Клинички карактеристики
Со симптоми на бактериски тонзилитис може да бидат доста сериозни. Пациентот е загрижен за воспалено грло, комбинирано со симптоми како што се:
• општа слабост;
• треска;
• цервикална лимфаденопатија (проширување на цервикалните лимфни јазли).
Понекогаш болката му дава на увото, па кај мали деца, болеста може да се меша со отитис медиа (воспаление на средното уво). Постојат црвенило и едем на орофаринксот (помеѓу мекото непце и епиглотисот), можеби изгледот на ексудат (се одделува) на површината на крајниците. Неопходно е да се направи разлика помеѓу бактериска ангина од вирусниот фарингит (воспаление на фаринксот). Бактериската инфекција е придружена со црвенило на крајниците и грлото (комуникација на усната шуплина со фаринксот), акумулација на гноен исцедок на површината на крајниците и фетидно дишење.
Лимфаденопатија
На страната на лезијата, секогаш има зголемување на цервикалните лимфни јазли, кои стануваат палпабилни и болни. Лимфаденопатија и воспаление на крајниците исто така се јавуваат кај инфективна мононуклеоза. Во ретки случаи, остро проширените крајници може да предизвикаат блокада на дишните патишта, што е почесто кај инфекционата мононуклеоза. Понекогаш е доста тешко да се направи разлика помеѓу инфекцијата од вирусно и бактериско потекло, а размакот од фаринксот може да биде погрешно. Дијагнозата на тонзилитот се базира на клиничката слика, главно на знаци како едем на цервикалните лимфни јазли и воспаление на крајниците. Доколку постои сомневање за инфективна мононуклеоза, крвта на пациентот се испраќа на т.н. тест на едно место за да се потврди дијагнозата. Бактерискиот тонзилитис бара третман со антибиотици, по можност пеницилин или, за алергии кон него, еритромицин. Амоксицилин не се препорачува за употреба, бидејќи во случај на инфективна мононуклеоза може да предизвика осип.
Хируршки третман
Tonsillectomy (tonsillectomy) во моментов се изведува многу ретко, но со чести повторливи хируршки интервенции не може да се избегне. Други индикации за хирургија вклучуваат апнеа синдром (респираторен застој) во спиење и апсцес на крајниците. Кај возрасните, за ублажување на болката во грлото, ќе помогне да се исплакне со раствор на сода. За да се намали температурата, се користи ацетаминофен. Тонзилитот најчесто ги погодува децата и младите, се шири од воздушни капки. Почетокот на болеста обично наликува на вирусна инфекција, проследено со приврзување на бактериска компонента - обично бета-хемолитичен стрептокок, кој може долго време да перзистира во ткивата на крајниците.
Пулмонален тонзилитис
Паратонзиларниот апсцес (конгестија на гној) е обично едностран и е предизвикан од стрептококна инфекција. Пред сериозна причина за формирање филмски рации на крајниците со можно нарушување на дишењето беше дифтерија. Сепак, универзалната имунизација значително ја намали инциденцата на оваа болест. Обично тонзилитис е дозволен за пет дена. Состојбата практично секогаш поминува независно, сепак, честите рецидиви може значително да го влошат квалитетот на животот на пациентот. Едностраното проширување на цервикалните лимфни јазли може да предизвика сомневање за неоплазма и мора нужно да се отстрани. Тонзилитис е чест во детството со хипертрофија на крајниците и повторливи инфекции. Внимателна хигиена на устата и забите може да ја намали инциденцата. Болните деца не треба да одат на училиште, бидејќи инфекцијата лесно се шири во детскиот тим.