Нашиот соговорник - искусен почестен хирург Јарослав Сушак, д-р и професор, успешно ги извршува операциите на црниот дроб и панкреасот, кои бараат виртуозен професионализам.
Јарослав Михајлович , кои се најтешките држави, и како се справувате со нив?
Многу тешка патологија - акутен панкреатит. Ненавременото лекување на лекар може да доведе до неповратни промени и смрт. Патологиите на црниот дроб, жолчните канали и панкреасот секогаш претставуваат сериозна закана за животот на пациентот, а операциите на овие органи бараат искуство и посебни вештини. Почесен хирург Јарослав Сушак работи на методологијата на професор Земсков, талентиран научник и хирург, за кого имал среќа да учи. Исто така, тој беше многу корисно искуство во Европскиот центар за хирургија на црниот дроб. Претходно во болницата за прва помош, каде што работам веќе трета година, има четири универзални хируршки одделенија. Подоцна, благодарение на реорганизацијата, стана можно да се подобри стекнатото искуство и да се воведат прогресивни методи. На пример, можеме да извршиме хемо-и лимфосорбција (прочистување на крвта и лимфата) околу 24 часа, бесплатно, на сериозни пациенти. Таквата сложена процедура честопати е благотворна за пациентот и буквално го враќа во живот.
Почесен хирург Јарослав Сушак, рече дека со акутен панкреатит постои закана за животот на пациентот. Колку често се занимавате со оваа патологија?
За жал, доста често. Во повеќето случаи, амбулантата ни обезбедува пациенти, бидејќи имаме стекнато значително искуство во хируршката нега во оваа патологија, а неговото ниво е многу високо. Една година во болницата добива до илјада од овие пациенти, од кои 130-150 се екстремно тешки. Акутен панкреатит може да се појави како компликација на холелитијаза, нејзината втора причина е труење со алкохол сурогати, кои предизвикуваат моќно токсично оштетување на црниот дроб и панкреасот, на третото место од повредата. Од вообичаените причини за акутен панкреатит, исто така, може да се нарече кршење на хормоналната сфера, паратироидна болест, метаболички нарушувања, дијабетес мелитус.
Јарослав, веројатно, не може да се смета како опасен други услови на пациентите кои се донесени од страна на брза помош?
Со едноставни случаи може спокојно да се справите во други болници. Во принцип, ги прифаќаме пациентите со сите хируршки патологии: акутен апендицитис, холециститис, перфориран чир на желудникот, хируршка жолтица, со перитонитис како нивна компликација, како и вонредни состојби во ракот на панкреасот.
Јарослав, од чекалната, пациентите веднаш влезат во операционата сала?
Не секогаш. Сè зависи од дијагнозата и состојбата на пациентот. Се случува пациентот да биде подготвен за операцијата, да одржува поддршка на терапијата. Ако некое лице има траума или акутно крварење, кога секој одлучува за записникот, веднаш го однесеме во операционата маса. Многу опасни случаи кога се занимаваме со последиците од холелитиаза. Движејќи се по жолчните канали, каменот ги трауматизира, што доведува до грчеви, стенози, зголемен притисок во панкреасот и неговото воспаление. Во овој случај, пациентот доживува силна болка, неговата состојба драстично се влошува. За да ги спасиме болните, го отстрануваме каменот. Ако сте нашол камења, не користете сомнителни методи и почекајте развој на панкреатит, бидејќи порано или подоцна ќе почне. Верувам дека камењата секогаш се индикација за операција.
Почесен хирург Јарослав Сушак, и всушност некои луѓе веруваат дека операцијата нема да ги спаси од повторното појавување на камења?
Па, зошто? Отстранувајќи го жолчното кесе (резервоар, во кој формирањето на камења), на тој начин го решаваме проблемот: жолчката веднаш влегува во цревата и не се појавуваат услови за формирање на камења. По операцијата, ако се прави правилно, пациентот мора да се придржува до одредени ограничувања за четири месеци, а потоа живее без да прима лекови. Тоа е многу поопасно кога жолчното кесе е на место, но тоа не функционира. Поради стагнација на жолчката, се развива хронична инфекција, што доведува до воспаление на жолчните канали, а потоа и до билијарен панкреатит.
