Треба да почнете со проценка за тоа колку е голема шансите за забременување. Тие почнуваат да опаѓаат почнувајќи од околу 37 години. По само 40-годишна возраст, само 4-5% од обидите за оплодување резултираат со зачнување. Ова се должи на фактот дека со текот на времето износот, и што е најважно - квалитетот на јајцата се намалува.
Сепак, лекарите се сигурни дека вреди да се обидат. Има случаи кога 60-годишна жена станала мајка на деца од епрувета. Точната прогноза, колку повици ќе бидат потребни, никој нема да даде. Сепак, практиката покажува дека кај 80% од жените, бременоста започнува веќе со втор или трет обид за третман на неплодност од страна на ИВФ. Само докторот кој точно може да одреди дали ви е покажана оваа високотехнолошка постапка.
ПРВИОТ ЧЕКОР
За почеток, докторот ќе треба општи испитувања: ЕКГ, крв на РВ, ХИВ, хепатитис Б и Ц, брисеви на флора и онкоцитологија, култури (или други тестови) за сексуално преносливи болести, неколку крвни тестови за хормони, ден на циклусот (естрадиол, пролактин, FSH, LH, TTG - овие се неопходни параметри). Исто така, потребно е да се поднесе анализа за антитела на рубеола, присуство на посевите од цервикалниот канал и бакапс сперма. Сите овие студии се потребни за да се одреди степенот на подготвеност на вашето тело за постапката, како и да се избегнат можните компликации.
Забелешка: анализите за ИВФ може да се испорачаат однапред во женските консултации (бесплатно), во медицински центар или во приватна лабораторија. Главната работа е кога се започнува процесот на ИВФ, потребно е да се набљудува еден специјалист кој ќе ве води и ќе одговори на резултатот.
ИЗБОР НА МЕТОДОТ
Откако вие и вашиот лекар бидете сигурни дека немате контраиндикации за здравствени причини, можете да разговарате за тоа кој од начините за лекување на неплодност е во право за вас. Нема многу опции, и треба да се пристапи кон избор на нив, врз основа на индивидуалните карактеристики.
Стимулација на овулацијата е ако двојката е способна да зачне самостојно, но поради повеќе причини активноста на јајниците е надвор од активност. Во такви случаи, стимулирање на јајниците, пресметајте најдобро за концептот на денот, а потоа сè се случува природно - како што е утврдено од природата.
Вештачко осеменување со семето на мажот и донаторската сперма е случај кога машките сперматозоиди се "виновни" за неплодност. Специјално подготвениот концентриран "раствор" на сперматозоидите се инјектира во матката, претходно проверен со спермограм.
Всушност, ИВФ помага во случаи кога има опструкција на фалопиевите туби, нивното целосно отсуство или оштетување, со ендометриоза, необјаснето од лекарите со неплодност или по неуспешните обиди за вештачко осеменување. Исто така, овој метод е прикажан во случај на машка неплодност и ако жената има постојано високо ниво на антитела за спермата. Кога сперматозоидите немаат доволно активност, ICSI ќе помогне - воведувањето на спермата во цитоплазмата на јајцето со помош на специјални микроманипулатори.
На белешката. Спротивно на популарното верување, ICSI не е посебен метод, туку само дополнителна фаза на третман со неплодност од страна на ИВФ и не секогаш е потребна.
Значи, лекарот препорачал ИВФ. Програмата може да се започне веднаш по испитувањето, на 2-3-от ден од циклусот (со траење на циклусот од 28 дена). Отсега натаму, ќе се подложите на хормонална терапија за да ја потиснете хипофизата. Ултразвук - избор на лек - ултразвук - прилагодување на дозата. Во овој режим, ќе помине 14 дена.
На белешката. Спротивно на популарното верување, ваквата хормонска терапија не е опасна за здравјето. Покрај тоа, денес апчиња се заменуваат со инјекции и немаат штета од нив отколку од лекови кои се користат, на пример, во третманот на грип.
