Терминот "вирусен хепатитис" традиционално се нарекува болест, чиј предизвикувач е еден од шестте познати вируси на хепатитис А, Б, Ц, Д, Е и Ф. Најкритично релевантни за нив се хепатитисот А, Б и В. Диференцијална дијагноза Вирусен хепатитис ќе ви помогне да ги избегнете компликациите од болеста.
Симптоми
Акутен хепатитис има слична клиничка слика, без оглед на патогенот. Пациентите имаат лесна форма на болест слична на грип со гадење, повраќање и губење на апетитот, понекогаш со значително влошување на целокупната благосостојба. Други симптоми вклучуваат:
• треска;
• замор;
• болка во стомакот;
• дијареа.
Бидејќи вирусот влијае на клетките на црниот дроб, обично жолтица на кожата и темната боја на урината.
Вирусен хепатитис А
Инфекција со вирусот на хепатитис А се јавува со употреба на контаминирана вода или храна. Вирусот се размножува кога се кршат хигиенските норми за готвење, на места со незадоволителна санитарна контрола. За време на периодот на инкубација кој трае околу четири недели, вирусот брзо се размножува во цревата и се излачува со измет. Изолацијата на вирусот престанува со манифестација на првите симптоми на болеста. Затоа, обично во времето на дијагнозата, пациентот веќе не е заразен. Кај некои луѓе, болеста е асимптоматска, а повеќето од нив целосно се опоравуваат без посебен третман, иако вообичаено се препорачува одмор во кревет.
Вирусен хепатитис Б
Инфекција со вирусот на хепатитис Б се јавува кога се изложени на контаминирана крв и други телесни течности. Пред неколку децении, имаше чести случаи на пренесување на вирусот со трансфузија на крв, но современите програми за следење на крводарителството дозволија да се намали ризикот од инфекција на минимум. Најчесто инфекцијата се шири меѓу зависниците од дрога кои споделуваат игли. Ризичната група, исто така, вклучува луѓе кои имаат промискуитетен сексуален живот и медицински работници. Обично симптомите на болеста се појавуваат постепено по периодот на инкубација кој трае од 1 до 6 месеци. Околу 90% од болните се опорави. Сепак, кај 5-10% од хепатитисот поминува во хронична форма. Ретко се јавува молскавидна форма на хепатит Б се карактеризира со брз развој на клинички симптоми и висока леталност.
Вирусен хепатитис Ц.
Инфекцијата се јавува на ист начин како кај вирусниот хепатитис Б, но сексуалната патека е поретка. Во 80% од случаите, вирусот се пренесува преку крвта. Инкубациониот период трае од 2 до 26 недели. Често, пациентите не знаат дека се заразени. Најчесто, вирусот се открива при анализа на крв од практично здрави луѓе. Протекување асимптоматски, вирусен хепатитис Ц често поминува во хронична форма (до 75% од случаите). Закрепне не повеќе од 50% од болните. Во акутната фаза на хепатит А, телото произведува имуноглобулини М (IgM), кои потоа се заменуваат со имуноглобулини G (IgG). Така, откривањето во крвта на пациент со IgM укажува на присуство на акутен хепатитис. Ако пациентот имал хепатитис А во минатото и е имун на болеста, IgG ќе биде откриен во неговата крв.
Хепатитис Б антигени
Хепатитис Б има три антиген-антитела системи кои овозможуваат да се направи разлика на активната форма на болеста од развиениот имунитет и да се создадат ефективни вакцини.
• Површински антиген -HBsAg - е првиот маркер на инфекцијата што исчезнува по закрепнувањето. Анти-HBs - антитела кои се појавуваат по обновувањето и траат доживотно, укажуваат на инфекција. Постојаното откривање на HBsAg и ниското ниво на анти-HBs укажуваат на хроничен хепатитис или носител на вирусот. Површинскиот антиген е главниот дијагностички маркер на хепатитис Б.
• Основен антиген-HHcAg - откривање во инфицирани клетки на црниот дроб. Обично се појавува кога болеста се влошува, а потоа неговото ниво се намалува. Тоа може да биде единствениот знак за неодамнешна инфекција.
• Шел-антигенот -HbeAg - се наоѓа само во присуство на површински антиген и укажува на висок ризик од инфекција на лицата за контакт и зголемена веројатност за транзиција кон хронична форма.
Вакцини
До денес се разликуваат неколку видови на вирус на хепатит Ц, кои варираат во зависност од регионот на живеење на пациентот. Покрај тоа, кај носителите, вирусот може да се промени со текот на времето. Со присуство на антитела кон вирусот во крвта, се дијагностицира активната форма на болеста. За да се заштитат од хепатитис А и хепатитис Б вакцини се создадени, со помош на кои се развива активен имунитет на вирусот. Тие можат да се користат истовремено или одделно. Сепак, антигенската разновидност на вирусот на хепатитис Ц ја исклучува можноста за развивање на вакцина против него. Пасивната имунизација (инјектирање на имуноглобулини) помага да се намали ризикот од болест при контакт со вирусите на хепатитис А и В. Активна имунизација го спречува развојот на акутната форма на болеста и нејзината транзиција кон хронична форма. Единствениот начин за лекување на хепатит Ц е администрација на интерферони (антивирусни лекови), кои не се секогаш ефикасни и имаат несакан ефект.
Прогноза
Ако хепатитисот трае повеќе од шест месеци, тие зборуваат за неговиот хроничен тек. Тежината на патологијата може да варира од благ воспаление до цироза, во која погодените клетки на црниот дроб се заменуваат со функционално неактивно фиброзно ткиво. Хепатитис Б и Ц имаат акутен тек на само една третина од случаите. Најчесто тие постепено се развиваат и се придружени од неспецифични симптоми, како што се замор, недостаток на апетит и влошување на општото добро без изразен акутен период.
Хроничен хепатитис
Многу пациенти не се сомневаат дека имаат хроничен хепатитис. Често болеста трае многу години, понекогаш дури и децении. Сепак, познато е дека со продолжен тек хроничен хепатитис често се претвора во цироза и хепатоцелуларен карцином (примарен рак на црниот дроб).