Што е тоа?
Запек е тешко или систематски недоволно празнење на цревата. Секое родено дете има свои индивидуални карактеристики што родителите треба да ги земат предвид за да не паничат и да не прибегнуваат кон различни средства за стимулирање на дефекацијата. Родителите треба да се сетат: кај новороденчиња кои се доени, нормалното отсуство на столица до 3 дена се смета за нормално, за деца на вештачко хранење - до 2 дена - доколку не се повредени однесувањето и состојбата на детето. Таквото дете се однесува како вообичаено: има нормален апетит, активен е, има гасови, нема температура или други знаци на болест. Мамо од такво дете не треба да се држи до клизма или да користи други методи за да се постигне неизбежна евакуација на цревата секој ден. Сепак, секоја повреда на општата состојба на бебето, кога, заедно со одложување на столицата, повраќање, летаргија, поспаност, отсуство или намалување на апетитот, температура и одложување на бегството од гасови, бараат итна медицинска помош и помош.
Норма и патологија
Карактеристика на новороденчињата е дека природата на столицата и бројот на дефекации се одредуваат според природата на хранењето. Со вештачко хранење на бебето теле од светло-жолта до светло-кафеава, неговата конзистенција е подебела, мирисот може да биде непријатен. Бројот на измет до половина година 2-4 пати на ден, по 6 месеци - 1-2 пати на ден. Треба да се напомене дека вештачко хранење е ризик во однос на запек кај бебето. Според голем број физиолози, ова се должи на фактот што трансферот на бебето за да се храни со млечна формула доведува до предвремено созревање на секреторниот апарат на гастроинтестиналниот тракт, а потоа и до исцрпување на неговата способност за варење и асимилација на храната, што, пак, предиспонира кон запек. Ако мајката го храни бебето со своето млеко, изметот на бебето има златно-жолта боја, еден вид течна кисела павлака и кисел мирис. Бројот на измет кај децата, како по правило (но не секогаш), е до 5-7 пати на ден во првата половина од годината, по половина година - до 2-3 пати. Но, не треба да се заборави дека запекувањето не е невообичаено во раното детство: според педијатри, тие страдаат од 10 до 25% од децата. Кога родителите треба да бидат предупредени и да претпоставуваат дека бебето навистина има проблеми со столицата?
Индиректните знаци на запек кај доенчињата не се толку ретко празнење на цревата, туку првенствено промена во однесувањето поврзано со текот на столицата: зголемена анксиозност пред и за време на дефекацијата, тешка напнатост, силен плач. Природата на столчето, исто така, има значење: кај деца до 6 месеци, густа, украсена столица треба да се смета за знак на запек, понекогаш може да се појават крвни ленти во таков столица. Заедно со ова за хронична констипација се карактеризира со развој на други манифестации во форма на анемија (намалување на бројот на црвени крвни клетки и хемоглобин во крвта), намалена телесна тежина, алергиска оштетување на кожата и мукозната мембрана, сува кожа и мукозни мембрани. Фактори на ризик при појава на запек се вештачко хранење, недоносеност, оштетување на ЦНС (централниот нервен систем) и дисбактериоза (состојба во која нормалниот состав на бактериите што го колонизираат цревото се менуваат).
Видови на запек
Лекарите разликуваат акутна и хронична запек. Акутна констипација е отсуството на дефекација за неколку дена. Се развива кога дебелото црево е опструирано поради разни причини (кај доенчињата најчесто се јавува интуицијација - имплантација на еден дел од цревото во друго, што предизвикува блокирање на цревниот лумен и кршење на циркулацијата на самата црева). Причините за интуцецепција се интраутерински аномалии во развојот на цревото кај детето, претерано породување на бебето, рано воведување на комплементарни прехранбени производи (поради незрелоста на ензимскиот систем кој ја разложува храната), цревни инфекции. Оваа состојба почесто се развива кај деца од 3 месеци до 1 година, тие често страдаат од дебели деца. Таквото дете меѓу целосна благосостојба одеднаш станува одеднаш немирна, плаче, одбива да јаде. Допирот на анксиозност завршува како што одеднаш почнува, но по кратко време (3-5 минути) повторува повторно. Постои еднократно или двократно повраќање со мешавина на жолчен зелен, измет може да се изоли еднаш или двапати со мешавина на крв. Подоцна, столчето застанува, а светло-крвавото исцедување се ослободува од ректумот (се јавуваат почесто по 5-6 часа по почетокот на првите напади на болка).
