Најдобра опција е да се консултирате со гинеколог кој ќе препише орална контрацепција врз основа на тестови и визуелно испитување. Ако поради некоја причина не е можно да се контактирате со специјалист за избор на хормонални контрацептиви, можете сами да го направите тоа. Главното правило на избор: квалитетот на менструацијата, како одраз на хормоналната позадина. Обилното и продолжено менструално крварење укажува на изразена активност на естрогени, незначително и кратко - на активноста на гестагените. Критериуми за соодветен избор на орални контрацептиви: добро здравје, без интерменструално крварење, исчезнување на ПМС.
Контрацептивен за пушачи
Контрацептивните и пушењето концепти кои содржат естроген се некомпатибилни. Хроничната интоксикација со никотин му штети на телото на жената и во комбинација со комбинирани (прогестин + естроген) контрацептиви, негативниот ефект на никотин се зголемува неколку пати.
Ризици и последици:
- се зголемува коагуларноста на крвта;
- постои краткорочен вазоспазам;
- движењето на крвта преку вените и крвните садови е тешко;
- ризикот од згрутчување на крвта се зголемува, што доведува до миокарден инфаркт, атеросклероза, мозочен удар.
Контрацептивни апчиња за пушење жени не треба да содржат естрадиол валерат, етинил естрадиол, естрадиол хемихидрат. Тие можат да земат орални контрацептиви без естроген ("мини-пие"): Шароетта, Микролут, Лактинет, Екклотон. Индексот на Pearl "мини пили" е 0,5-4. Овие лекови сигурно штитат од непланирана бременост и имаат нежен ефект врз телото, но полошо го контролираат циклусот, што доведува до постојано интерменструално крварење. Се препорачува "Мини-пили" да се зема континуирано во пилула еден ден од првиот ден на менструалното крварење. Алтернативни методи на заштита: хормонална спирала, хормонален имплант, не-хормонален лек Benatex .
Контрацептивен за нулипараус
За не-генерички девојки и сексуално активни адолесценти, модерни комбинирани орални контрацептиви се идеални. Тие вклучуваат прогестаген и етинил естрадиол, тие се многу ефикасни во спречувањето на бременоста и различни терапевтски ефекти - омекнуваат симптомите на ПМС, стоп болката, го контролираат менструалниот циклус. Кај адолесцентите кои редовно земаат комбинирани контрацептиви, исчезнуваат манифестациите на дисменореа, обемот на загубата на крв кај менструацијата се намалува, а хормоналната рамнотежа е вратена.
Контрацептиви за девојчиња:
Гинеколозите не препорачуваат да се постави ендометријална спирала кај жени поради висок ризик од компликации: воспаление (матка, грлото на матката, додатоци), оштетување на грлото на матката, прекумерно крварење на матката, проретчување на ендометриумот, кој е полн со абортуси во различни фази на бременоста, неплодност. До нулипарови девојки и тинејџери е поцелосно да се користат побезбедни методи на заштита: нехормонални супозитории на Бенатекс , кондоми, хормонски контрацептивни таблети .
Контрацепција по абортусот и спонтан абортус
Соодветно избраната контрацепција по абортусот или спонтан абортус игра важна улога - помага во нормализирање на хормоналната позадина, спречува појава на воспалителни процеси во гениталиите, спречува ерозијата на грлото на матката, штити од ендометриоза, ја намалува сериозноста на крварењето. По медицинскиот абортус, слузницата на матката празнината е повредена, повторената бременост е строго контраиндицирана, но способноста за зачнување е обновена веќе на 8-12-тиот ден, затоа, изборот на орални контрацептивни пилули треба да му се пристапи одговорно.
Контрацепција по абортус и спонтан абортус
Комбинирани контрацептиви. Тие вклучуваат ниски дози на естроген и современи прогестогени. Наведен за прием на 1-2 дена по абортусот. Намалување на времетраењето на следење, намалување на интензитетот на контракции на матката, температура на контролното тело, спречување на воспаление на карличните органи, намалување на бројот на рани компликации:
- монофазен (Регулон, Јарина, Линдинец-30, Белара);
- трифазен (Тризистон, Триновиум, Трикрил).
