Само во дваесеттиот век почнаа трудот во породилиштата. Во написот на тема "Раѓање на дете надвор од болницата за мајчинство" ќе научите вредни информации и ќе разберете каде е најудобно да роди дете.
Придобивки
Многу жени се чувствуваат посигурни во болницата за мајчинство, но некои од нив се плашат од опрема и светла што се составен дел од медицинското опкружување. Затоа, тие одлучуваат да спроведуваат породување дома. Некои жени го изберат овој начин на испорака, бидејќи домашната средина им се чини поприродна за раѓањето на детето. Покрај тоа, домашните родители им овозможуваат на партнерот и, ако сакате, други членови на семејството да земат поголем дел во овој процес. Породувањето во домот станува сè попопуларно. Исто така, сé поголем број жени сакаат самостојно да го контролираат текот на својата бременост и да бараат да се осигура дека раѓањето е повеќе од интимен настан отколку медицинска процедура. Резултатите од овие студии укажуваат на тоа дека домашните раѓања дозволуваат мајката да се чувствува порелаксирана и со помала веројатност да има потреба од анестезија.
Подготовка на
Кога една жена прво се консултира со лекар за да потврди бременост, таа може да разговара за склопот на метод на испорака.
Ризик
Во повеќето случаи, раѓањето дома е исто толку безбедно како во болницата за мајчинство. Сепак, ако жената има анамнеза (на пример, било каква патологија во претходните раѓања) или за време на вистинско раѓање, се препорачуваат компликации (на пример, со нарушена презентација на фетусот) за кои е потребна посебна медицинска нега, лекарите советуваат да аплицираат во здравствена установа . Обично акушерка со искуство за раѓање дома помага. Покрај тоа, таа ја поддржува жената во текот на нејзината бременост. Во ретки случаи, потребно е присуство на две акушерки. Во пресрет на предложениот датум на раѓање, бабицата ја посетува куќата за да се осигура дека сѐ е подготвено за нив. Удобен пристап до куќата е неопходен во случај на итен превоз на жената при раѓање во болница, добра вентилација, оптимална температура на воздухот, осветлување и снабдување со вода. Акушерката обично сочинува листа на потребни работи, што вклучува:
- кофи - може да бидат потребни за да се осигура дека жената во трудот сквотира за време на излегувањето од асфиксијата, а исто така и за чистење;
- чисти пешкири и пелени;
- светилка;
- термометар;
- средства за дезинфекција и кујнски крпи;
- полиетиленски кеси за ѓубре;
- други работи на лични преференции, на пример, магнетофон со тивка музика и свеќи, така што една жена се чувствува порелаксирано за време на породувањето.
Акушерката со неа на ден на раѓање ги донесува повеќето потребни алатки, вклучувајќи ги инструментите за стегање и одвојување на папочната врвца, стерилната памучна вата, преливи и други. Исто така, може да има уред за снимање на срцевиот ритам на фетусот и тонометрот за мерење на крвниот притисок кај мајката. За аналгезија при породување, акушерка може да има шише со мешавина од гас и воздух и, ако е потребно, и други лекови против болки. За итни случаи, батеријата комплет обезбедува се што е потребно за реанимација на новороденчето: кислород, алатки за интубација (за одржување на дишните патишта), уринарен катетер и вшмукување за чистење на респираторниот тракт од слуз. Со почетокот на трудот, мајката раѓа бабица. За време на овој период на раѓање, жената слободно може да се движи низ куќата и да се релаксира. Бабицата ја проценува фреквенцијата и времетраењето на контракции на матката. Во најраната фаза на трудот, таа може да комуницира со жената на работа по телефон и на тој начин да ја следи нејзината состојба.
Активна фаза на породување
Со почетокот на активната фаза на раѓање (кога грлото на матката е 4 или повеќе отворени), акушерката е секогаш до жената при породување. Домашните раѓања се изведуваат на ист начин како и во родилната болница, освен што мајката има можност повеќе да го контролира процесот на испорака. Лежечката жена не треба постојано да лежи во кревет или да биде во истата соба. Таа може да оди, да се капе или да излезе во градината. Вертикалната положба на телото може да ги забрза контракциите, бидејќи со овие гравитациони сили придонесуваат за намалување на главата на фетусот, омекнување на грлото на матката и негово брзо отворање. Ако некоја компликација се јави за време на домашното раѓање, акушерката веднаш контактира со персоналот во болницата за мајчинство. Врз основа на развиените симптоми, дежурниот доктор може да препорача хоспитализација заради обезбедување на потребната медицинска помош. Акушерките обично имаат доволно искуство во откривање на патологијата на трудот.
Набљудување
Срцето, температурата на телото, срцевиот ритам и крвниот притисок, како и срцевиот ритам на фетусот внимателно се следат. Покрај тоа, се регистрираат силата, времетраењето и зачестеноста на контракции на матката. Се прави редовна проценка на степенот на дилатација на грлото на матката и фетална прогресија преку каналите на раѓање. Константното следење ни овозможува да се сомневаме во времето на абнормалност на трудот и хоспитализирање на жена при породување до развој на опасни компликации.