Во овој случај, стомакот на бебето е мек. Температурата е обично нормална. Детето може да ја изгуби свеста. Природно, кога ќе се појават такви симптоми, родителите ќе бидат загрижени не толку со присуството на стол, како и со тешки напади на болка, повраќање и слепост кај детето, и тие нема да забават да предизвикаат "брза помош". Хроничното запек постепено се развива. Таквата дијагноза се прави кога е забележана кај дете повеќе од 3 месеци. Треба да се запомни дека запек сама по себе не е болест. Во повеќето случаи, ова е само манифестација на било каква состојба или болест кај детето, па затоа е неопходно да се третира самата запек, но нејзината причина. И ова ќе бара напор и внимание, и од лекарот и од родителите.
Причини за запек
Запекот кај доенчињата може да биде предизвикан од следните причини:
• Исхрана - неправилна исхрана, недоволна количина на храна или вода во исхраната на бебето, како и постојано прегревање на бебето. Ваквите причини доведуваат до намалување на обемот на фекални маси во цревата, губење на водата (а составот на столицата вклучува вода) и до нарушување на составот на цревната микрофлора. Кај деца од првата година од животот кои се на мешано или вештачко хранење, слични запек се јавуваат многу почесто отколку кај децата кои примаат само мајчино млеко.
• Аномалии на дебелото црево. За новороденчиња, Hirschsprung-овата болест е особено важна. Во срцето на оваа болест е нарушување на инервацијата на дебелото црево, нејзината перисталтика (моторна функција на цревата) е скршена, дебелото црево станува "исклучено" од работа. Како резултат на тоа, цревните содржини се акумулираат во надразните делови на цревата, кои, во занемарени случаи, предизвикуваат проширување на цревата. Ако детето страда само од краток дел од цревата, констипацијата се формира постепено и не може да бара хируршка интервенција долго време. Ако на подолг дел од дебелото црево е зафатено, отсуството на стол е придружено од тешка состојба на детето и е потребна итна хируршка интервенција.
Инфективни болести. Цревните инфекции пренесени во првите месеци од животот може да предизвикаат смрт на нервните клетки во дебелото црево, што, пак, доведува до повреда на моторната (моторна) функција на цревата. И ова е причината за одложувањето на дефекацијата, акумулацијата на столицата во цревата и развојот на запек.
• Различни воспалителни процеси во цревната или васкуларната болест (васкулитис). Таквите запек исто така се развиваат поради оштетувањето на нервните плексуси и чувствителните клетки во цревниот ѕид.
• ЦНС лезија. Запек често се јавува кај деца со синдром на инфантилна церебрална парализа, како и кај деца чие раѓање е поврзано со различни компликации при породување. Во прилог на запек, таквите деца може да имаат различни повреди на чинот на голтање, регургитација, повраќање.
• Ендокрини нарушувања (хипотироидизам - дефицит на функцијата на тироидната жлезда, дијабетес мелитус, итн.). Со такви болести, запек не е невообичаено. На пример, хипотироидизмот го забавува прогресот на содржината преку цревата. Со дисфункција на паратироидните жлезди, запек се јавува поради нарушување на минералниот метаболизам. Запек во дијабетес мелитус може да биде последица на оштетување на цревниот нервен плексус или дехидрација на телото на детето.
• Некои лекови. Пред да му дадете на детето лек пропишан од лекар, внимателно прочитајте ги упатствата. На пример, препаратите на железо кои се препишани за анемија може да предизвикаат запек. Строгото почитување на правилата за земање дрога ќе помогне да се избегне тоа. Запек на лекови е последица на земање други лекови, меѓу кои најважни се нестероидни антиинфламаторни лекови, невролептици, сорбенти. Особено внимание заслужува запек, што се развива поради неконтролирана и / или пролонгирана употреба на антибиотици. Во овој случај, задржувањето на столицата е последица на цревната дисбиоза. Така, постојат многу причини кои можат да предизвикаат заболување на столицата кај бебето. Затоа, само се занимаваат со третман на запек, можете да ја прескокнете причината што ја предизвика. Затоа појавата на запек кај детето е показател за лекар.
Како да му помогнете на бебето?
Ако детето турка, зацрвнува, плаче, кога го допира стомакот, тоа е барање за помош. Што може да му помогне на детето со запек? Нудат вода во шишиња во вода (неподредена, мирна). Удобно е да се даде на бебето од нормален стерилен шприц (без игли), можете да му дадете вода од лажичка. Дури и мала количина на течност што влегува во цревата ќе помогне да се омекне столицата и да се стимулира излезот од столицата.
Тумма масажа
Масажата започнува да се прави веднаш по пиењето. Измијте ги и истријте ги рацете за да ги загреете. Во борбата против констипацијата, стомачната масажа треба да се прави редовно: веднаш по будењето, а потоа неколку пати во текот на денот пред хранењето или не порано од еден час по хранењето. Масажата се изведува во положба на бебето што лежи на грб. Секое движење се врши без силен притисок. Секоја вежба се изведува во рок од 1-2 минути, кај деца по шест месеци, времето на масажа може да се продолжи. За време на масажа, разговарајте со бебето, се насмевнете. Погледнете ја состојбата на бебето: масажата не треба да предизвикува непријатност или болка.
