Класификација на апчиња за контрацепција
- Комбинирани орални контрацептиви (КОК):
- монофазен ( Regulon , Lindineth-30 ). Содржи константна доза на гестаген и естроген елемент во секоја таблета, се разликуваат во типот на прогестогени, естрогени, дозирање. Обезбеди висок степен на контрацепција (индекс на перли од 0,06-0,08), ефикасно ја третира гениталната ендометриоза, позитивно влијае на текот и времетраењето на менструалниот циклус, изедначување на интензитетот на крварење. Случаите на интерсеминален крвав исцедок се регистрираат многу ретко;
- двофазен (Адепал, Антотевин). Содржат променлива доза на гестаген и константен естроген, се прикажани кај жени со чувствителност на гестагени, со клинички симптоми на хиперандрогенизам;
- трифазен (Tri-regol, Tri-merci). Карактеризира со променлива содржина на стероиди во согласност со фазите на менструалниот циклус. Тие имаат изразен физиолошки ефект врз менструалниот циклус, даваат минимум несакани ефекти, го регулираат циклусот. Тие се прикажани на жени над 35 години, кои се дебели, пушачи.
- Со износот на естрогенската компонента:
- Гестагенски орални контрацептиви ("мини-пие").
Алтернативи на употребата на COC се таблети кои содржат чисти прогестини. Контрацептивниот ефект на "мини-пили" е поврзан со промени во мукозната матка, поради што е тешко да се всади оплодената јајца, а зголемувањето на вискозноста на цервикалната муку се меша со пенетрација на сперматозоидите во матката. Гестагенските препарати предизвикуваат угнетување на производството на лутропин, кое ја потиснува овулацијата. Минус "мини-пил": во некои случаи се случува појава на овулациони таблети - ова го објаснува пониското во споредба со индексот COC Pearl (0.3-0.6).
Како функционира КОК
Механизмите на изложеност на OC се изведуваат на различни нивоа на хипоталамус-хипофизата-јајниците-матката-матката цевка систем. Синтетичките стероиди го блокираат ослободувањето на гонадотропни хормони на хипофизата и хормоните на хипоталамусот, што доведува до супресија на овулацијата, привремена стерилизација. Во минување, синтетичките гестагени и етинил естрадиолот ја инхибираат фоликулогенезата, предизвикувајќи намалување на големината на јајниците, намалување на секрецијата на естрогените со фактор 2. Се подложува на деформации и ендометриум - постои регресија на циклусот и превремена секреторна трансформација, постојат атрофични промени кои имаат ефект на имплантација. Хормоналните контрацептиви ја инхибираат перисталсата на фалопиевите туби, го забавуваат протокот на оплодената јајца, ја задеваат цервикалната слуз, што го влошува пенетрацијата на сперматозоидите во матката празнина.
Како да изберете таблети за контрола на раѓање
Главниот принцип на избор на ОП е да се користи минималната можна доза на стероиди, со што ќе се обезбеди ефикасна заштита од непланирана бременост. Жените естрогенски тип се препорачува лекови кои се карактеризираат со силна гестагенска компонента (Овидон, Ригевидон). Подготовки на првата линија за жени со доминација на гестагени - Регулон, Логест. При изборот на ОК, треба да се земе во предвид големината на матката и квалитетот на менструацијата, бидејќи овие параметри ја одразуваат хормоналната поза многу подобра од евалуацијата на надворешните знаци: постната менструација укажува на зголемена активност на прогестерон, долга и богата - за активноста на естрогенот. Започнете да земате хормонални контрацептиви треба да бидат од комбинирани лекови со минимална доза на дојдовни елементи. Трифазни и ниски дози на таблети не се спротивставуваат едни на други - со соодветна употреба е подеднакво безбеден и ефективен. Критериум за правилен избор на ОК е отсуството на интерменструално крварење, крварење "пробив". Повеќе информации за изборот на ОК можете да најдете тука .
