Сокот на панкреасот содржи ензими вклучени во варењето на храната. Се секретира во панкреасниот канал, кој се поврзува со заедничкиот отвор на жолчниот канал во горниот дел од тенкото црево (во дуоденумот). Во луменот на цревата преку овој канал доаѓа панкреасниот сок и жолчката од двата жолчни канали на црниот дроб и од жолчното кесе. Хормоните произведени од панкреасот вклучуваат инсулин и глукагон. Тие се испуштаат директно во крвотокот и го регулираат нивото на шеќер во крвта. Како да се лекува ракот на панкреасот и кои се компликациите?
Знаци на рак на панкреасот
• Болка во грбот, често полошо ноќе.
• Жолтица.
• Чешање (типично за иктерови пациенти).
• Губење на тежината.
• Лошо здравје.
• Повраќање.
• Масна столица (стеаторија - измет од бледа боја, обемна и со гаден мирис).
• Нарушување на варењето.
Дијабетични симптоми како што се жед и празнење на голема количина на урина. Ракот на панкреасот обично се дијагностицира во напредни фази, бидејќи симптомите често се неспецифични и можат да имитираат други состојби, на пример синдром на нервозно дебело црево. Во времето на дијагнозата, туморот често расте околу околните структури - црниот дроб, стомакот, цревата, белите дробови и лимфните јазли. Точната причина за рак на панкреасот е непозната, но се верува дека на развојот на болеста се засегнати следниве фактори на ризик:
• Пушење (удвојува ризик).
• Хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит).
• Дијабетес мелитус, особено кај постарите лица.
• Ефекти од индустриски загадувачи и ДДТ (инсектицид).
• Делумно отстранување на желудникот (делумна гастректомија).
Морбидитет
Ракот на панкреасот го зазема петтото место меѓу малигните тумори и инциденцата постојано се зголемува. На млада возраст, овој тумор е почест кај мажите отколку кај жените, подоцна таа разлика е избришана. При испитување на пациенти со сомневање за тумор на панкреасот, докторот често го открива пожолтувањето на кожата и мукозните мембрани, зголемување на црниот дроб и жолчен меур (палпабилен под работ на десната коска). Последниот симптом може да укаже и на тумор кој ги компресира екскреторните жолчни канали и жолчните камења. Во текот на истражувањето се вклучени:
• Крв тест за да се одреди функцијата на црниот дроб (функционални тестови на хепарот).
• ултразвучно скенирање - се користи за откривање на тумор, како и за контрола на снабдувањето со игла за време на биопсијата.
• КТ (компјутерска томографија) и / или МРИ (магнетна резонанца) - обезбедуваат дигитална слика на внатрешните органи на абдоминалната празнина.
• Ендоскопски методи - обезбедуваат директен поглед на внатрешниот ѕид на тенкото црево.
• ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија) е студија во која флексибилна цевка се носи преку устата и стомакот во тенкото црево, по што контрастното средство се инјектира во заедничкиот жолчен канал за да се открие опструкција.
• Лапароскопија - воведување на лапароскоп во абдоминалната празнина преку мала инцизија на абдоминалниот ѕид со можност за земање биопсија. Третманот на ракот на панкреасот зависи од возраста на пациентот и општата здравствена состојба, големината на туморот и степенот на нејзиното ширење.
Хирургија
Малите тумори кои доаѓаат од ткивото на панкреасот можат да се излечат со отстранување на целиот или дел од органот. Со радикална операција, дел од тенкото црево и желудникот, жолчниот канал, жолчниот меур, слезината и лимфните јазли во непосредна близина на површината на лезија можат да се отстранат. Ова е екстремно тешка интервенција, а смртноста после која и понатаму останува висока, иако значително се намали во последниве години поради подобрувањето на анестезијата и хируршките технологии. Со неадебибилни тумори, третманот е насочен, напротив, за ублажување на симптомите. Ако туморот го компресира заедничкиот жолчен канал, може да се изврши палијативна операција за да се обнови нејзиниот лумен со поставување метален проводник (стент) за време на ERCP. Како резултат на оваа манипулација, пациентот е ослободен од чешање и намалување на жолтицата.
Терапија со лекови
Радиотерапијата и хемотерапијата се користат за убивање на клетките на ракот и за намалување на туморската маса, но нивниот ефект е прилично палијативен отколку терапевтски. Интегрален дел од терапевтскиот процес се моќни лекови против болки, на пример, орални морфински препарати со долготрајно дејство; Може да се применат специјални технологии за испорака на лекови во пулсен режим.
Прогноза
Прогнозата за карцином на панкреасот е исклучително неповолна, бидејќи околу 80% од пациентите имаат тумор што веќе се шири во лимфните јазли за време на дијагнозата.
Опстанок
Само 2% од пациентите со рак на панкреасот преживуваат петгодишен праг, пациентите со невроперабилен тумор умираат во просек од 9 недели по дијагнозата. Ако туморот се отстрани, прогнозата се подобрува за околу 10%.