Дијагноза и избор на меки контактни леќи

Веќе далеку во минатото е времето кога контактната корекција на видот беше сосема нов метод во офталмологијата и, како и сите нови, ги предизвикаа повеќето поларни судови - од занесот до категоричното негирање. Практиката покажа дека контактните леќи, заедно со оптиката на очните капаци, имаат целосно право на живот, а во голем број на позиции дури и ги надминуваат традиционалните очила. Значи, дијагнозата и изборот на меките контактни леќи е тема на дискусија за денес.

Правилно избраните леќи создаваат пообемна и подобра слика на мрежницата на окото, придонесуваат за остратување и проширување на полето на гледање, враќање на бинокуларниот визија, намалување на феноменот на визуелен замор и зголемување на визуелните перформанси.

Денес на пазарот се презентирани неколку видови контактни леќи, различни во квалитетот и услужниот век. Затоа изборот на најоптимални за секој поединец може да биде тежок. Во меѓувреме, офталмолозите имаат акумулирано доволно искуство со таквите пациенти и нудат голем број препораки за дијагноза и избор на меки контактни леќи и нивна правилна употреба.

За почеток, меките леќи цврсто го допираат корнеалниот епител, кој е многу чувствителен на недостаток на кислород. Областа на екстремитетот (површината на пристапот на крвните садови на рожницата, истиот темен жлеб што ја одвојува рожницата од склерата) е извор на матични клетки, со што се обезбедува постојано обновување на ткивото на рожницата. Ако контактните леќи се мешаат со рожницата за да се добие доволно кислород, помага да се наруши неговиот метаболизам и интегритет, да се намали дебелината на епителот и други проблеми. Кислородниот глад на рожницата не дозволува да издржи бактерии и го зголемува ризикот од инфекција.

Нов полимерен материјал за меки контактни леќи - силикон-хидрогел - има висока кислородна пропустливост со хидрофилни својства. Таквите леќи се подобри од другите за да го зачуваат здравјето на очите.

Во принцип, денес постојат следниве видови леќи:

• од хидрогел со различна содржина на вода (од 50 до 95%);

• од полиметилакрилни (ПММА);

• од кополимери на силикон.

Не само за корекција

Многумина веруваат дека меките контактни леќи можат да ги заменат очилата само со миопија (миопија). Всушност, опсегот на индикации за корекција на контактна визија е многу поширок:

• анизометропија над 2 dpt;

• висок степен на миопија и хиперметропија;

• афакија;

• астигматизам (погрешен и висок степен);

• кератоконус.

Во моментов, контактните леќи се користат не само за корекција на видот, туку и за медицински цели - како заштитно средство и завој за воспалителни, дистрофични, трауматски заболувања, во постоперативниот период. Леќи, исто така, може да се користат за козметички цели, на пример, со дефекти на ирис, со целосна непроѕирност на рожницата.

Контраиндикации

Има само две од нив:

• воспалителни заболувања на рожницата и конјунктивата;

• Индивидуална нетолеранција. За жал, во моментов, бројот на луѓе кои, од овие причини, не можат да користат меки леќи, се зголемува.

Постојат фактори кои влијаат на толерантноста на контактните леќи и го зголемуваат ризикот од компликации. Ова се:

- вообичаени болести на телото (дијабетес, авитаминоза);

- Ниско ниво на хигиена, несоодветни услови за живот и производство (климатизација, загадување на воздухот, алергени), клима;

- тип на контактни леќи (ниска гасна пропустливост на леќата, несоодветен избор, низок квалитет или оштетување на леќата);

- времетраењето на носењето и периодот на замена на леќите;

- средства за нега на контактни леќи (токсични и алергиски дејства на компонентите на растворите, кршење на препораките за нега на леќите).

Како што можете да видите, за некои фактори, лицето не може да влијае, но повеќето од нив се прилично контролирани.

Различни режими на носење

Не постои единечен режим за сите видови леќи за нивно користење. Секогаш е назначено во упатството за употреба, и мора строго да се следи. Во традиционалниот режим, секогаш морате да го извадите леќата ноќе. Се препорачува секојдневно чистење во согласност со инструкциите и ензимското чистење еднаш неделно.

Со закажана замена, еден пар носи 3 месеци, чистејќи според упатствата. И покрај фактот што овој режим им овозможува на различните видови леќи траењето на нивното континуирано носење до 48 часа или повеќе, моето медицинско искуство покажува дека е подобро да ги извадите ноќе. Ова е малку повеќе проблематично, но има помал ризик од компликации.

Со честа закажана замена, неколку леќи се користат од 2 недели до 1 месец. Пукајте во вечерните часови, но можете да заминете 2-3 пати месечно во текот на ноќта. Овој режим е особено популарен во странство. Тој е најштеден за очите. Предност во дијагнозата и изборот на меки контактни леќи треба да им се даде на контактните леќи со кратко време на замена.

