Генитален херпес
Причинителот на гениталниот херпес е вирусот на херпес симплекс (HSV), обично од тип II. Оваа болест се однесува на сексуално преносливи инфекции. HSV тип I, обично предизвикувајќи "ладно" на усните, исто така може да доведе до генитални симптоми после орален секс.
• Симптоми
Тежината на болеста може да варира од блага до крајно тешка. 2-7 дена по инфекцијата, мала површина на кожата на надворешните гениталии предизвикува чешање иритација. Во текот на следните 12 часа, на оваа ограничена епидемија се појавуваат мали црвени дамки, кои брзо се претвораат во мали меурчиња. Вториот наскоро ќе биде отворен со формирање на многу болни рани кои можат да бидат покриени со краста. Со понатамошен развој на болеста, ингвиналните лимфни јазли се зголемуваат. Општата состојба на пациентот страда од симптоми слични на грип. Манифестациите на првиот напад на инфекција (примарен херпес) може да траат до три недели.
• Дијагностика
Појавата на исипот е сосема типична, но за да се потврди дијагнозата неопходно е да се зема брис од вирусот за да се оддели. Тестот за крв може да укаже на фактот на контакт со инфекцијата, но не дозволува да се утврди дали херпесот е причина за ова егзацербација.
• Прогноза
Една третина од пациентите забораваат за болеста по првиот напад; другата третина повремено има мали егзацербации; остатокот релапси се забележани најмалку еднаш годишно, иако тие тече полесно од првиот напад, и обично се решаваат во рок од една недела. Со примарен напад на херпетична инфекција, времетраењето на кожните манифестации помага да се намалат антивирусни лекови, како што се ацикловир или фамцикловир. Овие средства, сепак, нема да бидат во можност да го ограничат времетраењето на релапсот, ако третманот започнува по појавата на елементите на кожата. За олеснување на болни сензации, се препорачуваат анестетици, на пример, парацетамол или локална апликација на анестетички гел. Во тешка болест со силна болка при мокрење, топла бања помага да се олесни страдањето кај жените. Антибиотиците во такви случаи се немоќни. Ако рецидивите се појават повеќе од пет пати годишно, препорачливо е да се спроведе супресивна терапија, која предвидува назначување на антивирусни лекови за период од најмалку шест месеци. Во особено тешки случаи, супресивната терапија може да трае со години. Лице со генитален херпес е извор на инфекција за живот, затоа, за време на сексуалниот однос треба да користат кондоми, особено ако партнерот сé уште не се сретнал со инфекцијата. Примарниот напад на херпес на крајот од бременоста може да предизвика сериозна повреда на бебето, па затоа во такви случаи се врши царски рез. Рекурентните напади или примарниот херпес во раната бременост не претставуваат високо ризична компликација за детето. Болката и иритацијата во надворешната генитална област не се секогаш поврзани со сексуално преносливи инфекции. Воспалението може да се развие поради нарушување на рамнотежата на микроорганизми од нормална микрофлора, алергиска реакција или честа кожна лезија, на пример егзема.
Многу луѓе се обраќаат кон лекар, плашејќи се дека имаат договор со генитален херпес, иако во реалноста лезијата на кожата во надворешната генитална област може да се објасни со сосема различни причини. Тие вклучуваат, особено:
• Генитална кандидијаза (дрозд)
Оваа габична инфекција е придружена со иритација, црвенило и чешање на кожата во вулвата, пецкање и глантен пенис, како и во перианалниот регион (околу анусот). Кај жените, често има вагинален исцедок и формирање на мали пукнатини на кожата, особено при триење или чешлање.
Кај мажите, се забележува црвенило и болка во кожичката и глансот пенисот, формирањето на улцери не е карактеристично. За разлика од гениталниот херпес, воспалителниот исип ги зафаќа поголемите површини на кожата; треска и зголемени лимфни јазли не се почитуваат. За да се потврди дијагнозата, може да се земат брисеви за лабораториски испитувања, иако манифестациите на кожата обично се карактеристични за идентификација на кандидијаза и препишување на антифунгални агенси. Употребата на мирисна сапун или пена за бања може да ги влоши симптомите.
• Чувствителноста на надворешните влијанија
Иритација на кожата на површината на надворешните гениталии може да предизвика сапун, гел за туширање или пена за капење, како и разни креми и лосиони. Во такви случаи, за да се справи со проблемот, може да биде доволно да се напуштат овие лекови и да се мие кожата на кожата со чиста вода проследена со примена на крем за омекнување на база на вода. Генерализирани кожни болести можат да влијаат на кожата на кој било дел од телото, вклучувајќи го гениталниот дел. Сепак, манифестациите на кожата на надворешните гениталии можат значително да се разликуваат од типичната клиничка слика на болеста. Постои, исто така, група на специјални кожни состојби (овие вклучуваат, на пример, склерозирачки уши), кои најчесто се појавуваат во областа на надворешните гениталии. Таквите болести бараат назначување на специфичен третман, особено - стероидни мази. Така, ако лезиите на кожата во надворешната генитална област не се излечат по користење на едноставни лекови, треба да побарате помош од лекар кој ќе ве упати кај специјалист ако е потребно. Сите видови на абнормални израстоци на кожата на надворешните генитални органи може да се појават како резултат на вирусна инфекција или паразитарна зараза. Во повеќето случаи, карактеристичниот тип на осип овозможува да се идентификува причината за болеста, а третманот обично не предизвикува тешкотии.
Генитални брадавици
Гениталните брадавици или гениталните брадавици се резултат на инфекција со хуманиот папилома вирус (ХПВ). Треба да се забележи дека сексуално преносливите вируси (главно видовите 6, 8 и 11) се разликуваат од оние кои доведуваат до појава на брадавици на други делови од човечкото тело. Други видови на вируси кои се пренесуваат при сексуални односи (особено типовите 16 и 18) се сметаат за одговорни за развој на рак на грлото на матката, иако кондиломите генерално не се присутни.