Јарослав, и што се случува по отстранувањето на панкреасот?
Железата е отстранета од малигнен тумор. По операцијата (но не и наместо тоа!) Ние користиме лек кој значително го зголемува очекуваниот животен век на пациентите.
Има легенди за оваа дрога. Дали не се претерани? Применувам "Украина", која во 1972 година била измислена во Австрија од страна на украинскиот Новицки, за многу години. Неговиот аналог, нашиот домашен лек "Амитазин", автор на д-р Потопалски, се појави многу порано - во 1959 година. "Украина" е ефикасна за разни тумори, особено за оние кои не реагираат на хемотерапија (овие вклучуваат тумори на панкреасот, меланом и тумори на јајниците). Овој лек е значаен во тоа што ги третира не само локалните манифестации, туку и онколошката болест како целина. Тоа влијае само на малигни клетки и го нормализира имунитетот на противтерот. Би било претерување да се каже дека "Украина" може да го излечи секој онколошки пациент, но значително ги зголемува шансите за преживување. Ова е ефикасна терапија со лекови, која го подобрува квалитетот и очекуваниот животен век на пациентот по операцијата.
Почесен хирург Јарослав Susak, сакате да се каже дека отстранувањето на туморот - уште не закрепнување?
Сосема во право. Операцијата не е повод еднаш и засекогаш да заборавиме на проблемот. Во мојата пракса имало случај кога управувавме со жена, а потоа се лекувавме со "Украина". По некое време нашиот пациент безбедно трпел и родил здраво дете. Треба да се запомни дека ракот не се случува без причина: секогаш постојат фактори кои доведоа до развој на рак. Операцијата не може сосема да ја ослободи лицето од оваа особеност на неговиот организам. Не е премногу оптимист ... Да се реши таков сложен проблем со помош на само скалпел е нереално.
Тумор е многу сериозен потсетник дека едно лице навистина треба да се грижи за своето здравје. Повеќе од еднаш се случило дека откако туморот бил отстранет на едно место, по некое време се појавил во друг. Зошто?
Но, тоа е она на што треба да работиме. Јас секогаш им повторувам на пациентите: "Запомнете дека по операцијата не треба само да продолжите со лекувањето, туку и радикално да го промените вашиот животен стил".
Јарослав, но ако некое лице не се промени?
Тој секогаш има избор - и начин на лекување и одлуки, дали да се бори со него или не. Но, не постојат стандарди кои апсолутно се вклопуваат апсолутно за секого, и не можеме да гарантираме дека средствата или методот што дојдоа до еден, исто така, ќе влијаат на другиот. Сите луѓе се различни: еден пациент го третира процесот на лекување како работа и строго ги исполнува сите рецепти на лекарот, а другиот оди во неговата болест и не се бори. Се разбира, тие ќе имаат различни шанси и предвидувања.
Како се чувствувате во врска со молитвите за здравје, посетувајќи свети работи? Дали можат да донесат исцелување? Верата секогаш помага да се ослободите од болеста. Кај некои пациенти, регресијата на туморот се јавува спонтано. Но, ова се изолирани случаи. Психолошкиот фактор е многу важен, јас не се расправам. Исто така е познато дека пациентите, за кои искрено се молат, брзо се опоравуваат. Сепак, сериозна болест треба да се третира со сериозни методи. Ако гледам пациент кој има тумор или друг сериозен проблем, нема да го повикам да оди во црква и да верува во Бога. Но, тој може да се моли да се зајакне духовно: секогаш е многу поддржан. Треба да се запомни: ако ви се прикаже операција, тогаш одложувањето е едноставно опасно.
Јарослав Сушак , забележавте ли дека оптимистите се поправаат побрзо?
Лекарот секогаш треба да го земе предвид личниот момент. Ги учам моите ученици да ја земат предвид природата на пациентот, неговата рецептивност. Секоја личност треба да разговара на различни начини, земајќи го во предвид начинот на кој ја третира неговата болест.
