Месечните уморни чекања доаѓаат до крај, најмалиот од вас е одвоен од состанок со бебе. Единственото нешто што го затемнува радосното исчекување е потребата да се помине низ болка. Дури и "добри" соседи-девојки завршуваат, велат тие, болка при породување - полошо од стоматологијата. Не паничете однапред, извлекувајќи се страшна слика за долго, болно раѓање. Прво, колку добро ќе ги издржите борбите, тоа ќе биде откриено само во "момент X". Како да се запознаеш, одеднаш ќе паднеш во бројот на среќници кои раѓаат лесно и безболно? И второ, денес постојат многу методи кои помагаат да се олесни состојбата на жената на трудот.
Ваш сопствен директор
Прво и основно, важно е да можеш да си помогнеш, ова се учи во подготовката за курсеви за родителство. Меѓу докажаните природни техники - јога и специјални серии на физички вежби, овозможувајќи ви да ја преземете контролата врз карличните мускули во најсуштествениот момент. Покрај тоа, за да се намали болката и да се забрза испораката, се олеснува релаксирачката масажа (може да го затегнете стомакот, колковите, долниот дел од грбот или да му го доверите на сигурни раце на вашиот сопруг, мајката) и правото дишење за време на породувањето. Дури и ако од изненадување сте заборавиле сè што ви ги советувале искусни мајки или се предава на курсевите, внимателно слушајте ги командите на акушер - и ќе успеете! Многу е важно да не се изгубиш во првите борби: седи, потпирајќи се на задниот дел од столчето, лежејќи на своја страна или едноставно префрлувајќи се од стапалото до нозете - самото тело ќе ви каже во која положба е најудобно да издржи обиди. Кога контракции се премногу болни, царски рез е индициран, или ако постојат други медицински индикации за кои мама не сака да толерира силни обиди и болки (на пример, миопија), се користи анестезија со лекови.
Во мирна спиење
Првиот метод на аналгезија на лекот кај трудот е интравенска или интрамускулна анестезија. Користи лекови кои имаат лесен седативен ефект врз телото, обично наркотични аналгетици (фентанил, промедол). Во овој случај, не само што се намалува прагот на болката, мајката на детето дури и некое време може да падне во мек спиење. Ова ви овозможува да се опуштите од трудот. Сепак, овој метод има значителен недостаток: артерискиот притисок на мајката може да "падне" толку многу што се нарушува утероплацентарната циркулација, поради што детето добива помалку кислород. И ова е полн со кислородно гладување (хипоксија) на фетусот. Покрај тоа, ако анестезијата била извршена доста доцна и ефектот на лекот немал време да се оди на не, бебето е родено во состојба на лесна медицинска депресија. Затоа, неодамна, многу поголема "популарност" кај лекарите и кај испитаниците се користи различен метод - епидурална анестезија (ЕПА). Тој дава повеќе шанси да роди здраво бебе, заборавајќи на болката и стравот.
Што е епидурална анестезија?
Во моментов, ова е најчестиот метод на анестезија (во многу земји, на пример, во Франција, САД под ЕПА се појавуваат 70% од раѓањата). Необично е тоа што ова е единствениот метод на анестезија, кој е одобрен од Католичката црква. Епидуралната анестезија се изведува според оваа шема. Анестезиолог врши пункција на епидуралниот простор (тврд школка на 'рбетниот мозок) со специјална игла на ниво од 3-4 пршлени во лумбалниот регион. Потоа, преку игла, лекарот внесува катетер (иглата е отстранета), преку која се администрира потребната доза на анестетички раствор. По ваквата постапка, до одреден степен се јавува "неутрализација" на нервните завршетоци, кои доведуваат до матката. Функциите на мускулите на матката како резултат остануваат непроменети, а мајката нема да чувствува болка. Не е неопходно да се меша епидуралната анестезија и епидуралната аналгезија. Со епидурална анестезија, концентриран раствор на анестетик се инјектира во просторот на 'рбетниот мозок во мали дози. Нервните завршетоци на ниво на лумбална губи чувствителност речиси целосно, блокирани, жената не може да почувствува контракции, нозете се вкочанети. Една жена раѓа лежеше на нејзината страна или на грб, кревајќи го торзото. Очигледниот недостаток на овој метод е релативната неподвижност на жената при раѓање, нејзиното не-учество во тајната на породувањето. И психолошки, не секоја жена нормално може да ја пренесе таквата состојба. Но, со епидурална аналгезија, слабо концентриран анестетик се инјектира во голем волумен. Намалување на болката прагот на нападите се случува токму онака како што жената е удобна да биде во раѓање. Мајката може да почувствува тепачки, слободно да оди и да зазема различни позиции за време на трудот и породувањето. По некое време, анестезиологот додава уште една доза на анестезија. Големиот плус на овој метод е дека жената го чувствува процесот на раѓање и е способна да го контролира независно.
Внимание: компликации
И покрај широко распространетата употреба и на Запад и во домашната акушерска практика, епидуралната анестезија има голем број на компликации. Меѓу непријатните несакани ефекти по процедурата - мала промена на крвниот притисок кај пациентите, како и главоболки и мигрена, кои можат да се развијат дури 2-3 дена по интервенцијата. И во повеќето случаи, компликациите не се поврзани со вештината на анестезиологот и техничката страна на самата процедура. Најчесто, главоболката се јавува поради две причини:
- во епидуралниот простор се воведуваат лекови кои не се наменети за епидурална анестезија. За да се намалат вкупните трошоци на постапката, користете евтини анестетици со низок степен на прочистување - но во овој случај таквите заштеди не треба да бидат релевантни;
- Лош квалитет сетови се користат за спроведување на ЕПА. Но, дури и микроскопските дефекти во иглата (burrs или дури и белешки од метал што можат да се испитаат под микроскоп) може да го повредат мозокот. Кога иглата е отстранета, дел од содржината на 'рбетниот канал (цереброспиналната течност) тече, што резултира со промена на притисокот во него. Оваа причина за компликации беше отстранета со појава на висококвалитетни игли со острина на молив (во форма на конус), која само ги туркаше ливчињата на менингите (тогаш тие безбедно го заземаат првобитното место) - како резултат на тоа, постапката оди без компликации. Но, намалувањето на притисокот кај цицачите со ЕПА е предизвикано единствено од индивидуалната реакција на телото до анестетикот. Како и кај анестезијата, во ретки случаи, епидуралната може да предизвика хипоксија на фетусот, па затоа е многу важно да го следиме срцевиот ритам на бебето при породување, не само со стетоскоп, туку со срцеви монитор. Ако се мисли низ сите изразени моменти и почитуваат, раѓањето со EPA ќе ви биде лесно , и може да родите здраво бебе без болки и без компликации.
Поговор
Денес, повеќето акушери-гинеколози се согласуваат: ЕПА е сеуште една од најсовремените методи за анестезија при породување. Сепак, тоа не е идеално, само затоа што значително ја зголемува цената на породувањето. Но, науката не застанува, акушери не запираат таму и продолжуваат да бараат оптимална грижа за жените при породување. Така, на пример, сега во Англија раѓањето е сè попопуларно ... под хипноза. Суштината на техниката е дека искусни психолози однапред ја испитуваат почвата за чувствителноста на жената да хипноза, постепено се подготвува за важен момент во текот на бременоста. Со идните мумии, часовите се изведуваат за да се воведе транс, што резултира со ново стекнати вештини кои помагаат да се породи здраво бебе без болка и страв. Како да се знае, можеби, овој метод во блиска иднина ќе стане достојна алтернатива на епидуралната анестезија. Времето ќе покаже.