Сонот на секоја идна мајка е да се породи здраво полноправно дете. И методите за дијагностицирање на состојбата на фетусот се повикуваат на почетокот на бременоста за да се открие дали бебето е здраво или ако има некои отстапувања. Но, не е сè толку едноставно. Антенаталната дијагноза на феталниот статус не е најбезбедна студија и не е секогаш точна.
Прво, да ги дефинираме термините. Пренаталната дијагноза е антенатална дијагноза, со цел да се открие патологијата на плодот во фазата на интраутериниот развој. На оваа дијагноза е дефиницијата за татковство во раните фази на бременоста и полот на детето. Пренаталната дијагноза овозможува да се открие Даунов синдром и други хромозомски заболувања, нарушувања на развојот на срцето, бруто деформитети на мозокот и 'рбетниот мозок, спиналната хернија. И, исто така, за да се одреди степенот на зрелост на фетусот на белите дробови, степенот на кислородно гладување на фетусот и другите болести.
Ризична група
Пред да одлучат за пренатална дијагноза без специјални докази, родителите треба да се сетат - тоа е небезбедно за детето. Вообичаената анксиозност својствена за сите идни родители се уште не е изговор за дијагностицирање на состојбата на фетусот. Сепак, неопходно е за бремени жени:
• над 35 години;
• жени кои веќе имале деца со траума на раѓање и неуспешни бремености.
• Жените кои веќе имале случаи на наследни болести или жени кои се потенцијални носители на такви болести;
• жени кои биле испитани од зачнувањето за ефектите од непознати супстанции. Ова се должи на фактот дека тие можат да бидат многу штетни за дете кое се развива;
• жени кои имале заразни болести (токсоплазмоза, рубеола и други);
Во 95% од случаите, методите на пренатална дијагноза не покажуваат многу очигледни дефекти. И ако отстапувањето во развојот на фетусот се уште се открива, се поставува прашањето за препорачливоста за продолжување на бременоста. Оваа одлука ја донесуваат само родителите, и таа мора да се разгледа и да се мери! Постојат случаи кога жените ја задржале бременоста и покрај резултатите од дијагнозата и во исто време родиле здрави деца. Дури и пренатална дијагноза потврдена со современи технички средства може да биде несовршена. Како по правило, родителите ја прекинуваат бременоста само кога тестовите откриваат дефект што може да доведе до сериозни компликации или може да биде фатален. Во овој случај, потребна е консултација со генетичар кој може да ја потврди или негира дијагнозата. Вреди да се нагласи дека огромниот број родители се обидуваат да го зачуваат животот на долгоочекуваното дете до последното.
Основни методи за пренатална дијагноза на фетусот
Еден од главните методи на истражувањето е анализата на педигре на родителите. Лекарите се заинтересирани за сите познати случаи на тешки болести, кои се повторуваат од генерација на генерација. На пример, раѓањето на дете со пороци, абортуси, неплодност. Ако семејството открие наследни болести, тогаш експертите одредуваат колкав процент на ризик од неговото пренесување на потомството. Оваа анализа може да се спроведе и за време и пред бременоста.
Генетска анализа е проучување на хромозомот на двајцата родители.
Посебна група е инвазивни методи за дијагностицирање на фетусот. Тие се изведуваат под ултразвучна контрола, со локална или општа анестезија, во болницата. По постапката, бремената жена за 4-5 часа е под надзор на лекарите. Инвазивни методи се:
• биопсија на Chorion - дијагноза на клетки од идната плацента. Се изведува на 8-12 недели од бременоста. Предностите на овој метод се времетраењето (до 12 недели) и брзината на одговор (3-4 дена). Постапка: 1) Прво, мала количина на хорионско ткиво се всадува преку шприцот преку катетер, кој се вметнува во цервикалниот канал; 2), тогаш примерок од ткиво е вовлечен во шприцот со долга игла вметната низ абдоминалниот ѕид во матката празнина. Како и секој друг метод, биопсијата е поврзана со ризик. Овој ризик од крварење кај жената (1-2%), ризикот од инфекција на фетусот (1-2%), ризикот од спонтан абортус (2-6%), ризикот од случајно оштетување на мочниот меур и други компликации.
• плацентоцентеза (биопсија на доцниот хорион) - направена во вториот триместар. Се изведува на ист начин како биопсија;
• амниоцентеза - анализа на амнионска течност на 15-16 недели од бременоста. Течноста се пумпа преку игла преку шприц вметнат низ абдоминалниот ѕид во матката празнина. Ова е најбезбедниот метод за дијагностицирање на фетусот - процентот на компликации не надминува 1%. Недостатоци на овој метод на дијагноза: долго време на анализа (2-6 недели), добиваат резултати во просек за 20-22 недели. Исто така, ризикот од производство на мали деца е малку зголемен и постои мал (помалку од 1%) ризик од респираторен дистрес кај новороденчињата.
• Кордоцентеза - анализа на крв од папочната врвца на фетусот. Ова е многу информативен метод за дијагностицирање. Оптималниот рок е -22-25 недели. Примерок од крв се зема со игла од вената на папочната врвка вметната преку пункцијата на предниот абдоминален ѕид во матката празнина. Кордоцентезата има минимална веројатност за компликации.
Постојат и неинвазивни методи за дијагностицирање на фетусот:
• скрининг на серумските фактори на мајката - извршени помеѓу 15 и 20 недели од бременоста. Материјална - венска крв на бремена жена. Практично нема ризик за фетусот. Оваа анализа е прикажана на сите бремени жени.
• ултразвучен скрининг на фетусот, мембраните и плацентата (ултразвук). Се изведува на датумите 11-13 и 22-25 недели од бременоста. Тоа е прикажано на сите бремени жени.
• сортирање на феталните клетки - се спроведува помеѓу 8 и 20 недели од бременоста. Материјалот на студијата е крвта на жената. Во крвта се назначени фетални (фетални) клетки, кои се анализираат. Можностите на овој метод се исти како во биопсијата, плацентоцентезата и кордоцентезата. Но, ризиците речиси и да не постојат. Но, ова е многу скапа анализа и не е доволно сигурна. Оваа техника денес не се користи многу често.
Благодарение на различни методи за дијагностицирање на состојбата на фетусот, можно е однапред да се идентификуваат опасните болести и да се преземат мерки. Или бидете сигурни дека нема сериозни болести. Во секој случај, ние сакаме здравје за вас и вашите деца!