Прво и основно - не паничи! Анксиозноста на саканите, стравот, несигурноста, импотенцијата пред покојникот го угнетуваат детето, го невротизираат. Процесот на опоравување за фрактури на коските е секогаш долг, затоа бидете трпеливи, смири се, смирете го детето и внимателно слушајте ги советите на лекарот.
Статистичките податоци велат дека во 10% случаи се јавува фрактура на феморална коска, до 40% се фрактури на коските на долниот дел од ногата, а остатокот - фрактури на коските на ногата и прстите. Фрактури на зглобовите кај децата се многу ретки. Најчесто, коските на долните екстремитети се скршнуваат кога паѓаат или скокаат од височина. Фрактури на ногата и прстите се случуваат со директен удар, пад на тежини на нога. Најчесто ова е улица или спортска повреда.
Ако по наметнувањето на одвоен завој или гума (честопати се нарекува долга опашка), детето се ослободува дома, ова веќе е добро. Очигледно, фрактура без пристрасност и може да се третира во поликлиниката. Ако лекарот понуди да остане неколку дена во болницата, слушај. Болницата ќе обезбеди попрофесионална нега и од првите денови ќе започне третман и рехабилитација активности.
Ако третманот се врши дома
Во текот на првиот ден, облекувањето на гипсот постепено се суши. Во тоа време таа е кревка и може да се скрши. На оштетената нога треба да му се даде покачена позиција - лежеше на перница или ќебе преклопено во неколку слоеви, ногата треба да биде само над нивото на колената. Покријте го влажниот гипс завој не треба да биде, и за да го забрзате неговото сушење, можете да ја користите зрачната топлина од светилката.
Секое присуство на детски фрактури е придружено со локални нарушувања на циркулацијата, кои се манифестираат со оток, промена на бојата на кожата, нарушување на чувствителноста на кожата. Колку е поважна повредата, толку е поизразено отокот. Травматичниот едем ги компресира ткивата, ги компактира и е природна заштитна реакција која ги штити коскените фрагменти од дивергенција и поместување. Но, стегајќи ги садовите, едето го спречува протокот на крв во фрагментите, забавувајќи ја нивната фузија. Поради тоа, се препорачува покачена положба на екстремитетите, раните движења на прстите на повредената нога.
До крајот на првата недела, едемот, како по правило, значително се намалува, кожата на нозете добива нормална боја, брчки. По намален едем, може да се појави секундарна пристрасност во гипс-завој. Затоа, за одредени видови на фрактури на 4-5-тиот ден, лекарот препорачува контрола на Х-зраци. До крајот на првата недела, сите непријатни чувства под завојот треба да исчезнат.
Правилно наметната гипсен завој цврсто го покрива екстремитетот, не притиска, дава чувство на сигурност и безбедност. Во тоа време, можете да започнете со рехабилитација - да го научите детето да пешачи со патерици. Децата брзо ја учат оваа "наука", ние често ги гледаме во болницата, додека трчаат со патерици.
Не ги разгледувајте компликациите
Продолжено или перзистентно отекување, синкаво нијанса на подгуналните лобуси, бланширање и намалување на температурата на прстите, нарушувања на чувствителноста во форма на "вкочанетост" или "ползиње индексирање" сигнал груби абнормалности на локалната циркулација и се основа за итна медицинска помош.
Невозможно е да се игнорираат долготрајни болки надвор од местото на фрактура. Ова се должи на притисокот на листовите завој на лошо заштитени или недоволно моделирани коскени испакнатини и може да доведе до формирање на рани од притисок. При следната посета на лекар, кажете му за тоа.
Многу често под облекување има кожата чеша. Тој може да се изговара, изнемоштени, да се меша со спиењето, што исто така треба да му се каже на докторот. Ако тоа е можно и нема да предизвика компликации, тогаш ќе се отстрани гипс-бандаж, хигиената на кожата ќе се изврши, ќе се обработи и повторно ќе се примени гипсот. Не е неопходно да се изврши таква манипулација самостојно.
Со текот на времето, фрлениот гипс "старее", станува кревка, пукнатини, се распаѓа и паузи. Неизбежната хипотрофија на мускулите - "намалувањето" со долги периоди на третман - доведува до фактот дека облекувањето станува лабава, повеќе не ги исполнува своите функции и мора да се замени.
Условите за рехабилитација по фрактури на децата и времето на спојување на коските зависат од возраста на детето, големината, коскената маса, неговите функционални и анатомски карактеристики и природата на фрактурата. Колку е поголема коската и постарите дете, толку повеќе време ќе потрае. Ако фалангите на прстите растат заедно за 2-3 недели, може да поминат 2-3 и до 4-5 месеци за фрактура на тибијата по некои фрактури на бедрената рамнина.