• Со дланката на десната рака направете кружни движења во насока на стрелките на часовникот. Почнуваме од папокот и постепено го прошируваме кругот од десниот долен агол нагоре и десниот хипохондриум, го поминуваме абдоменот кон левиот хипохондриум и паѓаме кон долниот лев агол. Се обидуваме барем да го притиснеме десниот хипохондриум (каде што се наоѓа црниот дроб) и левиот хипохондриум (локацијата на слезината). Грабање на половината на детето со рацете од двете страни, ги преместуваме кон едни со други преку страничните површини на абдоменот, ги спојуваме рацете над папокот. Ние ги правиме да милуваме 1-2 минути.
• Десната дланка почнува да ги мозоцира површините од папокот до пуби. Ние маса надолу 1-2 минути.
• Масажи сигмоидниот дебелото црево (долниот дел од дебелото црево, поминувајќи во ректумот). Ментално разделувајте стомакот на детето на четири плоштади. Долниот лев квадрат е локацијата на сигмоидниот колон, кој дијагонално го преминува овој плоштад од врвот до дното. Сигмоидниот дебелото црево, особено кога е во полна состојба, лесно се чувствува во форма на ролери. Со два прста лесно притискајте на површината на сигмоидниот колон. Масажа во кружни движења, без поместување на прстите, 2 минути. Веќе по 1-2 минути масажа обично постои желба за дефекација. Гимнастика. Во лежечка положба, наизменично свиткајте ги и расклопувајте ги нозете на детето, притискајќи ги до стомакот, 6-8 пати. Можете да ги диверзифицирате салата, имитирајќи велосипедизам. Потоа притиснете ги двете нозе на стомакот на бебето, држејќи неколку секунди. Исправете ги нозете. Вежбањето се повторува до 8 пати. За да се спроведат вежбите е корисна голема гимнастичка топка со рогови. Ставањето на бебето стомакот на топката и дозволувајќи му да го фати за рогови, тоа ролери на топката за 1-2 минути. Придружете ги вежбите со разговор и песни: детето треба да добие од нив задоволство. Масажата на абдоменот и гимнастиката често му помагаат на детето да го испразни цревата и да го направи поминувањето на гасовите помалку болно.
Када
Ако масажата не помогне, бебето може да биде потопено во топла вода, потоа да го отстраните од бањата и да го завиткате. После тоа, го рашируваме детето на голото стомакот со голи стомаци или го држиме преку слив или пелена, притискајќи ги нозете на бебето на стомакот. Треба да се запомни дека најнеповолната положба за бебето кое страда од колика или запек е положбата на грбот, бидејќи во подложена положба се јавува само-масажа на дебелото црево, а со тоа се подобрува прогресот на гасови и цревни содржини.
Воведување на свеќа
Ако ова не помогне и бебето продолжува да плаче, тој може да стави свеќа со глицерин во ректумот. Редовно користете свеќи, како лек за запек, не вреди: ова е брза помош. Свеќи се вметнуваат во положбата на бебето што лежи на грб, со нозете свиткани во стомакот.
Користење на гасна излезна цевка
За да се олесни состојбата на бебето, кое страда од надуеност и гас, може да се користи гасна цевка. Внесете го во ректумот треба да биде не повеќе од 3 cm во должина (во аптека може да се купи ректален катетер, чиј инјектиран дел не надминува 2,5 cm). Катетерот или пропустливата цевка е вметната во положбата на бебето што лежи на грбот или на негова страна со нозете свиткани на стомакот. Врвот на внесен катетер или цевка треба да биде изобилно подмачкан со бебешки крем или вазелин од нафта. Што се однесува до клизма, тоа не е толку безопасно за бебешкиот настан, како што најчесто се верува. Во врска со експедитивноста и начинот на нејзината примена, неопходно е да се консултира педијатар. Доколку горните мерки не помагаат, треба да се консултирате со педијатар кој може да препише лекови за вашето дете. Лекот на избор при третман на запек е лактулозен сируп (на пр. Дуфалак), кој ќе ви биде препорачан од лекар. Запомни дека сите лекови се добри само ако тие влијаат на причината за запек. Со надуеност и интестинална колика, на бебето дополнително се дава espumizan, simplex sapex, planktex пред секое хранење. Запомнете дека запек во бебето не е болест. Тоа служи само како сигнал дека нешто не е во ред во телото. И лекарот мора да ја побара причината, и да се бори со симптоми (во овој случај во форма на запек). Сега знаеме што да правиме ако детето има запек.