Што е алергија на лекови?
Алергијата на лекови е абнормална реакција на телото на лек супстанција. Секој лек е потенцијален алерген. Алергии може да се манифестираат со осип на кожата и патологија на внатрешните органи. Алергијата на лекови има значителни разлики од несаканиот ефект на лекот.
• Развојот на алергии на лекови е поврзан со претерано насилна реакција на човечкиот имунолошки систем со лекот. Може да влијае на различни органи и да варира во тежината. Во повеќето случаи, алергијата на лекови тече релативно лесно и влијае само на кожата. Најчеста форма е кореларен осип кој се состои од мали, црвени папули и рамен дамки. Обично тоа е придружено со чешање и се појавува неколку дена по почетокот на лекот. Поретка, но исто така и релативно лесна форма е перзистентна еритема на лекот (локализирана форма на алергиска реакција). Неколку дена по почетокот на земањето на лекот на кожата има места. По неколку месеци тие минуваат, но кога повторно се земаат, повторно се појавуваат на истото место.
Тешки форми
Потешка форма на алергија на лекови е коприва. Се карактеризира со силен чешање и може да биде придружена со едем на очните капаци и усните. Во тешки случаи, може да се развијат следниве:
• ангиоедем - најопасен е транзицијата на едемот на јазикот, ларинксот и трахеата;
• Анафилаксата е опасна по живот состојба која се карактеризира со брз развој; се развива по каснување од инсекти или оброк или лекови за кои постои алергија и може да бидат придружени со губење на свеста;
• мулти-форма ексудативна еритема - тешка алергија на кожата, која се карактеризира со појава на кружни црвени точки на кој било дел од телото. Малигната варијанта на мултиформниот ексмутативен еритем е Стивен Џонсон синдром, кој се манифестира со појава на плускавци и шлаг на кожата. Во отсуство на навремена дијагноза и третман може да доведе до смрт.
• Копривиформниот исип е најчеста форма на алергија на лекови. Обично се појавува неколку дена по почетокот на лекот.
Сите форми на алергија на лекови се повеќе или помалку слични. Околу 15% од болничките пациенти имаат ризик од развој на алергиска реакција на лек. Сепак, само 5% од овие реакции ќе бидат вистинити. Пеницилин е една од лековите што најчесто предизвикуваат алергии. Околу 2% од луѓето во светот се алергични на антибиотиците на пеницилинската група, иако тешките реакции се развиваат многу ретко. Ако пациентот има алергиска реакција на било кој лек, може да се претпостави алергија на други лекови. На пример, со алергија на пеницилин, постои ризик од 10-20% за таква реакција на лекови од друга група на антибиотици - цефалоспорини.
Зошто се развива алергијата?
Имунолошкиот систем го перцепира лекот како туѓ и предизвикува воспалителни механизми кои предизвикуваат коприва и други исипи. Развојот на алергија на лекови не може да се предвиди. Сепак, некои фактори ја зголемуваат веројатноста за нејзино појавување. Тие вклучуваат:
• генетска предиспозиција;
• истовремено земање на неколку лекови;
• Според некои извештаи, жените се повеќе склони кон алергии од мажите;
• бројни болести.
Пеницилинот е најчеста причина за алергија на лекови. 2% од светската популација се алергични на лекови за пеницилинска група. При идентификување на алергија на лекови, мора да се преземат мерки за да се намалат нејзините манифестации. Ако се појават првите симптоми, лекот треба веднаш да се повлече. Со коприва, ладни облоги и смирувачки лосиони се користат локално. Пациентите се советуваат да не земаат топли бањи и тушеви, носат лабава облека. Антихистамините можат да ја намалат иритацијата на кожата. Ако алергиската реакција е тешка, неопходно е да се следи пациентот во наредните 24 часа за повторно реакција или влошување. За да се намалат осип на кожата поврзани со алергија на лекови, се препорачуваат антихистаминици.
Повторени реакции
Ако пациентот еднаш имал епизода на алергиска реакција на лекот, тогаш секој пат кога ќе ја употребувате оваа дрога, тоа се повторува и може да биде сè потешко. За да се исклучат алергии на одредена дрога, лекарот може да спроведе тестови со алергени. Тие вклучуваат, на пример, тест на кожата во која многу мала количина на лекот се применува на кожата на пациентот, проследено со проценка на одговорот на него. Сепак, тоа не е погодно за сите лекови. Друг метод - провокативен тест - вклучува земање на мала доза на лек под надзор на лекар. Меѓутоа, во повеќето случаи можно е да се сомневате на алергија врз основа на испитување на анамнезата на пациентот.
• Забелешка за алергијата во историјата на пациентот ќе помогне да се избегне препишувањето на овој лек во иднина.
• Пациентите се советуваат внимателно да земаат лекови што се издаваат во аптеката без рецепт, бидејќи постои опасност од развој на алергиска реакција; во сомнителни случаи, треба да се консултирате со фармацевт или лекар.
• Во тешки случаи, на пациентите може да им се советува да носат специјална нараквица во која се наведени имињата на лековите кои предизвикуваат алергиска реакција.
• Во канцеларијата на лекарот постои специјален пакет лекови кои се потребни за да обезбедат прва помош за анафилактична реакција, вклучувајќи и епинефрин.
• Во некои случаи, пациентите може да поминат низ курс на десензибилна терапија, ова е прилично небезбедна процедура која треба да се изведува само во болница во присуство на медицински персонал кој има вештини за реанимација.