Високата температура на детето е најчеста жалба со која мајките се сврти кон педијатар. Ако се појави оваа ситуација, паниката често се случува во семејството, особено ако детето е многу мало. Важно е да се знаат правилата за намалување на температурата и да научат да разберат кога е потребна итна медицинска интервенција.
Во првите неколку дена од животот, температурата на телото на новороденото може да биде малку покачена (37,0-37,4 С во пазувата). До годината таа е поставена во рамките на нормалата: 36,0-37,0 степени C (почесто 36,6 степени C).
Зголемена телесна температура (треска) е општа одбранбена реакција на телото како одговор на болест или оштетување. Во модерната медицина се разликува треска поради заразни болести и неинфективни причини (нарушувања на централниот нервен систем, неврози, ментални нарушувања, хормонални заболувања, изгореници, повреди, алергиски заболувања итн.).
Најчеста инфекција е треска. Се развива како одговор на дејството на пирогените (од грчкиот пирос - оган, pyretos - топлина) - супстанции кои ја зголемуваат телесната температура. Пироните се поделени на егзогени (надворешни) и ендогени (внатрешни). Бактериите, влегувајќи во телото, активно се размножуваат и во текот на нивната витална активност, се ослободуваат разни токсични супстанции. Некои од нив, кои се надворешни пирогени (обезбедени на телото од надвор), се способни за покачување на температурата на телото на едно лице. Внатрешните пирогени се синтетизираат директно од самите човечки органи (леукоцити - крвни клетки, клетки на црниот дроб) како одговор на воведувањето на странски агенси (бактерии, итн.).
Во мозокот, заедно со центрите за саливација, респираторни и сл. е центар на терморегулација, "подесен" на константна температура на внатрешните органи. За време на болеста, под влијание на внатрешните и надворешните пирогени, терморегулацијата "се префрла" на ново, повисоко ниво на температура.
Високата температура кај заразни болести е заштитна реакција на телото. Наспроти ова, се синтетизираат интерферони, антитела, способноста на леукоцитите да ги апсорбира и уништи странските клетки е стимулирана, а заштитните својства на црниот дроб се активираат. Во повеќето инфекции, максималната температура е поставена на 39.0-39.5 C. Поради високата температура, микроорганизмите ја намалуваат нивната стапка на репродукција, губат способност да предизвикаат болест.
Како правилно да се измери температурата?
Пожелно е бебето да има свој термометар. Пред секоја употреба, не заборавајте да го избришете со алкохол или со топла вода со сапун.
За да дознаете кои индикатори се нормални за вашето бебе, измерете ја неговата температура кога тој е здрав и смирен. Препорачливо е да се измери под пазувите и во ректумот. Направете го ова наутро, попладне и вечер.
Ако бебето е болно, измерете ја температурата три пати на ден: наутро, попладне и вечер. Секој ден во исто време во текот на болеста, особено важно за децата во ризик. Запишете ги резултатите од мерењето. На температурниот дневник лекарот може да го процени текот на болеста.
Не ја мерите температурата под ќебето (ако новороденчето е силно завиткано, неговата температура може многу да се зголеми). Не мерете ја температурата ако детето е исплашено, плаче, премногу возбудено, нека се смири.
Во кои области на телото можам да ја измерам температурата?
Температурата може да се мери во пазувите, во ингвиналниот дел и во ректумот, но не и во устата. Исклучок е мерење на температурата со користење на лек термометар. Ректалната температура (мерена во ректумот) е приближно 0,5 степени C повисока од оралната (измерена во устата) и степенот над аксиларниот или ингиминалниот. За истото дете, оваа варијација може да биде доста голема. На пример: нормалната температура во пазувите или ингвиналниот пренос е 36,6 степени C; нормалната температура измерена во устата е 37,1 степени Целзиусови; нормалната температура измерена во ректумот е 37,6 степени C.
Температурата веднаш над општоприфатената норма може да биде индивидуална карактеристика на бебето. Вечерни стапки обично се повисоки од утринските, за неколку стотинки. Температурата може да се зголеми поради прегревање, емоционална возбуда, зголемена физичка активност.
Мерење на температурата во ректумот е погодно само за мали деца. Девојчето од пет и пол месеци вешто се преврте и нема да ти дозволи. Покрај тоа, овој метод може да биде непријатен за детето.
За мерење на ректалната температура, најсоодветен електронски термометар, кој ви овозможува да го направите многу брзо: резултатот добивате за само една минута.
Значи, земете термометар (жива претходна тресете до знак под 36 степени C), подмачкајте го врвот со бебешкиот крем. Ставете го бебето на грбот, подигнете ги нозете (како да го миете), а другата рака, нежно внесете го термометарот во анусот околу 2 см. Наместете го термометарот помеѓу два прста (како цигара) и притиснете ги малите прсти на бебето со други прсти.
Во препоните и во пазувите, температурата се мери со стаклен жив термометар. Ќе го добиете резултатот за 10 минути.
