Не грижете се ако вашето дете уринира во кревет. Bedwetting е многу честа појава. Некои деца едноставно се справуваат со инконтиненција подоцна од другите. Едно дете од 20 години на возраст од 10 години сè уште "оди" во кревет. Храната и пијалаците кои содржат кофеин може да ја влошат ситуацијата. Истото важи и за запек. Експертите веруваат дека уринарната инконтиненција или ноќна ензуреза кај децата може да бидат поврзани со мала хормонална нерамнотежа или "хиперактивност" на мочниот меур. Но, без оглед на причините, огромното мнозинство на деца со текот на времето се справи со овој проблем, па бидете трпеливи. Но, воопшто да се игнорира дадената болест сеедно не е потребно. Оваа статија ги проучува главните причини, симптоми и методи на третман на детската енуреза со специфични лекови, што ќе биде корисно да се научи за секој родител.
Што е енурезис?
Уринарна инконтиненција (ноќен ензуреза) значи дека бебето го празне мочниот меур за време на спиењето. Многу родители очекуваат деца на возраст од три години на сув кревет. Иако на многу деца на оваа возраст обично им е потребна водоотпорна пелена, и често дури и пред училишна возраст. Но, ќе бидете изненадени, дури и кај учениците постепено се појавува постела.
Околу 1 од 7 деца на возраст под пет години и 1 на 20 деца на возраст од 10 години го имаат овој проблем. Дете кое никогаш не била сува ноќ веќе страда од "примарна" ноќна ензуреза. Дете кое првично имаше период на суви ноќи, но подоцна почна да развива кревети на креветот, има "просечно" кревање кревет. Оваа болест е три пати поголема веројатност да се доживее кај момчињата отколку кај девојчињата.
Што предизвикува ензуреза?
Повеќето деца немаат конкретна причина. Фактори кои можат да придонесат за ова се:
- Лажни очекувања на родителите. Некои деца едноставно се развиваат подоцна, вклучително и во областа на мочниот меур, од другите. Ова е нормално и не вклучува интелект или други развојни проблеми! Иако е погодно за родителите дека бебето е суво пред три години, мочниот меур не може да биде подготвен за ова уште неколку години.
- Низок капацитет на мочниот меур. Некои деца одат во тоалет почесто од другите во текот на денот. Како по правило, тие не можат да толерираат долго време. Нивниот мочен меур е "хиперактивен". Ова обично се менува кога детето станува постаро.
- Мала дисбаланс на хормони. Кај деца со уринарна инконтиненција, проблемот може да биде неможноста да се произведе хормон ADH (антидиуретичен хормон) ноќе. Овој хормон го намалува количеството на урина во телото во текот на ноќта. Со помалку содржина на овој хормон, телото има тенденција да произведе повеќе урина. Ако ова е еден од факторите, ова има тенденција да се подобри кога детето старее.
- Неуспех на "внатрешен будилник". Детето едноставно не може да добие сигнал за целосен мочен меур на време и да не се разбуди посебно за да оди во тоалет. Повторно, ако ова е еден од факторите, ситуацијата се менува кога детето станува постаро.
- Генетски фактори. Bedwetting често е од семејна природа. Околу 1 од 7 деца, чии родители, браќа или сестри имале сличен проблем, исто така се соочуваат со овој проблем во детството.
Постојат работи кои би можеле да влијаат на развојот на креветот на креветот или да ги влошат постојните проблеми. Тие вклучуваат следново:
- Стресот може да влијае на почетокот на ензурезата по период на сувост. На пример: одење на училиште, појава на ново дете, болест, движење, сурово постапување итн.
- Пијалоци и производи кои содржат кофеин. Тие вклучуваат чај, кафе, кола и чоколадо. Кофеинот го зголемува количеството на урина, ова е вистински диуретик.
- Запек. Големи акумулации на измет во ректумот можат да го притисат и иритираат задниот ѕид на мочниот меур. Особено, децата со хроничен запек често имаат дијагноза на кревети. Со истражувањето беше откриено дека 1 од 3 деца со хроничен запек страдале од ензуреза.
- Децата со дефицит на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД) имаат зголемен ризик поврзан со проблемот со креветот на белите дробови.
Други "медицински" причини за енуреза се доста ретки. На пример: инфекции на уринарниот тракт, апнеја при спиење поради опструкција на дишните патишта, дијабетес и ретки болести на мочниот меур. Медицинската природа на инконтиненција е поверојатна ако дневното бебе исто така ги "пакува" пантолоните. Лекарот, како по правило, ги исклучува овие причини со проучување на детето и тестирање на урината. Понекогаш децата се подложени на дополнителни тестови за да проверат за ретки проблеми на мочниот меур.
