Вродените фистули на езофагусот се јавуваат како резултат на нецелосно расцепување на примарната цревна цевка на езофагусот и трахеата.
Клинички симптоми
Клиничките симптоми се појавуваат неколку часа по раѓањето на бебето во првите оброци. Тие се определени со варијанта на езофагеална маана. Во случаи на заеднички ѕид на хранопроводот и трахеата, како и краток и широк фистулозен курс веднаш по секоја фаринкс на храна, што предизвикува тешки дишни нарушувања, секвенцијално и хипоксија. Се појавува цијаноза. Во подоцнежниот период постои пост на храна и се развива пневмонија. Пароксизмалната кашлица е помалку изразена кога се храни преку сондата. Во исто време, храната нема пристап до патеките во воздухот.
Во случаи на долг и тесен фистулен курс кај деца од првите недели од животот, кашлање иако се појавува, но слабо изразена. Кашлање магии се ретки. Меѓутоа, на крајот на крајот, дури и мали количини на храна паѓаат во респираторниот тракт, поради што кашлањето станува потешко, се зголемува респираторната инсуфициенција и избега од пневмонија.
Најинформативно за дијагностицирање на фистула на езофагусот е езофагоскопија и итрахеобронхоскопија. Со помош на езофагоскопија, може да се види влезната дупка на oviposition и појавата на воздушни меури во хранопроводникот во регионот на оваа дупка, како и пенест слуз. Со помош на трахеобронхоскопија, откриена е ингестија (истекување) преку фистулата во респираторниот тракт на мали количини на храна, иритација на мукозната мембрана на трахеата или бронхусот на излезната страна на фистулата. Исто така се користи и шарена метода за откривање на комуникацијата на хранопроводникот со респираторниот тракт низ фистулен пат. За да го направите ова, нацртајте ја течноста што ја користи бебето за пиење, метиленско сино. Појавата на бојата во респираторниот тракт го потврдува присуството на фистула.
И езофагоскопијата и трахеобронхоскопијата се изведуваат под општа анестезија.
Што се однесува до радиолошката дијагноза на езофагеалната фистула, таа има релативно дијагностичко значење. Прво, затоа што студијата со помош на контрастно средство внесена во хранопроводот, а потоа влегува во фистула преку вдишување, доведува до развој на тешка аспирациона пневмонија (во присуство на пневмонија, контрастинговото тестирање е контраиндицирано). Второ, студијата без контрастен агент практично не открива фистула. Постои индиректен метод за дијагностицирање на езофагеални трахеално-бронхијални фистули, што е споредба на клинички симптоми на респираторна инсуфициенција и состојба на белите дробови. За да го направите ова, рентгенски преглед на белите дробови. Во отсуство на знаци на воспалителни промени во белодробното ткиво во случај на кашлица, развој на респираторна инсуфициенција кај мали деца, може да се мисли на присуството на хранопроводничка фистула. Ако детето веќе развило аспирациона пневмонија, тогаш, овој дијагностички метод не е навистина важен. Така, испитувањето на Х-зраци треба внимателно да се изведува, имајќи го предвид погоре наведеното.
Третман
Третманот на езофагусот е хируршки. Навремениот хируршки третман го лечи пациентот. Во доцниот оперативен третман, прогнозата се определува според карактерот и времетраењето на бронхопулмоналните компликации.
Расте здраво!