Отпуштете го термометарот на температура под 36,0 степени. Сувајте ја кожата во брчките бидејќи влагата ја лади живата. За да ја измерите температурата во препоните, поставете го бебето на барел. Ако направите мерења под пазувите, ставете го на колена или го однесете во рацете и одите со него низ собата. Ставете го термометарот така што врвот е комплетно во кожниот претек, а потоа со раката, притиснете ја рачката на бебето (нога) на телото.
Која температура треба да се намали?
Ако вашето дете е болно и има треска, задолжително повикајте лекар кој дијагнозира, пропишува третман и објаснува како да го спроведе.
Според препораките на Светската здравствена организација (СЗО), првичните здрави деца не треба да ја намалат температурата, која не достигна 39,0-39,5 степени C.
Исклучок се деца со ризик кои претходно имале напади во присуство на треска, деца од првите два месеци од животот (на оваа возраст, сите болести се опасни за нивниот брз развој и остра влошување во општа состојба), деца со невролошки заболувања, хронични заболувања на циркулаторниот систем, дишење , со наследни метаболитички заболувања. Таквите бебиња веќе на температура од 37,1 степени Целзиусови треба веднаш да дадат антипиретични лекови.
Покрај тоа, ако детето има влошена состојба и покрај температурата која не достигнува 39.0 степени C, постои студ, мускулна болка, бледа кожа, тогаш веднаш треба да се земаат антипиретични лекови.
Покрај тоа, треска ги исцрпува и ги намалува способностите на телото и може да биде комплицирана од синдромот на хипертермија (варијанта на треска, во која има кршење на функциите на сите органи и системи - конвулзии, губење на свеста, респираторни и кардијални нарушувања итн.). Оваа состојба бара итна медицинска интервенција.
Како да се намали температурата?
1. Детето треба да се излади. За да се загрее дете со висока температура со помош на ќебиња, топла облека, грејачот инсталиран во просторијата е опасен. Овие мерки можат да доведат до термален шок ако температурата се издигне на опасно ниво. Лесно опремете го болното дете, така што вишокот на топлина може да тече непречено и да ја задржите просторијата на температура од 20-21 степени C (ако е потребно, можете да користите климатик или вентилатор без насочување на воздухот на детето).
2. Бидејќи губењето на течноста низ кожата се зголемува при високи температури, детето треба да се пие изобилно. Постарите деца треба, колку што е можно повеќе, да нудат разредени овошни сокови и сочни плодови и вода. Доенчињата треба почесто да се нанесуваат на градите или да им се даде вода. Поттикнете често да пиете малку (од кафена лажичка), но не силувајте го детето. Ако детето одбие да земе течност неколку часа на ден, известете го докторот за тоа.
3. Бришење. Се користи како адјувант во врска со други мерки за намалување на температурата или во отсуство на антипиретични лекови. Бришењето е индицирано само за оние деца кои претходно немале напади, особено поради позадината на зголемена температура или невролошки заболувања.
За да ги избришете, користете топла вода, чијашто температура е блиску до температурата на телото. Кул или ладна вода или алкохол (што се користи за антипиретичко бришење) не може да предизвика капка, туку покачување на температурата и да предизвика треперење кое му кажува на "збунето" тело дека е неопходно да не се намали, но да се зголеми ослободувањето на топлина. Покрај тоа, вдишуваат испарувања на алкохол е штетно. Употребата на топла вода, исто така, ја зголемува температурата на телото и, како завиткување, може да предизвика топлотен удар.
Пред да започнете со постапката, ставете три крпи во сад или слив на вода. Ставете го на креветот или на колена покривка, на врвот од неа фротир, а на тоа - дете. Свртете го бебето и покријте го со лист или пелена. Стиснете една од партали, така што водата не капе од неа, преклопете го и ставете го на челото. Кога се суши, треба повторно да се навлажни.
Земете втора ткаенина и почнете да нежно ја бришете кожата на детето што се движи од периферијата до центарот. Посебно внимание обрнете на нозете, нозете, поплитеалните набори, ингвиналните набори, четки, лактите, пазувите, вратот, лицето. Крвта која вкуси на површината на кожата со светлосно триење, ќе се олади со испарување на вода од површината на телото. Продолжете да го бришете детето, менувајќи ги облеките колку што е потребно најмалку дваесет до триесет минути (за да ја намалите температурата на телото, потребно е само толку време). Ако во процесот на бришење на водата во базенот се лади, додадете малку топла вода за него.
4. Можете да пред-замрзнување на вода во мали меурчиња, и откако ќе ги завиткате со пелена, се применуваат на места каде што има големи садови: ингвинални, аксиларни области.
5. Употреба на антипиретици.
Лекови по избор за треска кај децата се ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (трговските имиња за овие лекови може да бидат многу различни). Се препорачува Ибупрофен да се препише во случаи кога парацетамол е контраиндициран или неефикасен. Подолго и поизразено намалување на температурата по примената на ИБУПРОФЕН е забележано отколку после парацетамол.
АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН се исклучени од листата на антипиретични агенси поради нивната токсичност.
Ацетилсалицилна киселина (ASPIRIN) е забранета за употреба кај деца под 15-годишна возраст.
СЗО не препорачува широко распространета употреба на МЕТАМИЗОЛ (АНАЛГИНА) како антипиретик тој ја угнетува хематопоезата, може да предизвика сериозни алергиски реакции (анафилактичен шок). Можна долготрајна губење на свеста со намалување на температурата на 35.0-34.5 степени C. Метамизол (аналгина) администрација е можна само во случаи на нетолеранција на лекови по избор или, доколку е потребно, интрамускулна инјекција, која треба да ја врши само лекар.
При изборот на форма на лекот (течна медицина, сируп, таблети за џвакање, свеќи), треба да се има предвид дека препаратите во раствор или сируп дејствуваат по 20-30 минути, кај свеќи - по 30-45 минути, но нивниот ефект е подолг. Свеќи може да се користат во ситуација кога детето има повраќање кога зема течност или одбива да пие лек. Свеќите најчесто се користат по дефекација на детето, тие се користат во текот на ноќта.
За лекови во форма на слатки сирупи или таблети за џвакање може да се појават алергии поради аромите и другите адитиви. Самите активни супстанции исто така можат да предизвикаат алергиска реакција, така што со првите техники треба да бидете особено внимателни.
Ако му дадете лекови на дете, особено оние кои се однесуваат на дозата во одредени возрасти, внимателно треба да ги проучите инструкциите за да не ја надминете препорачаната доза. Треба да се има на ум дека докторот може да ја промени дозата за вашето дете.
Ако наизменично употребувате различни форми на истиот лек (свеќи, сирупи, таблети за џвакање), мора да ги сумирате сите дози што ги прима детето за да се избегне предозирање. Повторената употреба на лекот е можна не порано од 4-5 часа по првиот внес и само во случај на зголемување на температурата на високи стапки.
Ефективноста на febrifuge е индивидуална и зависи од специфичното дете.
Што да не се прави ако детето има треска
- Не правете бебе лага. А навистина болно дете ќе биде во неговата креветчето. Ако вашето бебе сака да излезе од него, може целосно да му дозволите да направи нешто тивко. Обидете се да избегнете прекумерна активност: ова може да доведе до зголемување на температурата.
- Не го ставајте детето во клизма, освен ако докторот не го препишал.
- Не го носат или покриваат вашето дете премногу топло.
- Не го покривајте бебето со влажно крпа или влажен лист: ова може да ја спречи ослободувањето на топлината преку кожата.
Кога е неопходно повторно да му се јавите на докторот на бебето?
- Мерено, температурата во пазувите е 39,0-39,5 степени C, ректалната температура надминува 40,0 степени Целзиусови.
- Детето имаше конвулзии за прв пат (телото е напната, очите се тркалаат, нозете на екстремитетите).
- Детето безобѕирно плаче, вриште од болка кога се допре или се придвижува, се тресе, не реагира на надворешните стимули, или неговото тело омекнува.
- Бебето имаше пурпурни дамки на неговата кожа.
- Детето е тешко да дише дури и откако ќе ги исчистите неговите носните пасуси.
- Вратот на детето изгледа напнат, и тој не му дозволува да го свитка брадата во градите.
- Топлината започнува откако ќе остане на надворешен извор на топлина: на пример, на сонце на топол ден или во автомобил во топло време. Можен срцев удар, кој бара итна медицинска помош.
- Ненадејно зголемување на температурата се случи кај дете со малку покачена температура, но премногу топло облечено или завиткано во ќебиња. Треба да се третира како топлински удар.
- Лекарот ти кажал веднаш да пријавиш дали детето почнува да треска.
- Ви се чини дека детето има нешто сериозно, иако сте во загуба да кажете зошто тие одлучија така.
- Детето ги влошило хроничните заболувања (срцеви заболувања, болести на бубрезите, невролошки болести, итн.).
- Детето е дехидрирано, како што може да се види од вакви знаци како: ретка мокрење, темно жолта боја на урината, мала количина на плунка, солзи, потонати очи.
- Однесувањето на детето изгледа атипично: тоа е невообичаено каприциозно, апатично или премногу поспан, не може да заспие, е осетливо на светлина, плаче повеќе од вообичаено, одбива да јаде, се повлекува од ушите.
- Детето имаше ниска температура за неколку дена, а потоа одеднаш се зголемија остро, или дете со студ, што се појави пред неколку дена, одеднаш имаше треска. Оваа топлина може да укаже на секундарна инфекција, на пример, отитис медиа или стрептокок грло.
- Треската не се намалува со земање лекови.
- Температурата на 37,0-38,0 степени C продолжува долго време (повеќе од една недела).
- Треската трае повеќе од еден ден без никакви други знаци на болест.
Во сите овие случаи, треба да се јавите кај вашиот лекар дури и во текот на ноќта или да одите во собата за итни случаи.