Симптоми на катаракта
Кај катарактите, протокот на светлосни зраци низ окото е оштетен. Малите катаракта може да не предизвикаат забележителни симптоми. Поголемите можат да бидат причина за следните промени: намалување на визуелната острина ("маглата во очите") - ги крши вообичаените дејства, како што се читање или возење на автомобил; визијата често е полоша при силна светлина и далечинска и централна; места - може да се набљудуваат на фиксна локација во видното поле; Диплопијата (двоен вид) може да се набљудува само на едното око и да остане кога второто око е затворено; глаукомматозни халоси - портокалови прстени видливи од пациентот околу извори на светлина или било какви светли предмети, сè наоколу има светло-портокалова боја; полесно читање - пациенти кои претходно им требаа очила за читање, понекогаш не ги користат повеќе. Промените во обликот на леќата ја зголемуваат миопијата.
Причини
Замаглување на леќи може да биде: поврзани со возраста - дегенеративни процеси се развиваат во леќата; вродени - поради интраутерина вирусна инфекција, како што се рубеола или метаболички нарушувања како галактоземија, придружени со покачено ниво на галактоза во крвта; наследни - во некои семејства постои генетска предиспозиција за развој на катаракта на рана возраст; трауматски - поради модринки на окото, пенетрирачки рани од стаклените фрагменти или метални фрагменти, или претходни операции на очите; воспалителни - пациентите со хронична ириса на очите (иритом) се со зголемен ризик; предизвикани од дијабетес - со високо ниво на шеќер во крвта, леќата може да се оштети; зрачење - со продолжено изложување на сончева светлина или јонизирачко зрачење; предизвикани од кортикостероиди - продолжената употреба на лекови од оваа група може да предизвика катаракта; поврзани со кожни болести, како што се атипичен дерматитис. Дијабетичари кои користат инсулин, исто така, можат да страдаат од катаракта поради оштетена исхрана на леќата на окото.
Дијагностика
Дијагнозата на катаракта се прави по целосно испитување на окото, со цел да се исклучат други патологии, на пример, глауком или ретинална болест. Пациентите со катаракта можат да ја наведат локацијата на изворот на светлина, нивните ученици нормално реагираат на светлина. Во напредни случаи, леќата може да се појави кафеава или бела.
Офталмоскопија
Користејќи офталмоскоп (специјална алатка за внатрешен преглед на окото), може да се потврди присуството на катаракта. Кога зракот на светлината се пренесува низ зеницата од растојание од приближно 60 см, задниот ѕид на окото нормално изгледа црвено (оттука и "црвените очи" кои се видливи на некои фотографии). Катаракта се гледа како темно место.
Вродена катаракта
Сите новороденчиња, како и децата на возраст од 6 до 8 недели, треба да бидат прикажани за катаракта и други болести на очите. Вродената катаракта мора да се третира во првите три месеци од животот. Во отсуство на навремен третман, развојот на нормална визија може да биде нарушен, дури и ако се отстрани катарактата на подоцнежна возраст. Офталмолозите користат офталмоскоп за внатрешен преглед на окото, со помош на кој е можно да се потврди или исклучи дијагнозата на катаракта. Не постои медицински третман за катаракта. Во раните фази, темните очила можат да ја спречат иритацијата на очите кога е изложена на светлина. Доброто осветлување од врвот и од грбот може да помогне при читањето.
Оперативен третман
Операцијата за отстранување на катаракта (екстракција на катаракта) е безбедна и ефикасна. Ова е најчестата планирана операција кај постарите лица. Во Русија, повеќе од 300 илјади екстракции од катаракта се изведуваат еднаш годишно. Меѓу пациентите, се верува дека екстракцијата на катаракта се препорачува само во доцна фаза, со значително оштетување на видот. Со употреба на модерни хируршки техники, одложувањето на операцијата не е потребно. Кај екстракпсуларната екстракција на катаракта, централниот, погустиот дел од леќата (јадрото) може да се разреди пред да се отстрани со ултразвук. По операцијата, повеќето пациенти забележуваат значително подобрување во видот. Сепак, читањето може да бара поени. Операцијата обично се изведува под локална анестезија, со еднодневна хоспитализација.
Хируршки техники
Екстракапсуларна екстракција најчесто се користи. Користејќи микрохируршка техника, лекарот ја отстранува леќата преку мал инцизија на неговата капсула. Интракапсуларната екстракција се состои во отстранување на целата леќа заедно со капсулата, обично со помош на криопроф; оваа техника моментално се користи на ограничен начин. Пациентите обично се опоравуваат брзо. Во некои случаи, употребата на антиинфламаторни и антибактериски капки за очи е потребна неколку недели. Без леќа, окото гледа на далечно растојание, но не може да се фокусира на блиските објекти. Чашите или имплантацијата на вештачки леќи помагаат во исправањето на видот. Чаши - неопходни по операцијата, ги зголемуваат објектите во близина, но се незгодни и го ограничуваат полето на гледање; употребата на интраокуларни импланти ја избегнува употребата на очила. Интраокуларни импланти - развојот на интраокуларни леќи (вештачки леќи) се спроведени од Втората светска војна, кога беше откриено дека фрагменти од плексиглас од кабините на авионите, бавни во окото, не му нанесуваат штета, за разлика од многу други туѓи тела. Повеќето имплантирани вештачки леќи сега се ставаат во празна капсула на објективот. Постојат разни видови на вештачки леќи, вклучувајќи крути полиметилметакрилат и флексибилни силиконски леќи, кои се воведуваат преку минимален засек. Катаракта има тенденција да расте со текот на времето и може да предизвика слепило. Со спречување на медицинскиот преглед на внатрешноста на окото, ја влошува дијагнозата на други болести на очите што може да се излечат. Операцијата го враќа нормалното видување во отсуство на друга патологија на очите. За време на корективната операција со катаракта се сече сечење по должината на рожницата (областа е заокружена со круг). Ова им овозможува на раната да заздрави без шиење. По имплантацијата на леќа, понекогаш се забележува задебелување на капсулата, што предизвикува прогресивно влошување на видот. Во овој случај, може да биде потребно ласерско лекување. Катаракта е честа причина за оштетување на видот кај постарите лица.