По две недели, лекови се користат за стимулирање на созревањето на фоликулите. Неопходно е да се направат јајниците да ги произведат 5 до 10 пати повеќе од вообичаеното. Во рок од 10-12 дена, на секои 48-72 часа, лекарот ќе го следи процесот со ултразвук и крвен тест. Во текот на овој период ќе биде неопходно да се обезбеди усогласеност со протеинската исхрана, пиење повеќе од 2 литри течност дневно и, се разбира, не можете да пиете алкохол и чад.
Оваа фаза на третман со неплодност е теоретски опасна, бидејќи во 3% случаи може да се развие синдром на хиперстимулација - прекумерно зголемување на јајниците. За среќа, современите тераписки режими и внимателно следење на нивото на хормони во крвта го намалуваат ризикот од такви компликации да бидат ништо. На белешката. Кога стимулацијата не се јави непријатни чувства, освен болката во јајниците е можно - затоа што сега работат поинтензивно од вообичаеното.
Обработените јајца созреале и се опоравиле, сперматозоидите биле предадени. Случајот за мали: 4-6 часа да се чуваат јајца во посебен инкубатор во јадења полни со хранливи материи, по што се мешаат специјално избраниот дел од спермата за нив. Контактот трае околу 20 часа. На крајот на овој период, веќе е можно да се каже дали оплоденоста се случила или не. Ќе бидете известени по телефон кога ќе треба да се појави во завршната постапка
На белешката. Ако спермата на мажот со лош квалитет, постои ризик дека бременоста нема да се случи. Во овој случај, само зачувајте ја ICSI, кога секое јајце е импрегнирано со специјално избрани сперматозоиди. Постапката е безболна и брзо. Со помош на тенок катетер, "кандидатите" се вметнуваат во матката. Еден час треба да легнете во клиниката - и можете да си одите дома. Дали сè ќе се одвива добро, ќе биде познато по 2 недели.
Ќе има близнаци, тројки или едно бебе, невозможно е да се предвиди. Според статистичките податоци, едно дете е родено само во половина од случаите. Приближно секој трет третман на ИВФ е предодреден да стане мајка на близнаци, еден од пет раѓа тројки.
На белешката. Не обидувајте се да ја откриете бременоста сами по себе, порано од 14 дена користејќи тестови: поради хормонална терапија, секој одговор ќе биде точен само за 30%.
ДОЗВОЛЕН ЗАВРШЕН
Целиот циклус на ИВФ трае околу еден месец. За жал, по долгоочекуваното "да", многу се релаксираат: се чини дека сè зависи од природата. Но, во повеќето случаи, без дополнителна медицинска поддршка во првите месеци, придржување кон исхраната и режимот усогласен од лекар, не е лесно да се задржи идно дете. Апсолутно сите за целиот ЕКО период е подобро да се откажат од цигари, кафе, алкохол, слатки во големи количини. Но, треба да пиете повеќе вода (повеќе од 2 литри на ден) и да присуствувате на дисциплиниран лекар.
ПРАШАЊА КОИ ЌЕ ИСПИТУВААТ СИТЕ
1. Колку обиди? Дали е штетно да се спроведе хормонална стимулација неколку пати?
По трансферот на ембриони, само 35-40% од жените забремениле. Подобро е да бидете подготвени да направите 3-4 или повеќе обиди. Долготрајниот внес на хормони не е опасен - денес ги употребуваат лековите од најновата генерација и ги земаат во предвид сите карактеристики на организмот на иднината на мајката.
2. Не треба ли да се чисти ако ембрионот не се навикне?
Неуспешно ИВФ не влијае на телото на било кој начин: нема потреба да се чека абортус или компликации што се закануваат со оперативно чистење. Но, исто така не е неопходно да се започне вториот повик одеднаш - паузата мора да биде најмалку 3-4 месеци.
