До денес, специјалистите имаат акумулирано доволно искуство во однос на негативните ефекти на лековите врз развојот на фетусот и новороденчињата. Најопасни лекови со тератоген ефект (развој на конгенитални малформации кај идно бебе).
Лековите кои се контраиндицирани во бременоста може да имаат ефект во секое време од бременоста, но најголем број на веродостојни информации се добиени со следење на ефектот на лековите во периодот на органогенезата (од 18 до 55 дена) и при развојот и растот на фетусот (по 56 дена) .
Многу од нашето жалење, тератогено дејство кај луѓето е тешко да се предвиди, врз основа на експериментални податоци, кои се добиени кај животните. На пример, хипнотичниот талидомид е вистински тератоген, и во догледно време оваа дрога често била пропишана за бремени жени ширум светот. Воопшто, при однесувањето на експериментите врз животни не било откриено ниту еден тератоген ефект.
Меѓу другото, откривањето на овие компликации од третманот со лекови е исто така комплицирано од природната позадина на феталните аномалии кои се поврзани со други причини (алкохолизам, екологија, вирусни инфекции и сл.).
Постојат голем број на лекови кои се потенцијално опасни од аспект на тератогенезата, а ефектот се манифестира кога постојат поволни фактори за ова. Затоа, кога се препишуваат лекови за жени во период на раѓање, неопходно е да се процени постоечкиот ризик и да се поврзат со придобивките од користење на лекот за време на бременоста. Исто така, важно е да се исклучи бременоста ако се препишуваат лекови со тератогени својства.
Врз основа на резултатите од податоците добиени по експерименти врз луѓето и главно врз животни, лековите во модерните времиња се класифицирани според степенот на ризик за идното дете во некои земји (Австралија, САД). Лековите се поделени во категории од А, кои се безбедни, до Г, кои се опасни да се препишат за време на бременоста.
Исто така, категоријата X е наменета - овие лекови се апсолутно контраиндицирани за бремените жени. Ова се должи на фактот дека ризикот од апликацијата е многу поголем од користа поради нискиот терапевтски ефект.
Листа на лекови од категорија X:
- антидепресиви;
- хормонски контрацептиви;
- антихипертензиви (хлоротиазид, ресерпин);
- голем број на антибиотици (тетрациклин, стрептомицин);
- витамин А, ако дозата надминува 10.000 ИЕ дневно;
- аналгетици (индометацин, аспирин).
Делумно контраиндицирани по лекови:
- некои вакцини (иако штетата од користењето на вакцините во бременоста не е докажана);
- лекови кои предизвикуваат несакани ефекти и ги пропишува лекарот само кога тоа е неопходно за здравјето на бремената жена;
- недоволно истражувани препарати (ризикот од апликација не е докажан, но исто така не е побиен).
Исто така, треба да се има на ум дека жената не може да користи не само лекови за време на бременоста, туку и голем број на билки. На пример, боровинка, мајка и маќеа, комфи, магнолија, смрека, стегна, итн.
Пред да го земате лекот, бремената жена внимателно треба да ја проучува анотата, бидејќи таму нужно е да се посочи дали е можно да се користи овој лек за време на бременоста и за време на лактацијата. За сигурност, можете да се консултирате со специјалист.
Кога препишува лекови и одредува доза, лекарот мора да го земе предвид не само ефектот врз бременоста, туку и ефектот на бременоста врз ефектот на лековите. Ова се должи на фактот дека во текот на бременоста се менува апсорпцијата, дистрибуцијата и екскрецијата на лековите. Покрај тоа, за време на бременоста, концентрацијата на протеини се менува, волуменот на екстрацелуларната течност во третиот триместар ја менува работата на бубрезите и црниот дроб и тие учествуваат во процесот на преработка и отстранување на лекови.
Прифаќањето на контраиндицираните средства треба да се прекине во текот на периодот на планирање на бременоста, и за жените и за мажите. Кога ќе се појави бременоста, мора да се внимава: следете ги препораките на лекарот и внимавајте на неконтролираниот внес на лекови.