Се разбира, ако имаме едноставен проблем, на пример, апендицитис, тогаш можеме да се пошегуваме за ова, што во повеќето случаи се перцепира со разбирање. Иако ве уверувам: секој нормален човек се плаши од хирургот и хируршка интервенција. Не може да има страв од луѓе несоодветни, несвесни, но и оние кои немаат што да изгубат. На пример, ако некое лице е да издржува казна во места на лишување од слобода, тој гледа хирургија и третман, речиси како одморалиште. Секој има свој праг на страв, но ако останувате негативно цело време, тогаш ова е полн со влошување на проблемот. Неопходно е да се согледа хирургија и третман во болницата како природен процес, а не како нешто необично. Обидете се да го понесете лесно и да работите напорно за себе. Така е организиран нашиот организам, што понекогаш не успее, како и секој механизам. Ако сакате да му помогнете, мора да го потврдите ова со своите постапки - со што ќе го продолжите вашиот живот. Но, паѓајќи во депресија, напротив, ја влошува ситуацијата, само себе си го повредуваш.
Веројатно секој пациент , доаѓајќи до заслужениот хирург Јарослав Сушак, мисли: и зошто јас не ... "Секој го има продолжението на оваа фраза. Јарослав, што "не" го сметате за најрелевантно?
На прво место - акутен апендицитис. Често се случува кај луѓе кои јадат погрешно. Но крварење со цироза на црниот дроб може да биде предизвикано од алкохолизам, вирусен хепатитис. Пробивен чир на желудникот или дуоденумот се должи на неточности во исхраната, неточен начин на живот, стрес. Биле-камен болест е речиси секогаш неподделен храна, масна храна, изобилство на зачинета јадења. Наследството е многу важно. Ако некој од вашето семејство страда од оваа или онаа болест, постои можност дека имате тенденција за тоа. Ова е предупредувачко светло, предупредувајќи дека треба да бидете на стража и да се држите до умереноста во сè.
Јарослав, дали е можно да се избегнат притискање на условите со следење на правилата?
Тешко е да се каже нешто ново тука. Во Украина, никој не е вклучен во превенцијата, бидејќи, на пример, тоа беше во советско време. Советскиот здравствен систем, со своите превентивни прегледи, медицинскиот преглед, лекарите од областа, одлично ја заврши работата. Тоа беше уништено, но во исто време тие не заменуваа ништо. Верувам дека оној што го сторил тоа извршил тежок грев. Системот Семашко се уште се смета за еден од најдобрите во светот. Денес, превентивните прегледи се ретки. Како резултат на тоа, болеста е откриена веќе во фаза кога хируршката интервенција е неопходна. Па, ако брза помош успева да го добие пациентот за нас, и ние може да го спаси.
Денес, многу луѓе активно се занимаваат со само-лекување, добро, информациите за лекови може да се најдат на Интернет, видени во реклами. Под претпоставка дека ова е неговиот случај, едно лице почнува да зема лекови што не му треба! Дури и лекар не може да се излечи, бидејќи не може да биде објективен: надворешен изглед е апсолутно неопходен. Што можеме да кажеме за пациентот кој се третира по случаен избор!
Почесен хирург Јарослав Сушак, може ли да споделите случај од праксата, која најмногу се сеќавате?
Во тоа време работев во болница. Во текот на ноќта, една жена се пожалила на значително зголемен абдомен. Три дена таа беше вознемирена од болка, а сочувствителни роднини (во семејството беа лекари) им ги дадоа болките против болки. Анестетизиран е многу добро ... Како што веќе се покажа на операционата маса, пациентот имаше перфорирачки чир на желудникот. Развиен е перитонитис. Жената беше подложена на три операции, три пати беше интензивна нега. Ние само ги испуштивме рацете.
За среќа , пациентот беше спасен. Една година подоцна, работевме на нејзината хернија, ставајќи специјална мрежа, а пензионираниот учител тивко живее. Поминаа шест години, жената повремено доаѓа кај нас за совет, внимателно ги следи сите медицински рецепти. Мислам дека веќе не е само-лековити.
Почесен хирург Јарослав Сушак има ќерка и деца. Тој ја сака својата работа и е горд што неговата работа е да им помогне на луѓето.