Оваа блиска интерпозиција на артеријата и нејзиниот нервен систем го прави многу ранлив, дури и со мали промени во структурата на коските на карцином на 'рбетот. Невропатолозите ја нарекуваат "интракранијална артерија во екстракранијални услови". Трауматизација на нервниот плексус е можно поради механички оштетувања, мускулни и мускулни блокажи, не-вертебрални изрази, сублуксација и предна пролиферација, како и интервертебрални аномалии на зглобовите.
Јас идентификував три можни механизми за влијанието на променетиот 'рбет на невроваскуларните формации и церебралната циркулација:
1) иритација на невроваскуларниот сноп (без нејзината трауматизација и компресија), што предизвикува различни рефлексни реакции;
2) бруто директни ефекти врз садот, негово компресирање или нарушување на интегритетот, спречување на нормален проток на крв и, следствено, влијаат на состојбата на циркулацијата;
3) продолжени трауматски ефекти врз садот, што придонесува за развој на атеросклеротичен процес со формирање на плаки, што, пак, влијае на циркулаторниот систем во садовите на мозокот.
Со механичка стимулација на проксималниот дел, спазмот се развива во аксило-атланто-окципиталниот регион. Овој оддел, кој вообичаено е највисок товар, е спазмогена зона. Во механизмот на васкуларни нарушувања, неопходно е да се земат предвид компензаторните можности на колатералното снабдување со крв во мозокот. Недостатокот на протокот на крв, што произлегува од стегање, може да се компензира со:
1) зголемен проток на крв преку контралатералната артерија;
2) ретроастоидна анастомоза;
3) низ задните поврзувачки артерии на кругот Вилис.
Компензаторниот проток на крв во сите случаи не е подеднакво можен поради широките индивидуални анатомски и функционални варијации во структурата на садовите. Многу истражувања беа посветени на проблемот со оштетувањето на мозокот од минатиот век. Истражувачите ја нагласуваат особено ранливоста во процесот на трудот во цервикалниот 'рбет. Кога фетусот е отстранет, многу тежок товар паѓа врз неа. Ова е олеснето со карактеристиките на методите: ротирања на главата со фиксирани плодни плеќи, повлекување на главата под истите услови, заштита на перинеумот од позадината на континуираните обиди, екструдирање на фетусот. Не помалку опасен беше моментот на осигурување на перинеумот во однос на континуираните обиди. Но, овој момент при породување често води кон истегнување на цервико-окципиталните лигаменти кај детето! И дури и ако организмот на роденото лице се справи со оваа минимална компликација, по 6-8 години по породувањето, кога детето почнува да троши повеќе време во држењето со антифлексија на главата, кога детето почнува да се подготвува за училиште и врши друга прецизност, излегува дека цервикалниот 'рбет е несолвентен !! Мускулите на оваа возраст се уште се слаби, а цервико-окципиталните лигаменти се протегаат, и како резултат - грлото на пршлените ќе почнат да се мешаат едни со други. При испитување на Х-зраци, ова се манифестира со лизгање на цервикалните пршлени како скалило во форма на псевдоспендилолестеза. Сето ова, дури и со такви минимални компликации, создава ризик од одложена повреда на 'рбетниот столб што се јавува во каналот на попречните процеси на грлото на матката.
Поради исклучително развиените компензаторни механизми, вертебробазиларната васкуларна инсуфициенција може делумно да се компензира долго време поради протокот на крв од системот. Сепак, во секое време под влијание на ментална препрека, физички стрес, стресни ситуации, декомпензација на церебрална хемодинамика може да се појават. Во благи случаи, се манифестира како главоболки, разни вегетативно-васкуларни пароксизми, вестибуларни нарушувања кои се вклопуваат во комплексот на симптоми на хронична церебрална васкуларна инсуфициенција. Во потешки случаи, неуспехот да се компензира церебралната хемодинамика може да доведе до акутно нарушување на церебралната циркулација до развој на церебрален исхемичен мозочен удар.
Дури и текот на физиолошкото раѓање, поради особеностите на методот на акушерство, може да биде комплицирано со истегнување на лигаментозниот апарат на цервикалниот 'рбет, што потоа доведува до нестабилност на цервикалните пршлени. Во овие случаи, опасноста може да демне дури и во мала домашна траума или со лесна физичка активност, што доведува до субликсација на пршлените и компресија на ПА. Клинички, ова се манифестира како спинален удар или компресија на 'рбетниот мозок. Често, таквата подбукксација може да се појави во сон, со остра несвесно вртење на главата или по друга салто над главата во часот по физичко образование. Во поблаги случаи, постои асиметрична повреда на иннервацијата на паравертебралните мускули на ниво на повредените пршлени, што доведува до развој на флакцидна пареза на раката и на рамениот појас, придружен со застој во мускулите во растот. Постои скратување на овие мускули во споредба со мускулите на здравата страна, што се манифестира со асиметрија на стоењето на лопати и на рамениот појас со последователно формирање на сколиоза.
Слабоста на лигаментозниот апарат на цервикалниот 'рбет и развојот на дегенеративни нарушувања кај интервертебралните дискови, на ниво на трауматизирани пршлени, доведуваат до рана цервикална остеохондроза. За да ги идентификувате децата изложени на ризик за можни компликации со одложена раѓање, треба да знаете голем број на симптоми, комбинирани во синдромот на периферна цервикална инсуфициенција (CMS) и миатонски синдром. Многу е важно тие да се појават како резултат на повреда на грлото на матката и да останат за живот, што е показател за оштетување на цервикалниот 'рбет. Првиот симптом комплекс - CMS-синдромот, во суштина, е редуцирана флакцидна парапареза на горните екстремитети и се развива како невообичаена лезија на цервикално задебелување на 'рбетниот мозок. Така, употребата на клинички, радиолошки, сифиографски, REG и DG-методи овозможува прецизно дијагностицирање, дури и во случај на неструктурирани субклинички форми на повредена повреда на вратот.
Улогата на траума на вратот во патогенезата на нарушувањата на очите
Концептот предложен од неа ја поврзува слабоста на цилијарните мускули, за кои се знае дека имаат парасимпатична и симпатична инервација, со исхемија на повисокиот автономски центар во регионот на задниот хипоталамус, од една страна, а од друга страна со секундарно нарушување на хемодинамиката во басенот и орбиталните артерии кои влијаат снабдување со крв на самите прилагодливи мускули. За да се разјасни патогенезата на нарушувањата на сместувањето, го проучувавме протокот на крв во VBB и во ИЦА кај блискови деца со различни нарушувања на амортизациската функција. Средните вредности на волуменот на крвниот проток на каротидниот слив беа значително намалени кај децата од сите три групи. Сега знаете што е траумата на цервикалниот 'рбет.