Ангина е многу интересна и не многу честа болест.
Од една страна: ангина е присутна во сите медицински референтни книги, многумина ја имаат, многумина знаат дека ако "жлездата порасна и проголта болно" - ова е најмногу. Од друга страна, не постои ангина во меѓународната класификација на болести (МКБ-10). Парадоксот? Воопшто не.
Факт е дека ангина е многу. Поточно, многу. Неколку десетици сорти може да се бројат без да го напуштат местото. Заедничката карактеристика која ги обединува сите е локализација на процесот во посебни формации на лимфниот систем наречен крајници.
Ќе направиме мала дигресија со цел да разбереме подетално: што се крајниците, и зошто ни се потребни.
Систем за заштита
Имунитетот, односно заштитниот систем на нашето тело, концептот е многу раздвижен. Таа е претставена од клетки, ткива, па дури и некои специјализирани органи. Ткивото што е полнето со заштитни и клетки се нарекува лимфоиден. Во телото постојат неколку места на неговата концентрација. Фаринкс е еден од нив.
Максималната количина на странски материјал доаѓа во нашето тело преку носот и устата - тука и воздух, вода и храна, и многу други работи што не се стерилни. Најагресивните непријатели најдобро се изложуваат на далечни пристапи, без да ги пуштаат. Ова е целта на целиот прстен на специјални формации во грлото, наречени крајници.
Тонзилот е суштински "отворен" лимфен јазол. Врз основа на сврзното ткиво се наоѓа напредната деформација на заштитниците на телото во облик на исто лимфоидно ткиво. Постојат многу крајници: пар палатини, јазичен (на коренот на јазикот), фарингеален (заден ѕид на фаринксот), пар на трубни крајници (на влезот на аудитивни цевки на задниот дел на фаринксот). Сето ова соѕвездие се нарекува пироговски-валдеирски прстен.
Нас, на прво место, се заинтересирани за палатински крајници, понекогаш се нарекува во заеднички јазик како "жлезди". Територијално, тие се ограничени на палатински лакови - набори на мукозната мембрана, кои одат од коренот на јазикот до мекото непце (оттука и името). Овие крајници се најголеми, на нивна територија се јавува драма наречена "ангина".
Патем, амигдалата на латински звучи како тонзила, па затоа неговото воспаление ќе се нарече "тонзилит". Тука под името на акутниот тонзилит и нашата ангина ги населува МКБ-10.
Непоканети гости
Суштината на акутниот тонзилит е едноставна: развој на воспалителна реакција како одговор на добивање на крајниците на патогени микроорганизми. Тоа може да биде бактерии, вируси, габи, односно, ангина ќе биде бактериска, вирусна или габична.
Исто така постојат и варијанти на ангина кај малигни заболувања на крвта, но во таква џунгла не можеме да го искористиме, ќе застанеме на инфективниот процес.
Значи, меѓу бактериите, повеќето "популарни" патогени на стрептокок грлото се стрептококи. Околу 80-90% од акутниот тонзилит е стрептококен. Ретко, причината за болеста може да биде стафилококи или пневмококи. Уште поретко во улогата на патоген може да делува спирохети, а потоа се развива доста сериозна ангина Симановски-Плаут-Винсент.
Најинтересно е дека ангина може да се пренесе не само од традиционалните капки во воздухот, туку и преку храна, бидејќи истото млеко или пире од компири е идеален медиум за репродукција на стафилококи или стрептококи.
Во иднина, кога зборуваме за ангина, ќе имаме на ум стрептококиот акутен тонзилитис, бидејќи тоа е најчесто.
Конфликт на интереси
Задачата на стрептококите е да се проникне во човечкото тело и да профитира таму со нешто вкусно. Задачата на имунолошкиот систем не е да се пропушти бесчувствителноста во светата светост и да се истера со минимални загуби. Постои воспаление - тоа е, локална реакција на воведување на патогенот.