• Симптоми
До 90% од сите заразени хумани папиломавируси немаат клинички манифестации, па асимптоматскиот превоз на вирусот и неговото пренесување на сексуалните партнери може да трае неколку месеци, па дури и години. Ако се појават симптоми, се јавува 6-9 месеци по инфекцијата.
• Изглед
Гениталните брадавици генитална област во изгледот не се разликува од брадавиците од која било друга локализација. Раздвојувањето може да биде грубо и тешко на допир, и меко и лабаво; Елементите за истекување може да излегуваат над површината на кожата (егзофит) или не испакнати (рамни). Типично, брадавиците не надминуваат неколку милиметри во дијаметар, но понекогаш има формации кои достигнуваат со големина од 1 см или повеќе. Тие можат да се најдат во било која област на кожата на аногениталната област, а нивниот број може да варира од 1-2 до 20 или повеќе елементи. Најчеста локализација на брадавиците е багажникот на пенисот, вулвата и областа околу анусот. Поретко се појавуваат на мукозната мембрана на вагината, грлото на матката кај жените и уретрата кај мажите. Повеќето од брадавиците не предизвикуваат анксиозност на нивниот сопственик, не предизвикуваат чешање, туку се откриваат, наместо, случајно. Многу обемно ртење може да укаже на сериозно оштетување на имунолошкиот систем, како на пример кај ХИВ инфекцијата; сличен модел, исто така, може да се забележи во бременоста.
• Дијагностика
Специфичните тестови за идентификација на вирусите не постојат, дијагнозата се базира на проценка на појавата на осипот. Гинеколозите доста често се среќаваат со сите видови на болни растење со редовни скрининг испитувања на грлото на матката кај жените. Ако вирусот на хуманиот папилома вирус веќе се случил, речиси е невозможно да се ослободи од него. Иако современата медицина овозможува да се елиминираат сите кожни манифестации, во моментот не постојат начини да се уништи самиот вирус.
Повторување
Гениталните брадавици после отстранувањето може повторно да се појават, а носител на вирусот ќе биде извор на инфекција за партнер со незаштитен секс за многу месеци и години. Ако постоечките брадавици не се отстранат, тие можат да траат со месеци и години, понекогаш се повеќе и повеќе. Во моментов, многу методи за третман на генитални брадавици се познати, меѓу кои се и локалната примена на podophylline (podophyllotoxin) и cryodestruction (замрзнување) со течен азот. Овие процедури обично се изведуваат во специјализирани клиники, но понекогаш тие можат да бидат изведени од пациентот самостојно. Во потешки случаи, обемните брадавици се изгорени со помош на електрична струја (електрокаутерија) или ласер под локална анестезија. Бидејќи инфекцијата со хуманиот папиломавирус се јавува претежно преку сексуален контакт, се препорачува контролната студија да биде предадена на двата партнера. Како што веќе споменавме, гениталните брадавици и карциномот на грлото на матката предизвикуваат различни типови на ХПВ, така што жената по отстранувањето на гениталните брадавици не треба да подлежи на дополнителни скрининг на грлото на матката. Болеста, позната како контагиоз на молкута, е предизвикана од вирус кој ќе биде пренесен со близок (не мора да биде сексуален) контакт. Сепак, состојбата е почеста кај сексуалните партнери и се карактеризира со појава на специфични осипи на кожата на гениталниот дел.
• Симптоми
Vysypnye елементи во форма на мали (3-10 mm), мазни, малку сјајна јазли се појавуваат во аногениталната област и на соседната кожа. Тие не предизвикуваат болка или непријатност, тие можат да се прошират во огромни области, иако понекогаш исипот е ограничен само на неколку елементи. Кога внимателно се испитува со лупа, може да се види дека нодулите имаат мала депресија во центарот. Во отсуство на третман, исипот може да трае многу недели и месеци.
• Дијагноза и третман Дијагнозата се базира на карактеристичниот тип на осип. За третман, се користи криодеструкција со течен азот или moxibustion, како во случај на брадавици. Исто така е познат метод за убивање на молскавични нодули со примена на фенол. За да го положите испитот, препорачувајте на двата сексуални партнери. Млеко за чеснење (чешање од чешање) продира во телото во близок контакт со болен човек. Особено предиспонирани за инфекција се деца. Иако обично болеста влијае на кожата на рацете, рацете и багажникот, понекогаш е можно да има мали (2-5 mm), интензивно чешачки нодули и во регионот на надворешните гениталии. Дијагнозата на болеста се изведува врз основа на откривање на јасли за јадеж, јајца или екскременти во примероци од гребење земени од површината на јазолот. Иако самата шуга може брзо да се уништи со инсектициден лосион, како што е малатион, резолуцијата на јадеж може да потрае повеќе од еден месец, за време на која антихистаминиците помагаат да се ублажат симптомите. Срцевите вошки се пренесуваат преку сексуален контакт. Тоа се мали (2 мм) сиво-кафени инсекти, кои полека се движат по кожата меѓу срамната коса.
Симптоми на инфекција
• Фоликулитис
Фолликулитис се карактеризира со појава на мали воспалителни фокуси на база на косата. Овој феномен често се развива во областа на срамни влакна, со можност за вклучување на голем број фоликули на влакната. На кожата на пубис се формираат црвеникави бубачки, центрирани во косата; тие можат малку да чешаат и да предизвикаат непријатни чувства. Третманот вклучува употреба на меки антисептички креми или дневни бањи со антисептик.