Компликации
Хоспитализацијата во процесот на породување или непосредно по нив е неопходна за развој на следниве компликации:
- боење на амнионска течност со мекониум (зелена или црна) - може да укаже на лоша состојба на фетусот. Влегувањето на мекониум во респираторниот тракт кај новороденото може да предизвика сериозни дишни нарушувања;
- страдање на фетусот - со продолжена работа може да има патологија придружена со нарушување на срцевиот ритам во фетусот;
- крварење - мало крварење за време на породувањето е нормално, но може да укаже на предвремено прекинување на плацентата;
- исцрпеност на мајката - се развива со тешка или продолжена породување. Во овој случај, бабицата може да обезбеди одреден степен на анестезија (мешавина од гас и воздух), но можеби е потребна хоспитализација за епидурална анестезија (блокада на 'рбетниот нерв);
- интензивна постпартална хеморагија - може да се забележи со недоволна контракција на матката по ослободувањето на породувањето;
- одложено поаѓање на породувањето - може да има потреба од рачно одвојување на плацентата под анестезија;
- нарушување на дишењето во фетусот - и покрај достапноста на комплет за реанимација на акушерка за новороденче, во вакви случаи, веднаш морате да повикате брза помош.
Забележувајќи ги првите знаци на трудот, една жена контактира со бабица. За време на породувањето, ќе им овозможи на членовите на семејството да го делат овој интимен настан едни со други. Во процесот на секое раѓање се разликуваат три периоди:
- цервикална дилатација;
- протерување на фетусот;
- протерување на плацентата.
Со почетокот на трудот (кога контрацепциите на матката стануваат редовни или исчезнува амнионската течност), акушерката доаѓа кај жената по трудот, ја испитува, го мери крвниот притисок и ја одредува стадиумот на процесот на раѓање.
Цервикално отварање
Во повеќето случаи, првиот период на породување трае од 6 до 12 часа - во почетната фаза, присуството на бабица не е потребно. Една од предностите на домашните деца е дека во оваа фаза жената може слободно да се движи низ куќата и да не биде во амбиент на здравствена установа. Ова ѝ овозможува да се чувствува порелаксирано и да се одвлече од болка.
Прифаќање на породувањето
Кога грлото на матката речиси целосно се отвори, акушерката е постојано до жената при породување, ја следи нејзината состојба и обезбедува психолошка поддршка. Нејзиното учество е минимизирано за да му се овозможи на мајката и нејзиниот партнер, како и другите членови на семејството, да ги споделат огромните чувства од заедничкото раѓање. Акушерката ја забележува фреквенцијата и силата на контракциите на матката, како и степенот на отворање на грлото на матката. Таа, исто така го мери крвниот притисок. Убеден од нормалниот тек на трудот, бабицата обично испушта и редовно контактира со жената при породување, надгледувајќи го процесот по телефон. Таткото на нероденото дете е веднаш до жената при породување и ја поддржува во рана фаза на раѓање. Како што напредува трудот, контракции стануваат се почести и интензивни. Една жена чувствува големо олеснување кога амнионската мембрана која го опкружува фетусот се ослободува од амнионската течност. Подот во просторијата каде што бремената жена лежи е покриена со пластична обвивка. Транспарентна амнионска течност е знак за среќна состојба на фетусот.
Цервикална дилатација
Акушерката е задоволна од успехот на жената при породувањето. Неколку часа по почетокот на борбите, и грлото на матката речиси целосно се отвори. Во оваа фаза, контрацепциите на матката стануваат најчести и интензивни. Партнер му помага на жената при раѓање на дете, додека бабицата им објаснува на децата што точно се случува со мајката. За среќа, родителите ги подготвиле за претстојните настани. Како што ја турка жената во трудот, нејзините предци се прошируваат и од нив се покажува главата на фетусот. Остатокот од семејството ги гледа рамената на детето да се појави по вториот обид. Таткото ја поддржува главата, и по уште еден обид, бебето се раѓа. По првичниот преглед, на мајката му се дава бебе. Акушерката го покажува нејзиниот татко како да го пресече папочната врвца. Неколку минути подоцна се раѓа плацентата. Бабицата внимателно ја испитува.
Мајка и дете се чувствуваат добро. Акушерката го испитува детето, контролирајќи ја фреквенцијата на неговото дишење и пулсот. Таа внимателно го испитува папочната врвца, бидејќи секоја аномалија, како што е недостатокот на артерија, може да биде знак за патологијата на кардиоваскуларниот систем. Тогаш плацентата е проверена: важно е да бидете сигурни дека таа е целосно надвор од матката празнина. Откако се увери во интегритетот на плацентата, акушерката внимателно се ослободува од неа. Ако мајката и детето се чувствуваат добро, акушерката ја напушта собата за да му дозволи на семејството да комуницира со детето и почнува да се чисти. Додека мајката се одмара, акушерката ѝ помага на нејзиниот татко да се капе со новороденчето. Потоа таа ја напушта куќата и се враќа за неколку часа за повторно да ја испита мајката и детето, како и да одговори на прашањата на родителите. Бабицата го посетува семејството во првите денови од раѓањето и продолжува да ја следи состојбата на нејзината мајка еден месец. Во постпарталниот период, се препорачува да се минимизираат посети на пријатели и роднини за да им се даде на мајката и на детето време да се одморат и да ја повратат силата. Сега знаеме дека раѓањето на дете надвор од болницата за мајчинство може да се спроведе безбедно.