Причини за дебелина
Дебелината може да биде и независна патологија и знак на група на заболувања кои имаат различни причини, вклучувајќи ги и оние за кои тоа е водечки симптом, како што е синдромот на Праде-Вили и синдромот Барде-Видлд. Кај некои луѓе дебелината се развива во однос на позадината на ендокрините болести, но тие сочинуваат само мал процент на оние кои страдаат од оваа состојба. Оваа дебелина обично е придружена со други симптоми кои можат да бидат препознаени и успешно контролирани, како што се хипотироидизам и Кушингов синдром. Во други случаи, ендокрините нарушувања се јавуваат како резултат на дебелината: тие можат да бидат елиминирани со намалување на телесната тежина. Треба да се запомни дека во овие и во многу други случаи, прекумерната тежина е последица на пролонгирана потрошувачка на голем број калории, што ги надминува индивидуалните енергетски потреби на телото. Меѓу причините за дисбаланс, постојат многу фактори, вклучувајќи и специфични гени, кои содржат информации за метаболичката предиспозиција, како и однесувањето и условите на животната средина. Комбинацијата од овие фактори или секој од нив поединечно го одредува количеството потрошени калории и / или нивната потрошувачка, а со тоа и индивидуалната предиспозиција на луѓето кон дебелина. Разбирањето на причините за дебелината помага да се избере рационална тактика на третман.
За дијагноза на дебелина, се користи индикатор познат како индекс на телесна маса (BMI). Се пресметува како сооднос на тежината во килограми на квадратот на растот во метри. Вредноста на БМИ поголема од 25 кг / м2 укажува на присуство на вишок тежина, а со БМИ над 30 кг / м2, се дијагностицира дебелина. Сепак, ова не го зема предвид нивото на спортски тренинг, па ако користите само BMI за дијагностицирање на дебелината, луѓето со добро развиени мускули може да бидат погрешно дијагностицирани. Постојат повеќе точни начини за дијагностицирање на дебелината, врз основа на мерење на телесните масти, но нивната употреба е ограничена само на болници и истражувачки центри. Од друга страна, едноставно мерење на обемот на половината овозможува да се процени количината на масното ткиво на абдоменот и да се процени ризикот по здравјето поврзан со дебелината:
• Зголемен ризик. Мажи: - 94 см Жени: - 80 см.
• Висок ризик. Мажи: - 102 см Жени: - 88 см.
Веројатноста за предвремена смрт за масни луѓе во споредба со посно зголемување се зголемува за 2-3 пати. Покрај тоа, дебелината е тесно поврзана со голем број други болести кои може да се поделат во три групи: метаболички нарушувања, патологија на мускулно-скелетниот систем и промени во менталната состојба.
Компликации
Развојот на болести како што се дијабетес, хиперлипидемија и хипертензија е директно поврзан со прекумерна тежина, особено ако масното ткиво е локализирано на стомакот. Посебна опасност за здравјето е дека дебелината ја зголемува веројатноста за развој на инсулин-зависен дијабетес. Ризикот од развивање на оваа болест кај мажи со БМИ поголем од 30 kg / m2 се зголемува приближно 13 пати во споредба со оние со оваа бројка од 22 kg / m2. За жени со исти индикатори се зголемува за 20 пати. Болести како што се мозочен удар, холелитијаза, одредени видови на рак (рак на дојка и дебело црево), како и нарушувања на репродуктивниот систем, како што се синдром на полицистични јајници и неплодност, се почести кај маснотии.
Намален квалитет на живот
Болестите на мускулно-скелетниот систем, како што се остеоартритисот и хроничната болка во долниот дел на грбот, како и отежнато дишење, ретко го загрозуваат животот на пациентот, но водат кон неволно ограничување на физичката активност, нарушена способност за работа и влошување на квалитетот на животот. Покрај тоа, целосните луѓе во сонот често се соочуваат со апнеја (минлив респираторен притвор).
Ефект на дебелината на психата
Дебелината доведува до промена на менталната состојба на една личност: сама по себе, таа не предизвикува психолошки проблеми, но социјалните предрасуди поврзани со прекумерна тежина може да доведат до развој на депресија и намалување на самопочитта кај масното население, особено кај оние кои страдаат од екстремна дебелина. Во некои случаи ова придонесува за понатамошно зголемување на телесната тежина и промени во менталната состојба. Дебелината е сериозна патологија која значително го зголемува оптоварувањето на телото. Ефикасен третман на пациентите кои страдаат од дебелина, значително го подобрува нивното здравје. Позитивниот ефект на терапијата за секој пациент индивидуално зависи од почетната телесна тежина, целокупното здравје, бројот на фунти падна и типот на третман. Повеќето пациенти кои успешно го губат телесната тежина и го поддржуваат на одредено ниво, забележуваат подобрување во физичката и менталната состојба. Сепак, постои само мала количина на податоци што укажуваат на тоа дека краткотрајната губење на тежината, по што пациентот полни повеќе килограми, го подобрува здравјето. Напротив, менувањето на периодите на губење на тежината и последователното зголемување кај пациентите може да се смета како неуспех и да се изгуби самодовербата.