Компликации

1. Црвенило на окото (на медицинскиот јазик - инјектирање на садовите на очното јаболко).

Тоа е придружено со сувост, горење, чешање, замор на окото. Непријатноста од контактните леќи се интензивира кон крајот на денот, особено под неповолни надворешни услови (прашина, климатизација, централно греење), како и со интензивен вид на очите, кои работат на компјутер.

Причините можат да бидат: оштетени краеви на леќите, хипоксија на корнеата, намалување на производството на солза и дисфункција на раскинувањето на филмот, реакција на решение за нега на леќа или хемикалија на леќата и микробни токсини.

Што треба да направам?

• Елиминирање на можните причини за компликации (замена на контактни леќи или раствори);

• нанесете капки за подмачкување / подмачкување наменети за луѓе кои носат контактни леќи. (Постојат замени за солзи кои можат да го оштетат леќата - тие не се вклопуваат!)

2. Лимб хипемемија (црвенило околу корнеата, во зоната на екстремитет).

Се појавува, како по правило, при носење меки контактни леќи од хидрогели. Причината може да биде корнеалната хипоксија предизвикана од недоволна пропустливост на гасот или густа "слетување" на контактната леќа на корнеата.

Што треба да направам?

• Користете леќи со голема пропустливост за гас - силиконски хидрогел или друга конструкција;

• Намалете го времето на носење на објективот во текот на денот.

3. Епителиопатија на рожницата - површни епителните лезии, во кои може да се појави сензација на туѓо тело, суви очи.

Што треба да направам?

• 3-4 дена одмор од леќите;

• Погребете ги антисептичните капки за очи и стимулатори на регенерација на корнеата 2-3 пати на ден;

• замена на типот на леќа или решение за складирање;

• Користете капки за мокрење за луѓето кои носат контактни леќи.

4. Едем и неоваскуларизација на рожницата

Тоа е придружено со структурни промени во слоевите на рожницата, што може да се открие од страна на лекар во биомикроскопска студија. Еремот на корнеата доведува до заматен вид и намален вид, што ја влошува толерантноста на контактните леќи. Причината е недоволно снабдување на рожница со кислород, на пример, во случаите кога леќата не се отстранува ноќе, кога материјалот на леќата се суши.

Васкуларизацијата е компензаторски механизам за хроничен едем на рожницата. Компликацијата долго време се јавува без субјективни симптоми и се открива со контролен биомикроскопски преглед на пациентот. Со продолжен тек, компликацијата може да доведе до нарушување на транспарентноста на рожницата и намален вид.

Што треба да направам?

• Користете леќи со голема пропустливост на гасот (силикон-хидрогел);

• Намалување на периодот на носење на објективот во текот на денот;

• Погребајте капки за мокрење за контактни леќи;

• Во случај на перзистентна васкуларизација на рожницата, мора да се носат цврсти газопропустливи леќи.

5. Фоликуларен конјуктивитис.

Кога валканата леќа се носи долго време (со лоша грижа за тоа), се појавува имунолошки одговор на производите од распаѓањето на протеините што се акумулираат под леќата.

Што треба да направам?

• да се откажат од контактните леќи;

• Погребете ги специјалните капки за очи за да ги стабилизирате мембраните на мастоцитите 2 пати на ден;

• со акутен тек - антихистаминици, со горење - подготовки од вештачки солзи;

• замена на решение за складирање;

• Може да се користат леќи за еднократна употреба.

6. Синдром на "суво око"

Постојат поплаки за црвенило, чувства на иритација на очите, заматен вид.

Што треба да направам?

• замена на типот на леќата;

• употреба на капки за мокрење / подмачкување за контактни леќи;

• со намалување на производството на солза - подготовки од вештачки солзи.

Превенција на компликации

Кога дијагностицирате и избирате меки контактни леќи, мора да бидете внимателни. Но, подоцна "релаксира" не треба да биде. За да се избегнат компликации, мора да се почитуваат следните правила.

1. Еднаш на секои шест месеци - превентивна посета на поликлиниката, на офталмологот. Треба да се запомни дека некои компликации се развиваат без болка и незабележливо.

2. Потребна е соодветна хигиена на контактните леќи: чистење при земање предвид на материјалот од нивното производство, дезинфекција, навлажнување на леќата, складирање во посебни контејнери. Промена на садот треба да биде најмалку 1 пат за 3-4 месеци.

3. Не носете меки контактни леќи неколку дена без да тргнете. Може да биде опасно.

4. Леќата треба да биде или на око или во контејнер во посебен простор за складирање. Во спротивно, ќе се исуши, ќе има микротреќи, кои наскоро ќе го направат леќата неупотреблива.

5. Немојте да го мокнете леќата со плунка. Во плунката има голем број на бактерии кои можат да предизвикаат воспалителни болести на очите.