Индикации за царски рез се наведени во специјални протоколи, кои строго ги набљудуваат акушер-гинеколози и овозможуваат да се избегне медицинска самоактивност. Тие може да се утврдат дури и за време на бременоста од страна на гинекологот за консултација на жената, а потоа жената се подготвува за планираната операција, однапред е хоспитализирана, испитува во болницата за мајчинство, заедно со лекарите го одредуваат датумот на операцијата и чекаат да се појават детето во светот. Но, исто така, постојат индикации при породување, кога прашањето на оперативното доставување се решава во болницата за мајчинство, и често директно во салата за испорака.
Индикации за планираната царски рез се:
- Целосна плацента превиа;
- нецелосно прикажување на плацентата со обележано крварење;
- предвремено отстранување на нормално поставена плацента со значително крварење или интраутерино фетално страдање;
- недоследност на лузната на матката по царски рез или други операции на матката;
- повеќе од две лузни на матката;
- попречна положба на фетусот;
- карлична презентација на фетусот во комбинација со неповрзана глава, со тежина на фетусот поголема од 3600 g и помалку од 1500 g или со анатомски промени на карлицата;
- споени близнаци;
- карлична презентација или попречна положба на првиот фетус во повеќекратна бременост;
- Повеќе фетуси (повеќе од две плодови);
- хронична фетална хипоксија, фетална хипотофија, недостапна терапија со лекови;
- анатомски тесна карлица од II-III степен на констрикција, тумор или деформитет на карличните коски, состојба по хип и карлична операција;
- малформации на матката и вагината;
- Тумори на грлото на матката, јајниците и другите органи на карличната шуплина, блокирајќи го каналот за раѓање;
Рак на екстрагенитален карцином, мултипли маткирни фиброиди со големи димензии;
- цикатриско стеснување на грлото на матката и вагината, цикатрикс на перинеумот по шиењето на раскинувањето на третиот степен со претходно раѓање;
- изразени проширени вени во вагината и вулвата;
- егзацербација на инфекција на херпесвирус на гениталниот тракт;
- ин витро оплодување со комплицирана акушерско-гинеколошка историја;
- Возраста на примипарот е над 30 години во комбинација со акушерска и екстрагенитална патологија;
- долгорочна неплодност во историјата во комбинација со други отежнувачки фактори;
- хемолитична болест на фетусот кога неподготвени матични знаци;
- пренесени или пренесени бременост во отсуство на ефект од родостимулација;
- тешки болести на кардиоваскуларниот, нервниот систем;
- висок степен на миопија;
- тешки форми на предеклампсија во отсуство на ефект на терапија и неподготвени називи (оваа индикација може да се припише на индикацијата при породување - сето тоа зависи од гестациската старост во која бремената жена е дијагностицирана со ова).
Индикации за царски пренос при породување (обично хируршка интервенција):
- клинички тесни карлицата;
- предвремено ослободување на амнионската течност и недостаток на ритмичка стимулација;
- абнормалности на трудовата активност што не се медицински ефикасни;
акутна фетална хипоксија;
- Одвојување на нормална или ниско поставена плацента;
- закана или почеток на руптура на матката;
- презентација и пролапс на пептичните јажиња со неподготвени матични знаци;
- Неправилно внесување и презентација на главата на фетусот (фронтален, преден поглед на лицето, заден поглед на високата директна положба на шиестата форма на стрелка);
- состојба на агонија или ненадејна смрт на мајката при породување со жив фетус.
Покрај индикациите за хирургија, исто така се забележани услови за извршување на царски рез: жив фетус (во некои случаи, кога е потребна итна испорака, одложување кое го загрозува животот на самата жена, оваа состојба не се почитува), согласност на жената за хирургија (ако жената е свесна) гнојни септички компликации.
Се подразбира дека за мајката и за бебето, природното, физиолошкото раѓање е поповолно. Царски рез е, прво, како и секоја лапаротомија, како и секоја анестезија, огромен ризик за детето. Второ, ова е подолг постоперативен период, вклучувајќи прилично интензивна терапија, исхрана, проблеми со цревата, постоперативна шиење. И, веројатно, единствената предност во однос на испораката е безболноста на самиот процес, благодарение на соодветната анестезија. Но ... Морам да кажам благодарам на мудреците од минатото, кои го зазедоа царски рез, за оваа можност да родиме здраво и најважно - живо дете и во исто време да го зачуваме сопствениот живот. И благодарение на современите акушерки-гинеколози кои одбиваат од кавитални форцепси во корист на оперативната испорака, што значително го намалува бројот на повредите кај новороденчињата.
Значи, како што се вели во познатиот советски слоган "Татковината - неопходно, Комсомол одговори - е," ако имате сведоштва за царски рез, мора да се согласите и да се обидете да останете смирени и да верувате дека сè ќе помине без компликации.
Успешна испорака !!!