Како да пијат пилули за контрацепција:
- оралните контрацептиви се земаат 1-5 дена по почетокот на менструалното крварење. Монофазните COC започнуваат да пијат таблети на соодветниот ден од седмицата, повеќефазни оние - со означена таблета "почеток на приемот";
- ОП се земаат дневно, во одредено време, за 21 ден;
- по земањето на последната пилула од пакетот следи една недела пауза, при што се забележува менструална реакција. Следниот пакет на дрога е започнат на 8-ми ден од паузата;
- во отсуство на "реакција за повлекување", таблетите продолжуваат да се администрираат според традиционалната шема кога бременоста е исклучена. Во спротивно, лекот е запрен;
- прашања за истовремена администрација на ГОК и лекови (антиконвулзиви, антибиотици) се третираат индивидуално;
- потребно е да се знае дека по запирањето на COC, концептот може да се случи веќе во првиот циклус откажување.
Употреба на апчиња за контрацепција:
- непосреден ефект, речиси 100% сигурност на контрацепција;
- реверзибилност на методот, темелна студија;
- можноста за само-следење на плодноста;
- ниска фреквенција на несакани ефекти;
- едноставноста на примената, невозможноста од предозирање;
- намалување на ризиците за ектопична бременост;
- намалување на епизоди на воспалителни заболувања на карличните органи;
- спречување на развој на бенигни тумори на матката и јајниците;
- олеснување на симптомите на дисменореа, ПМС;
- позитивен ефект кај ендометриозата;
- терапевтски ефект врз кожата во себореа, вулгарни мозолчиња.
Штета:
- ризикот од рак на грлото на матката кај жените кои долго време користеле ОЧ (повеќе од 10 години) е зголемен.
Контрацептивни таблети: контраиндикации
- малигни неоплазми на генитални органи / гради;
- бременост / осомничена бременост;
- тешка кардиоваскуларна патологија;
- тешки нарушувања на функцијата, акутни заболувања, тумори на црниот дроб;
- тромбоза, тромбофлебитис, тромбоемболизам;
- крварење на необјаснета генеза.
Фактори на ризик:
- хронична интоксикација со никотин;
- дебелина, порфирија, имобилизација;
- туберкулоза, претстојната хируршка интервенција;
- епилепсија, продолжена депресија, матката fibroids;
- жолтица, мигрена, хиперкалцемија, хиперлипидемија.
Фактори кои ја намалуваат веродостојноста на ОК:
дијареа, повраќање, симултано внесување на лаксативи, антиконвулзивни, антибактериски.
Несакани ефекти:
- зависен од естроген: повраќање, гадење, скокови во крвниот притисок, главоболки, вртоглавица, зголемување на телесната тежина, хлоазма;
- зависни од прогестоген: намален либидо, депресија, акни, сувост на вагиналната лигавица, главоболка, замор;
- недоволен естрогенски ефект: намалување на големината на градите, намален либидо, лоша менструација, интерменструално крварење;
- Несоодветен прогестоген ефект: одложување на менструацијата, интерменструални секрети во втората половина на циклусот, изобилство менструација.
Несакан ефект на позадината на земање орални контрацептиви може да се должи на индивидуална нетолеранција или дејство на таблетите. Несаканиот ефект може да биде безопасен или опасен за телото, без оглед на причината за почетокот. Укинувањето на лекот обично води кон исчезнување на таквата реакција под влијание на третманот или самостојно.
Најдобри апчиња за контрацепција
Со правилен прием, веродостојноста на оралните контрацептиви има тенденција да биде 100%, односот на таблетите за безбедност / сигурност на хормоните ги надминуваат кондомите. Тука можете да дознаете повеќе за кондомите. COCs од најновата генерација содржат хормони во мали дози, без андрогенски ефект. Избегнувајте можни несакани реакции е можно со медицински преглед, кој се препорачува пред почетокот на земањето на таблетите. Хормоналната контрацепција е реверзибилна, стапката на регенерација на циклусот зависи од времетраењето на внесот на лекови и почетната хормонална позадина. Идеалниот лек не постои. Ново - не значи дека е најдобро. Главното правило: се избира хормонална контрацепција, контролирана од лекарот за гинеколог во согласност со индивидуалните карактеристики на женското тело.