Како да се спречи ензурезата кај детето?
Пелени.
Ако одлучите: "Сега е време да излезете од пелени" - само престанете да ги користите. Засекогаш. Не дозволувај себе си да го олесни животот со пелена. Ова им дава на децата мало мотивација да се обидат да бидат суви. Да, постои ризик од влажни гаќички и постелнина за некое време. Сепак, малите деца обично брзо сфаќаат дека влажноста е "лоша" и непријатна. И тие самите се справат со овој проблем.
Трпение, утеха и љубов.
Се разбира, енурезата кај детето е непријатен момент за родителите. Но, важно е да се знае: не постои третман за деца на возраст под пет години! Дури и ако вашето дете страда од ноќна инконтиненција во самиот училиште, постои голема веројатност дека тој ќе застане наскоро. Постојат многу примери каде што децата се "излекувани" од оваа болест самостојно.
Не казнувајте деца за креветот! Тоа не е нивна вина! Но, тие секогаш треба да се охрабруваат ако забележите некое подобрување. Обидете се да бидете чувствителни на повредите во семејството или училиштето што можат да бидат стресни за вашето дете. Ако креветот се јавува по период на сувост, може да се одрази латентниот напор и страв (на пример, малтретирањето во училиште, итн.).
Објаснување на родителите.
Откако вашето дете е доволно старо за да разбере некои од законите на природата, само објасни ги следните работи за него. Телото постојано произведува вода и го задржува во мочниот меур. Мочниот меур е како балон, кој е исполнет со вода. Отвораме "допрете" кога мочниот меур се полни. Мочниот меур се исполнува ноќе кога спиеме. Сепак, "кран" на мочниот меур не треба да спие и треба да нè разбуди кога мочниот меур е полн.
Детска одговорност.
Кога детето ќе порасне (на возраст од пет или шест години), побарајте од него да ви помогне да претерате неговото мокро кревет. Ова може да биде изненадувачки, но многу деца реагираат на ова сосема соодветно. Ова може да даде дополнителен аргумент за да излезе од креветот и да отиде во тоалетот, избегнувајќи ја промената на постелнина.
Повеќе општи совети за спречување на ензуреза.
- Бидете сигурни дека детето нема скриени стравови и проблеми во кревет во текот на ноќта. На пример, страв од темнина, пајаци, итн. Обидете се да ја оставите светлината на тоалетот ноќе.
- Не ја ограничувајте потрошувачката на пијалаци пред спиење! Мочниот меур треба да се навикне на полнење и одржување на урината. Ако го ограничите пијалокот цел ден, тогаш мочниот меур не може да развие нормални функции. Повеќето деца треба да пијат околу 6-8 чаши течност дневно. Покрај тоа, како што е споменато погоре, чај, кафе или кола може да влијае на развојот на креветот на белите дробови. Затоа, треба да се избегнуваат неколку часа пред спиење.
- Не го разбуди детето ноќе! Ова има малку корист и може да го продолжи овој проблем. Детето мора да се навикне на будењето кога нивниот балон е полн. Децата често не се сеќаваат како се подигнати, и тоа обично не им помага да постигнат сопствена контрола врз состојбата на мочниот меур. Сепак, погрижете се вашето дете да оди во тоалетот пред да заспие.
- Ако вашето дете има запек, консултирајте се со доктор за совет и третман. Третманот на запек често се лекува и еуререза. Во една студија, околу една третина од децата со постојан запек претрпеле ноќна уринарна инконтиненција. Третманот на запек, исто така, излечил енуреза во две од секои три деца.
Варијанти на третман на ноќна инконтиненција кај деца.
Лекот дезмопресин.
Демопресин е најпопуларен лек кој се користи за лекување на уринарна инконтиненција. Дозата се дава непосредно пред спиење. Се испорачува и во форма на таблети кои се проголтуваат, и во форма на "сублингвални" таблети. Предноста на вториот е дека нивното дејство не зависи од храната во стомакот. Претходно објавен дезмопресин во форма на назален спреј. Сепак, тоа беше повлечено од производството поради зголемениот ризик од несакани ефекти во споредба со истиот лек во таблетите.
Како функционира дезмопресин?