Гестагенски контрацептиви ("мини-пие"): Шароетта, Микролут, Лактине, Екслутон. Тие се разликуваат во добрата ефикасност на контрацепција, не го зголемуваат крвниот притисок, не го зголемуваат ризикот од тромбоза, не ги менуваат функционалните параметри на црниот дроб.
Контрацепција по бременост и царски рез
Хормоналните контрацептиви на последната генерација гарантираат 99% заштита од несакана бременост, но 1% останува кога лекот е замислен при земање на лекот. Контрацепција за време на бременоста, фетусот не штети, докторите немаат веродостојни информации за постојната врска помеѓу употребата на контрацепција и малформациите кај новороденчето, ако жената ја зема пилулата не повеќе од 1 месец од бременоста. Почнувајќи од 6-та недела, фетусот почнува да формира сексуален систем, чувствителен на дејството на хормоните, така што земањето бремени лекови од оваа група може да предизвика функционални нарушувања кај детето. Откако ќе дознаете за бременоста на жената, треба да контактирате со гинеколог кој ќе предложи најдобриот начин за решавање на проблемот.
Методи на контрацепција по породување и царски рез:
Спермициди (Бенатекс, Фарматекс, Контрацептин). Се користи при продолжување на сексуалните односи во однос на лактацијата или во комбинација со други методи на заштита. На сигурноста на методот е 90-92%, контрацептивниот ефект се јавува по 5-15 минути по администрацијата, трае 2-6 часа.
Гестагенни орални контрацептиви (Шаронета, Микролут, Лактионе, Екклотон). Подготовките на оваа група започнуваат да земаат 6-6,5 недели по породувањето. Со редовна и соодветна употреба на мини-таблети, нивната контрацептивна ефикасност достигнува 97-98%.
Комбиниран во ред . Приемот на гестоген естроген е возможен само ако е прекината доењето, бидејќи естрогенот има негативен ефект врз квалитетот / количеството на мајчиното млеко, го намалува времетраењето на лактацијата. Таблетите треба да се земаат на специфичен распоред, без пропусти. Контрацептивната сигурност на COC е 99-100%.
Контрацепцијата по царски рез е слична на заштитата по природна испорака, разликата е една - пилулата треба да се започне земајќи 8-9 недели по раѓањето.
Контрацептивен за проширени вени и цисти на јајниците
Варикозната болест не се однесува на апсолутни контраиндикации за употреба на хормонална контрацепција, меѓутоа, прогестините вклучени во препаратите на гестагените и естрогените може да го влошат згрутчувањето на крвта и состојбата на венските крвни садови. За да се исклучи ризикот од сериозна патологија - длабока венска тромбоза, се препорачува кога се зема континуирана орална контрацепција, видете флеболог. Појавата на отекување на долните екстремитети, болка, непријатност, тежина против позадината на земање хормонални таблети - можност за итен третман на специјалист.
Како приоритетен метод на третман се користат хормоналните контрацептиви во цистата на јајниците на функционална генеза. Привремени цисти (функционални) се јавуваат кај жени на репродуктивна возраст, со правилно избрана конзервативна терапија, по 2-3 месеци. Со некомпатибилни цисти, двофазните и монофазни орални контрацептиви се прикажани заедно со акупунктура и витаминска терапија.
Контрацепција при доење
Контрацепција за мастопатија и миома на матката
Комбинираните орални контрацептиви за мастопатија се претпочитан метод на контрацепција. Кај жените кои земаат COC долго време, состојбата значително се подобрува, менструалниот циклус се стабилизира, болката на мамените жлезди исчезнува и се случува постепено намалување на фреквенцијата на мастопатијата. Лекови на избор: монофазен COC (Линдинте-20, Јарина , Јанејн , Регулон ), COC со ниска андрогена активност (Жанин, Џес).
COC со миома на матката - бенигнен тумор на миометриум, корекција на хормоналната позадина, што придонесува за забавување на процесот на раст / рецесив на фиброиди. Лекови на избор: Жанин, Регулон, Линдинет-20/30.
Контрацепција кај ендометриоза
Монофазната комбинирана контрацепција кај ендометриозата има терапевтски ефект врз миометриумот и ендометриумот, ефективноста на третманот на болеста со лекови од оваа група е 57-59%. Лекови по избор: Жанин , Регулон , Јарина .