Основата на сите методи на губење на тежината е да се намали бројот на консумирани калории. Третманот може да биде долг, така што пациентите кои се дебели имаат потреба од психолошка поддршка и совети на лекарот за менување на исхраната и начинот на живеење. Губење на тежината е доста тешка задача. Позитивен ефект може да се постигне само ако долго време потрошувачката на калории ја надминува нивната потрошувачка. Повеќето луѓе добиваат тежина за многу години, па процесот на негово намалување не може да биде брз. Дневниот калориски дефицит од 500 kcal, препорачан од повеќето нутриционисти, ви овозможува да изгубите тежина со стапка од 0,5 kg неделно. Така, потребни се една година да се намали 23 кг. Треба да се има на ум дека многубројната "диета за губење на тежината" честопати е бескорисна, бидејќи периодите на глад за време на нивната употреба често се менуваат со периоди на вообичаено прејадување, што ги негира постигнатите резултати. Целта на третманот е да се смени воспоставената и да се стекнат и да се зајакнат новите навики и однесувања во однос на храната и физичката активност.
Цели
Многу луѓе постигнуваат добри резултати ако постават неколку краткорочни цели за себе. Иако губењето на телесната тежина во текот на првите две недели од диетата може да се случи побрзо, реално е да се фокусирате на ослободување од 1 кг неделно. За повеќето луѓе, тоа е доста постигнат репер за намалување на телесната тежина од 5-10% од почетната телесна тежина. Исто така е корисно да се постават цели не само во смисла на губење на тежината. Концентрацијата на регресија на симптоми како што е диспнеа при качување по скали или постигнување на поединечни цели (на пример, диета или вежбање) може да послужи како стимул, особено кога процесот на губење на тежината е бавен. Сите методи за лекување на дебелина се базираат на намалување на количеството потрошени калории. Со оглед на тоа што луѓето со масти трошат повеќе енергија отколку посни, нема смисла да се намали внесот на калории под 1200 kcal за жени и 1500 за мажи. Да се држи до таква исхрана за долго време е доста тешко. Најоптималниот начин за намалување на калоричната содржина на храната е да се намали содржината на маснотии, што ви овозможува да го задржите количеството консумирана храна. Делови може да се намалат со плочи помали од вообичаената големина.
Долгорочни промени
Долгорочното отфрлање на вообичаената исхрана е тешко да се толерира, па пациентите треба психолошка поддршка и практични совети за избор на нови производи и методи за нивна подготовка, како и за јадење надвор. Со текот на годините, ние сме навикнати на одредена култура на исхрана и начин на живот. Многу програми за третман на дебелина вклучуваат промена во воспоставените навики, чија цел е да ги идентификува погрешните претстави за диететските норми или физичката активност и да ги замени со оние потребни за контрола на телесната тежина. На пример, недостатокот на храна во полето на видот придонесува за намалување на апетитот, а зголемување на нивото на физичка активност е одење на работа. На телесната тежина со помош на некои физички вежби е доста тешко. Сепак, тие служат како одличен додаток на исхраната, бидејќи тие спречуваат губење на не-масни ткива, истовремено максимизирање на намалувањето на телесните масти. Физичкиот стрес, исто така, го намалува забавувањето на метаболизмот, кој обично е придружен со процес на губење на тежината, и помага да согоруваат дополнителни калории. Достапните податоци покажуваат дека луѓето кои се постојано вклучени во спортот се со поголема веројатност да не се здобијат со тежина откако ќе паднат од оние кои не се занимаваат со спорт. Физичките вежби, исто така, ја промовираат обуката на кардиоваскуларниот систем и го намалуваат ризикот од развој на дијабетес. Изгледите за физички вежби за многу луѓе со прекумерна тежина изгледа застрашувачки. Сепак, дури и умерени товари можат да бидат од голема корист. Понекогаш да се зголеми физичката активност, само треба да почнат да трошат помалку време седејќи на каучот. Неодамна интересот за развој на фармаколошки методи за третман на дебелина постепено се зголемува. Меѓутоа, треба да се има на ум дека третманот со лекови само ги поддржува или ги подобрува ефектите од доброволната модификација на воспоставените навики и не ја исклучува потребата за промени во начинот на исхрана и живот.
Во моментов, дрога орлистат најчесто се користи за лекување на дебелина. Овој лек се користи само во случаи кога дијагнозата на "дебелината" ја постави лекар, а пациентот е под негов надзор. Принципот на лекот се заснова на блокирање на расцепувањето и апсорпцијата на маснотии кои доаѓаат од храна; додека 30% од овие масти се излачуваат со измет. Пациентите со екстремен степен на дебелина и висок ризик за здравје се прикажани хируршки третман чија цел е да создаде механичка пречка за хранливите состојки кои влегуваат во телото со храна. За разновидност на хируршки третман на дебелината спаѓаат ресекцијата на желудникот и бајпасот на цревата, што доведува до намалување на количеството консумирана храна или намалување на апсорпцијата на хранливи материи во тенкото црево. Хируршки третман се врши само од медицински причини. Не ги потценувајте негативните ефекти од овој тип на третман: таквите интервенции се погодни само за мал број на пациенти кои примаат третман во специјализирани центри. Бројот на луѓе кои страдаат од дебелина постојано се зголемува, но оваа болест може да се излечи или да се спречи нејзиниот развој. Намалувањето на содржината на маснотии и зголемување на количеството на овошје и зеленчук во исхраната придонесува за намалување на ризикот од дебелина, како и слични болести. Покрај тоа, одржувањето на добро здравје и ефективна контрола на телесната тежина е олеснета со физичка активност.