Болеста е многу заразна. Сите деца се подложни на сипаници. Кај новороденчињата е исклучително ретка, но не е потребна зависност од сигурен трансплацентален имунитет. Инфекцијата се јавува со капки во воздухот при контакт со болно дете.
Доволно е пациентот да остане за кратко време во болничка соба или во училница, бидејќи сите деца кои претходно не се заразиле со сипаници и се многу подложни на тоа, стануваат заразени и не можат да бидат спречени. Пациентот станува заразен веќе на последниот ден од периодот на инкубација на болеста. Инфективен исцедок од носот на болно дете, содржината на фаринксот. Кога меурчиња се исушат и кората се формираат, контагиозноста престанува. По пренесената болест, постои постојан имунитет.
Симптоми:
Инкубациониот период е 2-3 недели. Кај пациентот во првите 24 часа постои посебен осип, температурата на телото се зголемува, главоболка, лоша општа здравствена состојба
Ерупциите почнуваат да се појавуваат на лицето, скалпот, трупот и за неколку дена осипот го опфаќа целото тело. Поединечните елементи на осипот најпрво изгледаат како розеола со големина на пинхед, потоа се претвораат во црвена боја и стануваат големината на леќата, а потоа брзо се претвораат во проѕирни, водени меури кои брзо облакуваат, отекуваат, потоа растураат и сушат, покриени со кафеави кора. Последниве 1-2 недели паѓаат, обично без да остават лузни.
Карактеристично и многу важно за дијагнозата е осипот да не се јави веднаш, но повлажна, неколку дена. На кожата цело време, постојат свежи елементи на осипот. Од друга страна, само дел од папуларните елементи на исипот се претвора во везикули. На кожата во исто време се забележани сите фази на развој на осипот: розеола, транспарентни, водени везикули, меурчиња со облачна содржина, сушени меурчиња покриени со кора.
Од аспект на дијагностиката е важно елементите на осипот да се најдат на кожата на скалпот и на мукозните мембрани. Везикулите на оралната слузница, вулвата на мукозната конјуктива често се улцерираат, предизвикувајќи болка при голтање, мокрење. За среќа, појавата на рани на рожницата на окото е ретка. Појавата на чиреви на мукозната мембрана на ларинксот, иако ретко, предизвикува симптоми слични на круп (засипнатост на кашлицата на глас лае).
Осипот е придружен со чешање. Децата ја изгребаат кожата, немирни. Тие не го најдат своето место. Малите рани на оралната мукоза предизвикуваат недостаток на апетит. Температурата обично не е многу висока. Секој нов исип е придружен со зголемување на температурата. Треска и исип на везикули и губење на кора се јавуваат дури и за 2-3 недели. Сликата на крвта не е карактеристична, понекогаш постои умерено намалување на леукоцитите.
Постојат многу благи форми на болеста со благо изразен осип и благи симптоми на општа слабост. Тешки форми, кои особено влијаат на возрасните. Карактеризира со изобилство на истекување на везикули, целосно покривајќи го целото лице, глава, тело и висока температура. Во некои случаи, содржината на меурчиња станува крвава. Тешкиот тек на сипаници се јавува кај мали деца, ослабени, осиромашени, а исто така и кај децата кои примаат кортикостероиден третман. Во овие случаи, елементите на осипот формираат длабоки рани, со големина на монета од три копешки, кои лесно се инфицираат и се подложени на гангренозен процес. Многу често, поради чешање и гребење, се јавува секундарна инфекција. Многу ретка компликација е енцефалитис. Се манифестира во две форми. Благата форма на енцефалитис, во која главно се зафатени церебелумот, е придружена со атаксија, тремор; нејзиниот курс е бениген, обновување без последици. Дифузен енцефалитис е многу потежок.
Ретки компликации се бронхопнеумонија и гломерулонефритис предизвикани од секундарна стрептококна инфекција.
Превенција:
Превенцијата бара болни деца, ослабени и изнемоштени, деца од првите месеци од животот, особено оние чии мајки не страдаат од пилешко месо. По правило, болно дете треба да биде изолирано од браќа и сестри или деца кои живеат со него во иста просторија. Болеста е заразна додека не се исуши кората, која, откако ќе се исуши, ќе исчезне. Не е потребна моментална регистрација на болеста.
Третман:
Во текот на првата недела, додека пациентот има треска, или подобро кажано кога ќе настане исипот, на бебето му е доделен одмор. Кога чешање, кое предизвикува вознемиреност, и за сушење на елементите на осипот, се препорачува прашок за талк. Ноктите треба да се исечат кратки и чисти. Кога гнојната инфекција треба да зема антибиотици. Доколку се развие варичела кај пациенти подложени на третман со стероиди, дозата на втората треба да се намали, но третманот не може да се прекине.
Прогнозата на болеста е обично добра. Лекален исход може да се случи кај ослабените деца, кај деца кои примаат третман со стероидни лекови, и во случај на компликација со енцефалитис.