Започнете вежбање
Во последните недели од носењето на гипс завој, докторот може да препорача одење со дозирано оптоварување и под надзор на родителите. Ова е многу важен детал, овозможувајќи да се процени квалитетот на фузија на фрактури. Ако детето шета наоколу и трча наоколу во гипс-бандаж, нема оток и болка, тогаш нема повеќе потреба за овој завој. Дозирањето се зголемува постепено: прво детето малку почнува на оштетената нога користејќи патерици, потоа остава една патерица, потоа се употребува трска и, конечно, е дозволено полн товар. Одење во завесата го нормализира тонусот на мускулите, ги подобрува васкуларните ѕидови, ја промовира функционалната реорганизација на коскената фузија.
Некои деца што се движат и возбудени можат да имаат страв од отстранување на гипсните бандажи, ова се должи на зависноста од неа и кршењето на длабоките видови на чувствителност: ногата се смета за "не своја". Овој феномен се случува за 2-4 дена. Во тоа време, ногата може да биде цврсто зафатена.
Пред отстранување на гипсот, се доделува контролна радиографија. Не грижете се ако после тоа лекарот одлучи да продолжи со лекувањето во гипс завој - фузијата мора да биде сигурна! Некои деца почнуваат да шетаат порано отколку што им е дозволено. Обично ништо страшно не се случува. Девојката од три години добила коси фрактура на тибијата кога паднала од тремот. За две недели мојата нога беше во малтер. За сето ова време татко ми носеше дете во рацете. Во третата недела, моите родители седеа во кујната, а бебето се симна од креветот и дојде кај нив ... Можете ли да ја замислите состојбата на вашите родители? По испитувањето на детето, не се најде ништо заканувачко, беше дозволено да се оди во гипс завој, а по 10 дена конечно беше отстранет гипсот.
Сега - за рехабилитација!
Со отстранувањето на гипс-бандажот третманот не завршува, туку оди во последната фаза: реставрација на функцијата и рехабилитација по фрактура. Треба да започнете со терапија за вежбање во комбинација со масажа и физиотерапија. Многу е важно да се убеди детето самостојно да се вклучи во физичката терапија: тренинг комплексот на вежбите се изведува во поликлиниката под водство на инструкторот и најмалку двапати дневно ги повторува куќите.
Во долгорочен период со фрактури на долги тубуларни коски, забележуваме долготрајна мускулна неухранетост, што се манифестира со намалување на мускулната маса. Ова е резултат на траума и продолжена имобилизација. Можеби некои заостануваат во растот на повредениот екстремитет, кој не надминува обично 1,5-2 см и не се рефлектира на одењето.
Ретко е издолжување на фрактурен екстремитет како резултат на локално преструктуирање и ревитализација на метаболичките процеси насочени кон рана фузија. Посебно внимание е потребно за периартикуларни и интраартикуларни фрактури, третманот за обновување на овие лезии има свои особености.
Со оглед на ваков вид резултати и долгорочни резултати од третманот на фрактури на прстите во долниот дел на ногата и бутот, децата со слични повреди се предмет на следење на ортопедската траума клиника во окружната клиника најмалку една година.
Психичарот, исто така, страда
Психолошки, траумата на долниот екстремитет е потешко да се толерира од повреда на рацете. Моторната активност остро се намалува, виталниот простор се стеснува, а се формира и некоја социјална изолација. Затоа, од првите денови е потребно да се изготви нов режим на денот, за да се обезбеди соодветна грижа за детето. Ние треба да се обидеме да одржиме весело расположение, секојдневно да ги насладуваме со позитивни емоции, да ги решаваме состаноците со пријателите, соучениците. Многу корисни примери од животот и литературата, зајакнување на верувањето во брзо закрепнување, формирање на еластичност, толеранција и храброст.
Од голема важност е диетата, исхраната на детето треба да вклучува производи кои содржат калциум, фосфорни соли, сварливи протеини, витамини. Препорачано месо од живина, телешко месо, свежа риба, зеленчук, овошје, млечни производи. Неопходно е да се прилагоди столицата, бидејќи присилната положба во гипс-бандаж може да предизвика проблеми со цревата. Само мирно и уверено однесување на родителите, рационална исхрана, строго спроведување на сите медицински препораки ќе му помогнат на детето побрзо да се справи со траумата, а семејството - да ја преживее бесшата катастрофа.