Историја на случај на офталмологија: кератоконус

Неодамна, почесто се појавуваат случаи на појава на кератоконус-дистрофична корнеална болест, која се карактеризира со билатерална прогресивна прогресија на рожницата со проретчување на централните делови. Процесот завршува со лузни на рожницата и во напредните фази не е тешко да се дијагностицира. Кога се гледа "во профил" станува јасно дека рожницата добива појава на стаклена "капа", рог-како наклонет надолу. Визијата драстично се влошува поради високиот абнормален астигматизам и непроѕирноста на развојот на рожницата во врвот на испакнатоста.

Во исто време, дебито на оваа болест не е секогаш очигледно, "нејасни" симптоми, а првата манифестација на тоа најчесто е прогресивна болест и неточен миопичен астигматизам со намалување на максималната визуелна острина во услови на оптимална корекција со сферични леќи. Карактеристично е зголемување на визуелната острина кога се гледа низ дијафрагмата, која ги пресекува светлосните зраци и емитира дел од рожницата со еднаков профил кој се приближува до сферичните. Оптималната висока корекција овозможува да се добијат тврди контактни леќи, иако во раните фази со ова може да се справи со уште поудобни меки леќи. Дознајте повеќе за оваа болест во статијата "Историја на болеста кај офталмолошкиот кератоконус".

Важна карактеристична карактеристика на оваа болест е нејзиниот изглед и прогресија во подоцнежната фаза од "училишната" миопија, возраста и асиметричната рефракција на двете очи со брзото зголемување на анизометропијата. Астенопичните поплаки поврзани со зголемените барања за функционирање на апаративната апаратура се исто така карактеристични поради појавата на астигматизам и различна рефракција на очите. Опишаните симптоми овозможуваат сомневање за развој на кератоконус и служат како показател за спроведување на офталмометрија (или кератометрија) и биомикроскопија под сјајна светилка. Со офталмометрија, вниманието е насочено кон нарушување и намалување на вредноста на тест марки, радиус на закривеност на рожницата до 7 и помалку од милиметри, зголемување на неговата рефрактивна моќност до 48 Dpt и повеќе. Биомикроскопијата со употреба на тенок оптички дел укажува на тенденција на локално испакнување на рожницата, често до дното, понекогаш парацентрично. Сечењето има тенденција за брзо истекување во површината на врвот на кератоконусот со карактеристично истегнување на епителот, кој првенствено страда од дефект и руптура на Bowman школка. Потоа, постојат грешки и набори на стромата и школка на Децецета со формирање на типичен сјај - лентите на Фогт. Промената на задниот профил на рожницата неизбежно води кон локално губење на ендотелните клетки и влез на водена влажност во корнеата. Како резултат на тоа, се чини дека облак од локален до тотален едем, наречен капка од рожницата или акутен кератоконус.

И покрај големиот број на теории за историјата на болеста во офталмологијата, причината за развојот на кератоконусот не е јасна. Затоа, патогенетичката терапија не постои. Во почетните фази, поддржувачката дистрофична терапија се изведува со назначување на тауфон, дерината, витасик препарати наспроти корекција на меки и цврсти контактни леќи. Развојот на акутниот кератоконус е индикација за крај-до-крај кератопластика. Неодамна, лекарите препорачуваат во почетните фази на кератоконусот да извршат комбинирана операција, комбинирајќи ексцимерна ласерска кератектомија со фототерапевтска кератектомија, стимулирање на "корсет" својствата на Bowman-овиот школка и рожницата. Сепак, иако првите резултати се охрабрувачки, овие методи се уште бараат проверка со време.

"Факогена" миопија

По аналогија и офталмологија со факоген глауком, кој се развива како резултат на катаракта, оток, лиза или сублуксација на леќата, неопходно е да се изолира и факозната миопија. Во животот, ние ја среќаваме оваа варијанта и историјата на болеста многу почесто отколку што изгледа. Секој офталмолог знае дека луѓето со катаракта се со поголема веројатност да гледаат со негативни очила. И често овие луѓе не беа кратковидни во нивната младост. Причината за зголемена рефракција може да биде хидратација, хидратација, вакуолизација на леќата во процесот на развивање на катаракта. Особено значително ја менува рефрактивната моќ, кога овој процес влијае на најгусто и најкомпактниот дел од него - јадрото. Затоа, нуклеарната катаракта често дебитира со појава или интензивирање на болеста. Некои луѓе дури и се фалат дека лекарот пишува послаби очила за читање и тие веќе можат да читаат без очила. Други доаѓаат на лекар со поплаки за оштетување на видот, често прво едно око. Лекарот ги зема очилата и го уверува лицето дека нема ништо страшно, само се појавил педесет и шеесетгодишен маж и напредувал миопија. Постојат случаи кога за време на брза промена на очилата во текот на годината, беше дијагностициран малигните прогресивни (со 2-4pts!) Болест и беше препорачана склеропластика! Се разбира, со доаѓањето на интензивна компјутеризација на населението, сега почнуваме да се соочуваме, за прв пат, со зголемување на прекршувањето кај луѓето дури и постари од 35-40 години, кои се занимаваат со интензивна работа во непосредна близина. А сепак, тоа не е типично. Затоа, секоја прогресија на кератоконусот во петто до шесто и подолго од десет години, особено ако како корективното негативно стакло ја намалува максималната визуелна острина, е причина да се сомнева во развојот на катаракта и да спроведе биомикроскопско испитување. При потврдување на дијагностиката на катаракта и фактоген кератоконус, вообичаената инсталација на витаминска терапија е прикажана со објаснување на лицето за причините за развој на миопија. Сега знаеме што постои историја на болеста кај офталмолошките кератоконус.