Таа работи главно поради намалувањето на износот на урина произведена по ноќ од страна на бубрезите. Така, мочниот меур не пополнува многу ноќе.
Колку е ефикасен дезмопресин?
Кај повеќето деца кои примаат дезмопресин, постои подобрување. Ова може да биде помалку "влажни" ноќи од вообичаеното, наместо да биде целосно "сува" секоја вечер. Околу 1 од 5 деца кои земаат дезмопресин се целосно излечени од енјурезис.
Кои се придобивките од дезмопресин?
Поради тоа како функционира (намалувајќи ја износот на урина), тој има ефект веќе на првата ноќ на третманот. Ова може да биде многу охрабрувачко за детето.
Ако лекот нема ефект за неколку дена, малку е веројатно дека ќе работи. Сепак, понекогаш првата доза не е доволно висока. Лекарот може да советува да ја зголеми дозата, ако тоа не функционира, на прв поглед. Покрај тоа, можно е дека храната може да влијае на апсорпцијата на дезмопресин во телото. Затоа, ако не функционира, обидете се да ја дадете дозата најмалку еден час и половина по јадење. И не го нахрани вашето бебе пред спиење.
Кои се недостатоците на дезмопресин?
Тоа не функционира во сите случаи. Покрај тоа, децата кои ја земале, постои голема веројатност дека постепеното кревање на белите дробови ќе се врати по прекинот на лекот. Некои деца развиваат несакани ефекти, но тие се ретки.
Кога и како се применува дезмопресин?
Обично се препишува само кај деца над седум години, но понекогаш и кај деца помлади од една година. Ако работи, нејзината апликација може да се продолжи за некое време. По три месеци од третманот, дезмопресин треба да се прекине најмалку една недела за да се процени состојбата на детето.
Десмопресинот исто така може да биде корисен за повремените случаи. На пример, за одмор или одмор од дома (пешачење, итн.). Исто така, може да му помогне на детето кое се бори со креветот да покаже пример за "суво" ноќ.
Детето треба да пие само мала количина на течност пред и после земање на дезмопресин.
Несакани ефекти на дезмопресин.
Несаканите ефекти се ретки. Тука спаѓаат главоболка, гадење и поблаг столица. Овие несакани ефекти не се сериозни и веднаш исчезнуваат ако се прекине третманот.
Многу ретко, земањето на лекот може да доведе до преоптоварување со течност (премногу течност во телото). Ова може да доведе до напади и сериозни проблеми. Треба да се нагласи дека ова е исклучително редок спорадичен ефект и малку е веројатно дека ќе се случи. Сепак, како претпазливост:
- Детето не треба да пие премногу вечер. Нормалните "дози" за олеснување на жедта се добри, но не и екстра пијалаци за задоволство, како што се конзерви со лимонада.
- Детето не треба да пие повеќе од една чаша течност (околу 240 ml) еден час пред да земе дезмопресин и до осум часа после тоа.
Покрај тоа, дезмопресин не се дава на дете кое има дијареа или повраќање додека болеста не се повлече. Децата со повраќање и дијареа треба да имаат многу течности.
Медицински трициклични антидепресиви.
Овие лекови се користат многу години за лекување на ноќна уринарна инконтиненција. Тие вклучуваат имипрамин, амитриптилин и nortriptyline. Дозата се дава непосредно пред спиење.
Како функционираат трицикличните антидепресиви?
Нивната акција нема никаква врска со дејството на антидепресивите. Тие имаат дополнителен ефект врз мочниот меур.
Колку се ефикасни трициклични антидепресиви?
Успехот е приближно ист како кај дезмопресин. И таму е исто така голема веројатност дека постепеното кревање ќе се врати по прекинувањето на третманот.
Кога се користат трициклични антидепресиви?
Како по правило, тие се препишуваат само на деца на возраст над седум години. Овие лекови не се толку популарни како дезмопресин. Тоа е затоа што веројатноста за појава на несакани ефекти е повисока. Покрај тоа, овие лекови се опасни во случај на предозирање. Чувајте ги подалеку од деца. Сепак, трицикличните антидепресиви се опција ако дезмопресинот не работи.
Кои се можните несакани ефекти?
Повеќето деца не доживуваат несакани ефекти. Тие вклучуваат: сува уста, запек, заматен вид, потреси, анксиозност, анксиозност, поспаност, несоница. Секој од овие несакани ефекти се јавува откако лековите се повлекуваат. Редок, но сериозен несакан ефект е кршење на срцето.