Хронична констипација кај деца, Hirschsprung-ова болест

Во 1887 година, за прв пат во историјата на медицината, клиничката слика и сите главни знаци на таква болест, за прв пат во тоа време се манифестираа, како гигантизам на дебелото црево, беа опишани, иако не во целост. Лекарот кој го направил ова откритие и го опишал описот бил педијатарот од Данска Харолд Хиршпринг, чие име подоцна било наречено оваа болест. Долгите години на континуирани, темелни научни истражувања не беа залудни: научниците ја нашле причината за оваа патологија. Се покажа дека оваа болест се развива поради неправилно формирање на одредени делови од ѕидовите на дебелото црево. Треба да се забележи дека оваа болест често се манифестира кај деца. Во оваа статија, "Хроничен запек кај деца: Hirschsprung-ова болест", ќе ги разгледаме некои од карактеристиките на оваа болест, како и методите за нејзина дијагноза и методи на лекување.

Хиршспрунг-овата болест може да има неколку симптоми, нивната манифестација во голема мера зависи од возрасната категорија. Патем, момчињата се повеќе подложни на оваа болест од женските претставници (тие страдаат од оваа болест пет пати почесто). Симптомите се разликуваат во зависност од локацијата на лезијата на цревата, времето на нивната манифестација и различните компликации поврзани со Хиршспрунг-овата болест. Подолу се прикажани знаци кои се откриваат кај деца од различни возрасти.

Болеста Hirschsprung кај деца до една година се манифестира на следниов начин:

Кај деца од една година до друга, следните карактеристики на Хиршспрунг-овата болест се почести:

Така, може да се забележи дека и кај двете возрасни категории, главниот знак на Hirschsprung-овата болест е хроничен запек, кој може да се развие во хронични. Оваа болест е потешко да се забележи кај новороденчињата, бидејќи доењето им овозможува на столчето да поминува низ цревата многу послободно, но со почетокот на хранењето, запекувањето станува поизразено, бидејќи конзистентноста на столицата станува погуста. Поради фактот што столчето заминува со одложувања, организмот станува затруен, што доведува до повраќање. Вреди да се напомене дека колку повеќе болеста напредува, толку помалку резултатот е клиничката клизма.

Отекувањето на абдоминалната празнина - уште еден знак на Hirschsprung-овата болест, е предизвикана од надуеност. Ова може да се забележи, бидејќи самата форма на абдоменот се менува: папокот е поместен пониско отколку што треба да биде и станува како да испадна, самиот желудник е асиметричен. Цревата исто така се префрлаат настрана.

Сепак, Hirschsprung-овата болест не е само детска болест, може да ја претрпат возрасни. Причините за болеста кај возрасните - надуеност, неможноста за самоопределување од детството, болка во абдоминалната празнина поради редовни одложувања во дефекацијата.

Хиршспрунг-овата болест вклучува неколку фази: фаза на компензација, субкомпензирана и декомпензирана фаза. Првиот се карактеризира со запек од детството, кој може ефективно да се сведе на нула со помош на чистични клизми. Сепак, овие клизми стануваат неефикасни веќе во втората фаза и, следствено, состојбата на пациентот се влошува, почнувајќи од болки во абдоминалната болка, останување без здив. Исто така, во втората фаза, метаболизмот е нарушен и се јавува значителна губење на тежината. Третата, најтешка фаза се карактеризира со хронична болка и тежина во абдоминалната празнина. Со голем физички напор и премин кон необична храна за пациентот може да доведе до таква компликација како акутна интестинална опструкција. Целосната дефекација не може да се постигне на вообичаените начини: нема клинички клизми, нема лаксативи.

Патем, новороденчињата можат да страдаат од акутна форма на Hirschsprung-ова болест, и оваа болест се карактеризира со намалена интестинална опструкција.

Методот на лекување на оваа болест е само еден - тоа е хируршка интервенција, која најдобро се прави на возраст од 2-3 години. Сепак, на операцијата му претходи конзервативен третман, кој може да се врши дома. Пропишана е специјална диета која е во согласност со возраста на пациентот, која вклучува храна како јаболка, мед, цвекло, морков, разни каша (овесна каша, леќа, итн.). Исто така, неопходно е постојано да се користат кисело млечни производи. Исхраната е пропишана за една цел: редовна дефекација, а горенаведените производи помагаат во зајакнување на цревната перисталтика. Покрај исхраната, детето на пациентот е пропишано со масажа на абдоминалната празнина и специјална терапевтска гимнастика. Неопходно е редовно да се користат и разни видови на клизми, на пример, како вазелин, чистење, сифон, хипертоник.

Пациентот е под постојан надзор на лекар уште една година и половина по операцијата. Во текот на клиничкото испитување, тој повторно е назначен за специјална диета, курс за чистење на клизми, збир на терапевтски физички вежби. Патем, клинички клизми мора да се постават истовремено - ова е потребно за да се развие условена рефлекс за да се заврши евакуацијата на цревата. Во текот на овој период на рехабилитација, родителите на детето се без сомнение само врзани за контрола на дефекацијата.