Воспалението на крајниците се манифестира првенствено во нивната црвенило (протокот на крв) и зголемување (едем). Ова е истата слика што можете да ја видите со отворање на устата пред огледалото и кажување себе си "А-а-а-а-а-а-а-ах". Степенот на проширување на крајниците може да биде различен - минимум тие дури и го гледаат палатинскиот лак, а максимално се избираат во усната шуплина и практично се допираат еден со друг. Поради воспаление во крајниците, имаме главен симптом на ангина - болно грло при голтање, а понекогаш дури и неспособност да проголта нешто, па дури и плунка.
Патем, за болки во грлото, ринитот, кашлицата или седечкиот глас не е карактеристичен. Овие симптоми најверојатно ќе зборуваат за ARVI или за алергиската природа на болеста.
Следната линија на одбрана е регионална. Со ангина, таа се манифестира како зголемување и болка на аголните-максиларните лимфни јазли. Тие може да се палпираат околу аголот на долните вилички - формации со големина на грашок или јадро од лешници.
Последната граница е организмот. Одговор на упадот на стрептокок - висока температура (до 39 ° C), треска, болки во мускулите, малаксаност, слабост, гадење и други знаци на општа интоксикација кои ја комплетираат клиничката слика на ангина.
Три фази
Ангина е фаза процес. И ако не се меша, таа обично поминува низ сите нејзини сценски сорти.
Сè започнува со катарално болно грло. Малку зголемени и црвенило крајниците, мало зголемување на температурата, мала болка при проголтување. Една ретка болки во грлото е одложена во оваа фаза, згора на тоа, самите пациенти не ги даваат овие симптоми секогаш соодветна вредност.
Фоликуларниот тонзилитис е најчеста форма на тоа. Името е поврзано со појавата на површината на крајниците на точките на акумулација на гној, т.н. фоликули. Овде веќе имаме целосна детална слика за ангина, вклучувајќи висока температура и други забележливи симптоми.
Ако не интервенирате, процесот ќе оди подалеку, а гној ќе почне да ги пополнува наборите на крајниците - лакуна. Ангина ќе помине во лакунарната фаза.
Флегомонниот тонзилитис е исклучително редок, а тоа всушност е гноен топење на крајниците, транзиција на воспаление на околните ткива, температура до 41 ° C, која е генерално слабо компатибилна со животот.
Третман
Лекарот треба да ја третира ангина. Самолевањето во овој случај не е само неприфатливо, туку и опасно, за што малку подоцна. Дијагнозата мора да се потврди со бактериолошки преглед (брис од носот и фаринксот). Факт е дека многу поопасни инфекции, на пример, дифтерија, може да дадат слична слика.
Современата медицина има се што е потребно за успешно да го пренесе лицето од болно грло. Главниот третман е антибиотици, кои исто така се избрани земајќи ја предвид сензитивноста на микрофлората (друга бактериолошка анализа).
Неопходно е строго да се почитуваат сите рецепти на лекарот и во никој случај независно да се намали текот на антибиотици. Инаку, може да прераснеш маѓепсан и отпорен на дрога чудовиште.
Можни последици
Сега за најважното нешто - за која ангина е навистина опасна, и зошто лекарите се обврзани да го набљудуваат целиот болен ангина, да прават уринарни тестови, да земат електрокардиограм и да вршат други студии.
Факт е дека стрептококите се многу непријатни гости. Тие се екстремно активни, имуногени и можат да предизвикаат каскада на патолошки реакции во нашето тело. Најсериозни компликации се ревматизам (со оштетување на срцето и зглобовите) и гломерулонефритис (пораз на гломеруларниот апарат на бубрезите). Овие две болести се многу полесно да се спречат отколку да се лекуваат подоцна.
Затоа, во никој случај не треба да го прекинете лекувањето, да се вратите на претходните товари, дури и ако состојбата на здравјето се подобри на 3 - 4 ден од болеста. Ангина - болест на подмолен и несериозен став кон себе не простува.
Подложноста на ангина кај луѓето е околу 10-15 проценти. И младите (до 30 години) се изложени на најголем ризик од болест. Ова се должи на возрасните карактеристики на функционирањето на имунолошкиот систем.