Ектопичната бременост е една од најсериозните гинеколошки заболувања, бидејќи прекинот е проследен со значителна интрававитарна хеморагија и бара итна грижа за жената.
Меѓу причините што доведуваат до кршење на транспортот на јајцето, а како резултат на оваа ектопична бременост, главни се анатомските промени во ткивата на фалопиевите туби, кои се јавуваат поради воспалителните процеси. Воспалението на мукозната мембрана, нејзиниот оток и присуството на воспалителни ексудати предизвикуваат промени во функцијата на фалопиевите туби, поврзани со појавата на адхезии, адхезии, врвови на цевката, затворање на неговиот ампуларен крај. Поразот на мускулната мембрана и промените во инервацијата на цевките доведуваат до нарушување на нивната перисталтика и одложување на движењето на оплоденото јајце. Значајни анатомски промени во ѕидот на фалопиевата цевка или во блиските ткива предизвикуваат пренесени абортуси, хируршки интервенции на органите на малата карлица. Ектопична бременост често се јавува кај жени со генитален инфантилизам (извиткување и тенкови цевки го забавуваат напредокот на јајцето), ендометриоза, тумори на матката и додатоци. Го зголемува ризикот од ектопична бременост со употреба на интраутерински контрацептиви.
Курс на ектопична бременост.
По имплантацијата на феталното јајце во телото на жената, промените започнуваат во нормална бременост: жолтото тело на бременоста се развива во јајниците, во матката се формира децедуална мембрана, под влијание на хормоните кои го создаваат овариото, матката се омекнува и расте во големина, бременост. Се произведува хорионски гонадотропин, кој може да се утврди со соодветни студии, позитивен тест за бременост. Жената ги има сите знаци на бременост: гадење, промени во апетитот, недостаток на менструација.
Како расте плодното јајце, ѕидовите на цевката се протегаат. Ворсичкиот хорион, растејќи подлабоко и подлабоко, предизвикува негово уништување. Ѕидот на фалопиевата цевка не може да создаде поволни услови за развој на феталното јајце, па затоа во 4-7 недели постои прекин на ектопичната бременост.
Цевната бременост е прекината од типот на руптура на фалопиевата цевка или од типот на трубален абортус, во зависност од тоа како оплодената јајце клетка влегува во абдоминалната празнина. Кога фалопиевата цевка се распаѓа, неговото уништување не се јавува преку механичкото истегнување и прекин, туку преку ерозија на хорионските вили. Кога се прекинува со типот на трубален абортус, се случува одвојување на феталното јајце од ѕидовите на цевката и неговото исклучување во абдоминалната празнина преку ампуларниот крај.
Пред појава на знаци на прекин, ектопичната бременост се дијагностицира релативно ретко. Комплексноста на дијагнозата се должи на фактот дека не постојат симптоми кои би ја разликувале од матката бременост. Понекогаш жените се загрижени за болката во долниот дел на стомакот.
Тешкотиите во дијагностиката се јавуваат поради фактот што поради развојот на децидалната мембрана и хипертрофијата на мускулните влакна матката продолжува да се зголемува веќе некое време, иако заостанува зад очекуваниот период на бременост.
Во некои случаи, можно е да се дијагностицира прогресивна ектопична бременост со ултразвук - не постои ембрион во матката празнина. Потврдете ја дијагнозата со лапароскопија.
Ако постои сомневање за прогресивна ектопична бременост, итна хоспитализација на жена е потребна за сеопфатно испитување и следење.