзиното неродено дете.
Трите главни групи на конгенитални аномалии поврзани со инфекција со рубеола се:
- Катаракта - може да предизвика намалување на видот или дури и слепило.
- Срцеви дефекти се, пред сè, стеснување на пулмоналната артерија и неконтролиран артериски канал.
- Ниска родилна тежина.
Конгениталната рубеола е исто така често придружена со намалување на слухот.
Ризик за фетусот
Најголем ризик за фетусот е инфекцијата на мајката пред 8-та недела од бременоста, особено во првиот месец. Околу половина од ваквите случаи резултираат со конгенитални развојни аномалии. По овој период, ризикот од инфекција на абнормалностите поврзани со фетусот и рубеолата е малку намален.
Имунитетско тестирање
Ако е заразена една бремена жена, потребно е да се провери нејзиниот статус на имунитет што е можно поскоро. Доколку е познато дека е имунизирано или ако крвните тестови го потврдат имунитетот, може да го смирите пациентот: ризикот од развивање на конгенитална рубела кај нејзиното неродено дете е отсутен. Ако жената не е имунизирана и крвта ја потврдува инфекцијата, жената треба да биде соодветно советувана и информирана за степенот на ризик за нероденото дете. Во некои земји, неимунизирана бремена жена со потврдена инфекција на рана возраст може да се препорача да се прекине бременоста. Не се препорачуваат инјекции на имуноглобулини кои се користат за блокирање на вишовите вирални честички во крвта за време на бременоста. Фактот дека тие можат да ја спречат болеста или да ја намалат неговата сериозност за мајката, но не и фактот дека тие ќе предупредат конгенитална рубела кај инфицирано дете. Имунизација против рубеола во најразвиените земји започна во 70-тите години на минатиот век. Тогаш вакцината беше наменета за ученички и возрасни жени, чувствителни на оваа инфекција. Во моментов вакцината против рубеола е дел од програмата за задолжителна вакцинација за деца. Вакцината против рубеола е жива вакцина, чија способност да предизвика болеста е вештачки намалена на речиси нула. Имунизацијата е ефикасна во повеќе од 98% од случаите и, како по правило, го потврдува доживотниот имунитет. Според рускиот календар за вакцинација, вакцинацијата се врши на возраст од 12 месеци, а потоа на 6 години. Несакани ефекти се ретки, во некои случаи во рок од 7-10 дена по вакцинацијата, се забележува осип со треска и зголемување на лимфните јазли. Сексуално зрелите жени може да имаат минлив артритис во рок од 2-3 недели по имунизацијата. Контраиндикација за вакцинација е системска имунодефициенција предизвикана од третман на болест или лекови. Сепак, ХИВ-позитивните деца можат безбедно да се вакцинираат против рубеола. Други контраиндикации се бременоста и неодамнешните трансфузии на крв.