Повеќекратните лекари за бременост се сметаат за состојба која бара внимателно следење. Фактот дека женското тело е наменето по природа за нормално носење само едно дете за една бременост, така што за две деца не секогаш се доволни кислород и хранливи материи, станува блиско заедно, а тоа го зголемува ризикот од разни компликации.
Двајца или еден?
Дијагнозата на интраутериниот развој на повеќекратна бременост е можна веќе во раните фази. Ултразвукот може да го открие присуството на второ фетално јајце во период од 8-12 недели, но резултатот од првите истражувања сè уште не може да се смета за конечен. Има случаи кога плодовите се наредени за да се крие вториот зад нив, а откривањето на две фетални јајца сè уште не значи нивниот целосен развој. Во 1 триместар, приближно 15-20% од повеќекратната бременост стануваат самохрани родители поради смртта на едно од јајцата - тој престанува да се развива и останува во матката сè до самото раѓање.
Под надзор
Ако истражувањето покажува дека ниту едно дете не почнало да се развива, идната мајка ќе треба почесто да ја посетува женската консултација од другите. Во вториот триместар - на секои десет дена, а во 3 - секоја недела. Покрај тоа, самата жена треба повеќе да се грижи за нејзиното здравје и да ја следи нејзината состојба, почнувајќи со тежина (за повеќекратна бременост, треба да расте повеќе од вообичаено - вкупниот пораст за 9 месеци може да достигне 18-20 кг) и завршува со знаци на токсикоза, анемија, крварење на бубрезите, срце.
Анемијата е една од најчестите компликации при носење близнаци. Со "анемија", бројот на црвени крвни клетки (црвени крвни клетки) и хемоглобинот (супстанција што ја пренесува кислородот) во крвта се намалува како анемија, како резултат на тоа жената брзо станува уморна, постојано се чувствува слаба, нејзината глава се претвора долу и нејзината кожа станува бледа, диспнеа, палпитации на срцето, во тешки случаи, па дури и до губење на свеста по помал товар. Најчеста анемија се јавува со недостаток на железо, како и витамин Б 9 (фолна киселина), и двете супстанции се потребни за развој и раст но особено плацентата. Доколку во нормална бременост ризикот од анемија е релативно мал (особено ако земате специјални лекови - редовната храна не секогаш може да ја надомести зголемената потреба за железо), тогаш во присуство на близнаци драматично се зголемува и со тројки без навремена превенција на анемија е речиси неизбежна.Која е опасноста? Еден и пол пати поголема веројатност да се појават токсикози, ризикот од спонтан абортус се зголемува до 40%, компликации се јавуваат почесто за време на породувањето, може да има проблеми со доењето. Децата родени од мајки заболени од анемија се со поголема веројатност да се разболат (имаат помал имунитет), се склони кон алергиски заболувања.
Како да избегнете проблеми?
- Следете ја вашата состојба, со текот на времето, контактирајте со вашиот лекар.
- Земете тестови - анемијата се определува со рутински крвен тест.
- Земете пропишани лекови. Точно назначен! Не оние што некогаш пропишале некој што го виделе во рекламирањето ... Прво, подготовките за железо за бремени жени имаат свои специфики, и второ, дозата за идните мајки се избира поединечно, врз основа на резултатите од анализата и општо држава. Немојте да го ослободувате дозата само ако: ако лекот предизвикува гадење (особено често се случува, со токсикози), треба да се обратите кај лекар и да побарате да земете друг лек. Ако воопшто не можете да ја проголтате пилулата, ќе треба да ги направите инјекциите. И, секако, не треба да се надеваме на анемија само со "богат со железо" диета. Овошјето и зеленчукот, кој во такви случаи "пропишува" различни добронамерници, воопшто, се корисни, само за да обезбедат железо и фолна киселина во такви количини, кои се потребни за повеќекратна бременост, тие треба да се јадат повеќе од најздравите и најсилните лица.
Доцна токсикоза
Бременоста кај жени со интраутеричен развој на мултипла бременост се јавува 4 пати почесто отколку во нормални случаи. Од вообичаената до многу токсикози во раните фази, се разликува, пред сè, со тоа што може да предизвика многу повеќе проблеми за децата отколку за мајките. Со гестоза, гадење и повраќање не секогаш се случуваат, но има скриен оток, протеинот се појавува во урината, крвниот притисок се зголемува и што е најважно - токсикозата влијае на плацентата, нарушувајќи го нормалното снабдување на бебето (или децата) со кислород и хранливи материи. Се разбира, ова не е најдобриот начин да се влијае врз развојот, а особено (земајќи ги предвид термините) - врз нервниот систем. И раѓањето на жени со гестоза е обично сложено ...
Предиспозиција кон доцната токсикоза може да се наследи, но сите жени кои раѓаат рано (под 18 години) или подоцна (по 35 години), премногу често (меѓу раѓањето на деца помали од две години), мајки со многу деца со повеќекратни и со бременост со една бременост - со секое дете се зголемува ризикот). Силен или упорен стрес на идната мајка, Rh-конфликт, хипертензија и некои други болести се исто така многу неповолни фактори.
