Масни патишта за пренос
Малите сипаници се пренесуваат со капки на течност која се ослободува од респираторниот тракт на болен човек кога кашлање или кивање. Патогените паѓаат во телото на здраво лице преку мукозната мембрана на устата или конјуктивата на окото. Постои продромален или почетен период кој се карактеризира со симптоми слични на студ, треска, кашлица и конјуктивитис, како и периодот на појава на типичен осип. Детето кое страда од мали сипаници е најнезаболно во продромалниот период, пред да развие осип. Како по правило, мали сипаници резултираат со целосно опоравување.
Олеснување на симптомите
Што се однесува до многу вирусни болести, не постои специфичен третман за мали сипаници. Заеднички активности вклучуваат изобилство на пиење и земање парацетамол до пониска температура. Во продромалниот период, дијагнозата на мали сипаници е тешка. Сепак, лекарот може да се сомнева во нешто потешка од обична настинка ако треската и симптомите на болеста продолжуваат долго време. Изненадениот конјуктивитис, исто така, може да укаже на мали сипаници. Карактеристична особина на мали сипаници е присуството на Коплик дамки на слузницата на усната шуплина. Овие мали бели дамки најпрво се појавуваат на образите спроти молярите на долната вилица и постепено се шират низ слузницата на усната шуплина. Пликовите на Коплиќ може да се детектираат 24-48 часа пред појавата на осипот. Еден од главните симптоми на мали сипаници е присуството на типичен макулопапуларен осип на кожата (црвени точки со височина во центарот). На почетокот, осипот се појавува зад ушите и по линијата на раст на косата на задниот дел на главата, а потоа се шири на телото и екстремитетите. Индивидуалните точки се спојуваат и се зголемуваат во големина, формирајќи фокус на црвена лезија. Осипот трае околу пет дена. Тогаш пликовите почнуваат да заздравуваат, да се кафеава боја, по што горниот слој на кожата се раздвојува. Осипот се изгаснува исто како што се појавува: во почетокот исчезнува на главата, а потоа на телото и екстремитетите.
Компликации на мали сипаници
Како по правило, мали сипаници резултираат со целосно опоравување. Сепак, некои деца развиваат компликации кои можат да имаат краткорочни и долгорочни последици. Компликациите од морбили може да се поделат на две главни групи:
Протекување без пораз на нервниот систем
Компликациите од оваа група обично имаат лесен и предвидлив курс. Често постои воспаление на средното уво (отитис медиа), како и компликации од горниот респираторен тракт, како што е ларингитот. Може да се развие секундарна бактериска пневмонија: по правило, може да се третира со антибиотици. Други компликации вклучуваат улцерација на корнеата и хепатитис.
Невролошки компликации
Невролошките компликации се поврзани со поразот на нервниот систем. Фебрилни конвулзии се најчеста форма на напади; тие се развиваат кај некои деца со мали сипаници при високи температури. Енцефалит (воспаление на мозокот) се развива како компликација на мали сипаници кај околу 1 од 5 деца. Обично се јавува околу една недела по почетокот на болеста; додека децата се жалат на главоболка. Иако кај малите сипаници, како и кај било која вирусна болест која се јавува со треска, главоболката се јавува доста често со енцефалитис, таа е придружена со поспаност и раздразливост.
Симптоми на енцефалитис на мали сипаници
Децата со енцефалитис од сипаници изгледаат болни, уморни и поспани, но исто така покажуваат знаци на вознемиреност и возбуда. Наспроти позадината на енцефалитис кај децата, состојбата на здравјето се влошува, може да се развијат конвулзии. Постепено детето паѓа во кома. Смртноста од енцефалитис од сипаници е 15%, што значи дека секое седмо дете што умира ќе умре. Кај 25-40% од преживеаните деца, постојат долгорочни невролошки компликации, вклучувајќи и епилепсија на губење на слухот од парализа на екстремитетите и потешкотии во учењето. Субакутен склерозирачки паненцефалитис (PSPE) е ретка компликација со продолжен и изнемоштен курс. Се јавува кај 1 од 100 000 деца кои имале мали сипаници, но не се манифестираа околу седум години по болеста. Пациентот развива невообичаени невролошки симптоми, вклучувајќи непријатни движења на телото, како и нарушување на говорот и видот. За неколку години болеста напредува и зазема потешка форма. Со текот на времето се развива деменција и спастична парализа. Дијагнозата на SSPE често не е можно да се стави веднаш, но болеста може да се сомнева со клинички манифестации. Дијагнозата се потврдува со присуство на антитела на сипаници во крвта и цереброспиналната течност, како и со карактеристични промени во биоелектричните потенцијали на ЕЕГ. Кај деца со ослабен имунитет, сипаниците обично се развиваат посилно и подолго: нивното здравје има повеќе од доброто на децата со нормален имунитет, често развиваат компликации и повисока стапка на смртност. Меѓу имунодефициентни пациенти (вклучително и пациенти со рак), пневмонијата со гигантски клетки е честа компликација. може да заврши со фатален исход. Ефективниот третман на мали сипаници не постои, иако мозочната пневмонија може да се третира со антивирусен лек рибавирин во аеросолна форма.
Вакцинација
Намалувањето на инциденцата на мали сипаници е поврзано со воведувањето на ефикасна вакцина против мали сипаници во 60-тите години на минатиот век (во СССР, масовна вакцинација против мали сипаници започна во 1968 година). Пред вакцинацијата, инциденцата на мали сипаници варирала од 600 до 2000 случаи на 100 000 луѓе во различни години. До почетокот на 2000-тите, овој индикатор во Русија веќе беше помалку од 1 лице на 100 илјади, а до 2010 година целта беше да се намали на нула.