Методи за спроведување на процедурата за инсеминација.
Вештачко осеменување - вовед во матката на матката на спермата (сопруг или донатор), претходно третиран, заради бременост. По ова, процесот на движење на спермата низ фалопиевите туби се јавува природно, завршува со состанокот на спермата со јајцето, односно оплодувањето. Постапката за воведување на сперматозоидите се изведува со користење на специјален тенок катетер, кој лесно се пренесува преку цервикалниот канал. Овој процес е безболен, неговото времетраење не е подолго од две минути. По постапката, жената треба да легне уште половина час.
Вештачко оплодување се изведува еднаш или двапати во очекуваните денови на овулација. Се користи сперма, која содржи во еден милилитар не помалку од 10 милиони активни сперматозоиди и најмалку 4 милиони сперматозоиди со нормална морфологија.
Предностите на вештачко осеменување.
- Процентот на успешни бремености е споредлив со ИВФ;
- Добра подносливост;
- Достапна цена (што не може да се каже за ИВФ).
Индикации за спроведување на оплодување може да се поделат во три групи:
- оплодување со семето на сопругот;
- семенско осеменување на донаторот;
- инсеминација од жена.
Индикации за употреба на сперма на брачниот другар:
- Импотенција;
- Вагинизмот;
- Врат фактор (со сперма губење на мобилноста по паѓање во цервикалниот канал). Најчесто ова се должи на присуството во цервикалната слуз на антисперма антитела ("алергија" на жената на нејзиниот сопруг);
- Малформации на гениталните органи кога природниот сексуален однос е невозможен;
- Недостаток на ејакулација;
- Олигоспермија (намален број на сперматозоиди со нормална мобилност).
Индикации за користење на донаторски сперматозоиди :
- Сериозни заразни болести на мажот (СИДА);
- Несовместимост со резус факторот на брачните другари;
- Азооспермија (отсуство на сперматозоиди во ејакулата);
- Намалување на индекси на спермограм, ако не постои ефект од третманот.
Индикации за оплодување од страна на жена :
- Ендометриоза со тежок и дури умерен степен;
- Изречен процес на адхезија во малата карлица;
- Отсуство на сексуален партнер.
Контраиндикации за инсеминација:
- Расистички мотиви предизвикани од "облагородување на трката";
- Недостаток на писмена потврда дека и двајцата брачни другари се согласуваат;
- Постапка под анестезија;
- Недостаток на согласност на жените;
- Malformations на матката, кои го прават бременоста гестација невозможно;
- Цисти или тумори на јајниците;
- Акутен воспалителен процес;
- Ментални и општи заболувања, во кои бременоста е контраиндицирана;
- Малигни тумори на секоја локализација.
Фази на процедурата за оплодување .
- Нормализација на природниот менструален циклус или стимулација на овулација.
- Следење на созревањето на јајцето, следење на подготовката на ендометриумот за оплодување (извршена со помош на ултразвук).
- Избор на времето на постапката (на денот кога зрееле јајцето и го напуштиле јајниците).
- Веднаш интраутерино воведување на сперма.
Сперматозоиди за инсеминација.
Неопходно е да се третираат сперматозоидите за да се елиминираат странските протеини содржани во него, што може да предизвика алергиски реакции. Се врши центрифугирање, решавање и задебелување на спермата за време на преработката, по што се концентрира, се ослободува од прилично голем број на патолошки сперматозоиди.
Неприфатливо е да се измеша спермата на донаторот и сопругот, бидејќи квалитетот на донаторските сперматозоиди е намален.
Фактори кои придонесуваат за подобрување на ефектот на инсеминацијата:
- Употреба на квалитетна сперма;
- Употребата на лекови - стимуланси на овулација;
- Премин на двете фалопиевите туби;
- Возраста на жената е под 30 години.
Во моментов, вештачко осеменување зазема едно од важните места во третманот на неплодност. Примената на овој метод значително го намалува бројот на бездетни двојки и е доказ дека со неплодност ви треба и може да се борите.