Како се манифестира? Еден од првите симптоми на гестоза може да биде силна жед, а пациентот пие многу вода (и во целина течности - кога броењето мора да ги земе предвид и течните јадења и сите пијалаци), но урината е многу помала. Ова укажува на нарушување на метаболизмот на водата: најголемиот дел од течноста не е елиминирана од телото, но останува во ткивата и предизвикува латентен едем. Ако ограничувањето на пиењето и сол во исхраната не помага, ако има гадење, главоболка, вртоглавица, висок крвен притисок, треба веднаш да се консултирате со доктор и да ги следите сите негови рецепти. До можна хоспитализација - со повеќекратна бременост воопшто, треба да бидете подготвени дека таква мерка порано или подоцна може да биде потребна поради различни проблеми, па дури и ако сè е сосема нормално, веќе 2 недели пред истекот на нормалниот период на лечење, лекарите можат да земат бремена жена под неговиот постојан надзор и започнуваат подготовките за породување.
Превенција на гестоза
Веќе во вториот триместар (а секако и апсолутно - во втората половина на бременоста), неопходно е да се одбијат пржени и зачинети јадења, од зачинети зачини, пушеле и солени. Вториот услов понекогаш е особено тешко за бремени мајки, но, за жал - нужно, инаку ќе биде тешко да се избегне едем. Чоколадото исто така ќе треба да се замени со други слатки - поради силниот ефект врз кардиоваскуларниот систем. Јадете добро, почесто да чешнете по чист воздух и да го избегнувате стресот што е можно повеќе - мајките што очекуваат близнаци, треба да се гледате поблиску од другите.
Блага
Почнувајќи од вториот триместар, треба да се разгледа уште еден сериозен проблем: можноста за спонтан абортус и престанок на бременоста. Според статистичките податоци, околу 50% од жените со повеќекратна бременост се соочуваат со закана од задоцнето породување во една или друга фаза на бременост. Се верува дека ова се должи на прекумерното истегнување на мускулите на матката предизвикани од премногу голем дел од нејзиниот волумен. Значи, со било каква болка во долниот дел на грбот и долниот дел на стомакот, чувство на напнатост во матката, ненадејна непријатност, веднаш треба да побарате лекарска помош и, доколку е потребно, да одите во болница за зачувување: сосема е можно лекарите да преземат итни мерки за да го спречат доцното раѓање и да можност децата да се развиваат нормално. Како да избегнете проблеми?
Почнувајќи од 20 недели, треба да престанете да играте спорт (особено активни видови). Можеби лекарот ќе препорача ограничување на сексуалниот живот (тоа во голема мера влијае на состојбата на матката), ако е можно - не работат (а особено не го одложувате породилното отсуство, што во случај на повеќекратна бременост е дадена од 28 недела) и освен со полноќно спиење помалку од 4-6 часа, а до крајот на периодот - до 8 часа. Не пропуштајте ги посетите на женските консултации. Најмалку еднаш на секои две недели, гинекологот треба да ја утврди состојбата на матката, особено на грлото на матката: ако започне да се скратува порано отколку на 23-тата недела, се изведува т.н. цервикален грб на 'рбетниот столб - се користат шевовите кои ќе го намалат ризикот од предвремено раѓање. Во подоцнежните датуми, токолитичките агенси се користат за истата намена - специјални медицински препарати.
Време е да се раѓаме
За повеќекратна бременост, неколку рани услови на трудот се карактеристични - ова треба да се запамети и да не е еднакво во нашите планови за рутински пресметки. Впрочем, до крајот на бременоста, бебињата во стомакот на мајка ми едноставно немаат простор, кислород или исхрана, и тие се веќе доволно развиени за да продолжат со своето постоење одделно од телото на мајката. Природата се грижеше за ваквите деца што е можно поскоро: во случај на нормална појава на повеќекратна бременост, толку повеќе бебиња се развиваат во исто време - порано нивната плацента "возраст", а целиот женски организам се подготвува за испорака.
За тројки, нормалниот термин на раѓање е 34-36 недели од бременоста, близнаците имаат малку повеќе време - до 36-38 недели. Околу 50% од близнаците се родени со недоволна тежина (со вообичаени мерки) - до 2,5 кг, додека кај децата може да има разлика во тежината од 200-300 грама. Доколку повеќе (до 1 кг) ова веќе укажува на проблеми со развојот еден од нив, но во модерен дом за мајчинство и овој проблем обично се решава: разликата во големината обично се гледа јасно со ултразвук, а неонатологот ќе подготви се што е потребно за да му помогне на предвремено бебе. Ајде да забележиме, дека многу повеќе проблеми даваат само големи деца - има случаи кога одеднаш два фетуса се развиваат до тежина од 5-6 кг, па така и изнашивание е силно комплицирано (не е чудо - на матката е потребно преголемо оптеретување) и да се породи без помош на хирурзи често едноставно невозможно.
Во принцип, самиот процес на испорака не е еден, туку неколку деца, се разбира, многу посложени од вообичаеното. Затоа, при подготовката за прием на тројки (а да не зборуваме за побројно дополнување на семејството), лекарите обично препорачуваат царски рез. Близнаците обично раѓаат на ист начин како и сите други, иако може да има потешкотии. Подобро е да не се откажуваш ако лекарите нудат епидурална анестезија: во случај на непредвидени компликации, ова ќе заштеди време.