3. Не сум подготвен да родим близнаци, а камоли тројки. Во случај на третман со неплодност од страна на ИВФ, оваа можност е одлична. Што треба да направам?
Колку ембриони се засадени, толку е поголема веројатноста за бременост. Но, ризикот да се биде голема мајка е исто така висок. Затоа, обично се засадени само 2-3 ембриони, а останатите се замрзнати. Доколку е потребно, можно е да се намали - еден или повеќе "непотребни" ембриони. Методот е контроверзен од етичка гледна точка, меѓутоа, технологијата постои и може да се примени доколку е потребно.
4. Колку е голем ризикот детето да се роди со конгенитална малформација?
ЕКО-децата не се разликуваат од замислените на природен начин. Тие дури имаат и предност: модерната технологија овозможува да се спречи развојот на многу болести. Довербата дека бебето ќе биде во ред ќе им се даде претходна имплантациона генетска дијагноза (ПГД). Тоа овозможува да се открие отстапувања во развојот на ембрионот, присуството на генетски болести. И за дополнителни 60 илјади рубли може да го изберете полот на идното бебе.
5. Дали постои начин да се спроведе ИВФ со минимална употреба на хормони?
Да, овој метод се нарекува ИВФ во природниот циклус. Лекови кои го стимулираат растот на фоликулите, во овој случај не се применуваат. Но ова е можно само ако барем едно јајце зрее. Овој метод е повеќе "пријателски" за телото, но исто така е помалку ефикасен (бременоста се јавува само кај 16% од случаите). Меѓу минусите и високата сложеност на програмата: бидејќи ако фоликул е единствениот, сите грешки (на пример, при пресметување на времето за лекови во времето на овулација) се неприфатливи.
КАКО ДА СЕ ИЗБИРА ЕКО-ЦЕНТАР?
1. Пред сè, институцијата мора да има соодветна лиценца за ИВФ (врз основа на "Сертификат за ембриологија и клиничар").
2. Осигурајте се дека клиниката има неопходен минимален персонал за успешни процедури:
акушер-гинеколог (специјалист за репродукција);
ембриолог;
андролог (ова е важно ако ви треба дополнително истражување за здравјето на партнерот);
анестезиолог;
медицинска сестра и медицинска сестра.
3. Обидете се да одите на мини-екскурзија и да го оцените нивото и квалитетот на опремата: модерна ултразвучна машина и гинеколошки столчиња, термостати, сперматозоиди, инкубатори ... Ако сте далеку од медицина, прашајте најмалку кога опремата е последно ажурирана, како да ги подобриме методите на дијагноза и процедури.
4. Наведете дали постои можност во оваа клиника ако е потребно да се спроведат дополнителни истражувања.
5. Институцијата треба да биде во склопот - честопати ќе треба да ја посетите клиниката.
ЕКО БЕСПЛАТНО
Малкумина знаат дека од неодамна руските жени имаат можност да ја поминат постапката без да платат едно пени, бесплатните ЕКО програми во Москва ја спроведуваат КПТС. Програмата вклучува:
два обида на ИВФ + ЈП;
замрзнување и складирање на ембриони во текот на годината;
криооперација на ембриони;
потребни лекови.
За да го искористите правото на бесплатна ИВФ, треба да добиете упат од Федералната здравствена агенција. Најдобро е да се обратите за целосно вооружена хартија: со екстракти, анализи, спермограм и заклучок дека имате неплодност и единствениот метод на решение може да биде само ИВФ. Покрај тоа, мора да исполнувате одредени критериуми:
возраст - 22-38 години за време на вклучување во програмата;
факт на постојан престој во Москва;
присуството на регистриран брак и отсуство на обични деца;
присуство на неплодност повеќе од 2 години во отсуство на ефикасност на други третмани, или апсолутна неплодност на труп или комбинирани форми на неплодност;
отсуство на ефект од хируршки методи на лекување, класична индукција на овулација за 6 месеци и третман на брачниот другар;
отсуство на соматски и ментални болести.