Видови на интраутерински спирали:
- инертни IUDs. Застарена верзија, првата генерација на спирали. Во моментов, многу земји ја забрануваат употребата на инертни спирали, бидејќи користат повисока фреквенција на спонтани последици и ниска сигурност во споредба со спиралите на последниве генерации;
- кои содржат бакар. Втората генерација, главната предност е задоволителна преносливост, зголемена ефикасност, леснотија на воведување / отстранување;
- хормонски IUDs. Третата генерација на спирали, која има предности на орална контрацепција и спирала. Тие претставуваат Т-облик структури, чија нога е полна со левоноргестрел или прогестерон. Тие имаат намерно локално влијание врз мукозната мембрана на грлото на матката, матката цевка, ендометриумот. Позитивни: намалување на епизоди на воспалителни заболувања на гениталиите, намалување на хиперполименореа. Помалку: зголемено интерменструално крварење.
Предности на интраутериниот уред:
- висока сигурност на контрацепција;
- Спиралата е наменета за долгорочна употреба (5-9 години);
- прифатлива цена, брза процедура за воведување;
- нема негативен ефект врз телесните системи;
- способноста да се замисли по отстранувањето на спиралата се враќа во текот на еден или два месечни циклуси;
- достојна алтернатива на ОК за жени кои се контраиндицирани со орална контрацепција и раѓање на жени по 35 години;
- го намалува ризикот од ектопична бременост;
- Спиралата не се чувствува во текот на coitus, не се меша со партнери.
Недостатоци:
- жените кои имаат активен сексуален живот имаат зголемен ризик од воспаление;
- веројатност за протерување (последици);
- при погрешно поставување ациклично следење, можни се болки;
- Спиралата не заштитува од ХИВ инфекција и сексуално преносливи болести;
- не е погодна за жени со болна и продолжена менструација;
- во првите 2-3 месеци од употребата, спиралата го подобрува менструалниот проток;
- инсталацијата / отстранувањето ја врши само гинеколог.
Принцип на работа
Металот (сребро / злато) и пластичните спирали ја инхибираат виталната активност на сперматозоидите, поради што е невозможно да се оплоди јајцето, да се промени физиолошката трансформација на ендометриумот, што ја спречува имплантацијата на оплоденото јајце. Спиралата ги стимулира контракции на матката и фалопиевите туби, поради што оплоденото јајце прерано се појавува во матката: ендометриумот не е подготвен да го прими јајцето, трофабластот е дефектен, па имплантацијата станува невозможна. Наспроти позадината на хормоните кои содржат спирала, се зголемува вискозноста на цервикалниот секрет, поради што се намалува миграцијата на сперматозоидите преку фалопиевите туби и матката, овулацијата се потиснува.
Инструкции за употреба
Изборот, воведувањето, отстранувањето на спиралата го врши гинеколог. Воведувањето се спроведува во период на изобилен менструален циклус, на 1-2 дена од циклусот - со што се гарантира минимална трауматизација на цервикалниот канал. Прифатливо е воведување на интраутерина спирала од областа на трудот и некомплициран абортус.
Услови за инсталирање на спиралата:
- преглед на гинекологот;
- проширена колпоскопија;
- Размаски на флората на цервикалниот канал и вагината;
- размаски на онкоцитологија;
- резултати од ултразвучно испитување на карличните органи.
Начин на администрација:
- со помош на огледала, откривање на грлото на матката, дезинфицирање, сфаќање на предниот дел со форцепс;
- утерусната шуплина се мери со матката сонда;
- воспостави спирала во матката празнина;
- намалување на антената на спиралата, отстранување на форцепс, дезинфицирање, пропишува курс на антибиотска терапија.
Апсолутни контраиндикации:
- хронично / акутно воспаление на гениталиите;
- патолошко крварење на матката од непознато потекло;
- бременост (наводната / потврдена);
- онкологија на гениталиите, матката фиброматоза, стеноза на грлото на матката;
- ектопија, полип матка, цервицитис;
- лузна на матката, малформации на матката;
- адолесценција, деформација на утерусната шуплина.
Релативни контраиндикации:
- ектопична бременост кај анамнеза;
- недостаток на работна сила во минатото;
- хронична анемија, ендометријална патологија;
- хиперполименореа, висок ризик од генитални инфекции.
Несакан ефект:
- болка во абдоминалната празнина после / за време на инсталирањето на спиралата;
- брадикардија, анемија од дефицит на железо;
- спонтано следење на средината на циклусот;
- кожни алергиски реакции, заразни болести на уринарниот тракт.
Услови кои бараат итна медицинска помош:
- интензивна грчеви во долниот дел на стомакот;
- остар пораст на температурата во однос на позадината на болката;
- менструација, претворајќи во тешки крварења;
- дефиниција на интраутериниот уред во вагината;
- перфорација на матката ѕид на матката;
- пелвиоперитонитис, акутен салпингоофоритис / ендометритис.
Најдобар интраутерински уред
Постојат многу имиња и производители на морнарицата, од кои најпопуларни се Јуно, Мирена, Мултилоад, Нова Т:
- Мирена. Хормонална спирала, по инсталацијата почнува брзо да го ослободи левоноргестрелот, што го спречува зачнувањето. Просечната стапка на ослободување на хормоните е 14 mg / ден за 5 години;
- Juno Bio T. Произведени од рускиот производител, најевтина и сигурна верзија на спиралите достапна на пазарот;
- Multiload. Полу-оваидна спирала со издигнувања на врвовите, што придонесува за сигурна фиксација на структурата на ѕидовите на матката;
- Нова Т. Таа има конфигурација на Т-форма, што ја прави инсталацијата помалку трауматична и лесна.
Самопримената на морнарицата е неприфатлива. Собереш прифатлив тип на интраутерина направа и правилно да го инсталираш во матката празнина само гинеколог.