Ако идната мајка ги разбуди глуждовите и зглобовите, постои чувство на вкочанетост, кожата се чувствува како треска и сето тоа е придружено со тежина во нозете, особено во топло време, главно во попладневните часови, има причина да бидеме алармирани. Варикозните вени се нарекуваат нивно неповратно проширување и продолжување , што се јавува како резултат на груби патолошки промени во венските ѕидови и вени на валвулите. Ваквите симптоми најчесто се појавуваат со развојот на венска инсуфициенција (крвта стагнира во вените, одливот е забавен), што е претходник на проширени вени. Поопасните варикозни вени за време на бременоста и отокот, да најдете во статијата за "варикозните вени во бременоста, оток".
Варикозните вени на нозете се забележани кај 20-40% од бремените жени, а повеќе од половина од нив оваа болест потекнува за време на бременоста, но не и пред тоа. Варикозните вени се почести во текот на 5-тиот и 6-тиот месец од бременоста. Секоја следна бременост ја зголемува веројатноста и сериозноста на проширените вени.
Манифестации на проширени вени
Во почетните фази, тие не предизвикуваат никаква загриженост, освен за естетскиот, и по раѓањето постепено минуваат. Дилатацијата на мрежите на мали поткожни вени на нозете може да преживее по породувањето, иако овие вени стануваат помалку забележливи. На почетокот на болеста, пациентите се загрижени само за козметички дефект, тогаш се појавуваат поплаки за чувство на тежина, замор, замор, raspiraniya во нозете и нивниот оток по физички напор (продолжено стоење) или попладне, особено за време на жешката сезона. Во иднина, прогресијата на болеста не води само до зголемување на бројот и големината на проширените вени, туку и до појава на трофични нарушувања: пигментација, затегнување на кожата. Тежината во нозете честопати го придружува чувството на непријатност, понекогаш жената е загрижена од досадната и болната болка која се јавува главно во нозете и нозете и нема јасна локализација.
Причини за варикоза за време на бременоста
Една од главните причини за развој на проширени вени се наследни нарушувања на еластичноста на венскиот ѕид. Ризикот од развој на проширени вени се зголемува со семејната предиспозиција, со бројот на бремености и возраста на жената. За време на бременоста, системот на венски нога го доживува максималното оптоварување. Водечките фактори во овој период се промени во хормоналната позадина, зголемување на волуменот на циркулирачката течност во телото, компресија на вените од матката, зголемување на телесната тежина.
Надворешни знаци на проширени вени на почетокот на болеста се телеангиектазии - проширување на мали површински вени на кожата со дијаметар до 1,5 мм, што се забележува при испитувањето. Тие се појавуваат кај бремени жени на кожата на нозете, поретко на лицето, вратот, горниот дел од телото, рацете. Teleangiectasias изгледаат како зголемени или пука мали садови: "пајаци", "ѕвезди", "решетки", "арки" на колковите, под колена или на телињата. Повеќето жени ја забележуваат телеангиектазијата на нозете. Понекогаш, со вечерни нозе - нозете и грбот - се развиваат поради зголемен крвен притисок во вените. Често, отокот може да биде речиси незабележлив, а единствениот знак за задржување на течности е траги на кожата од чорапи или чевли. Можете да ги користите вашите прсти да притиснете на штитовите во местото каде што коската се испитува. Ако е оток, треба да има траги од депресивни прсти. Тежината во нозете честопати ги придружува конвулзиите (чести и ноќе), тешко е да се отстрани напнатоста на мускулите на нозете, чувството на "газење гаден".
• Промена на хормоналната позадина. Појавата на проширени вени на нозете во раната бременост е поврзана со хормонски ефекти, особено со прогестерон. Износот на овој хормон се зголемува за време на бременоста. Прогестеронот доведува до намалување на тонусот на венскиот ѕид и ја зголемува својата екстензија на 150% од нормата, враќајќи се на тоа само 2 месеци по породувањето. Ова е физиолошки неопходно, бидејќи постепено зголемување на обемот на крв бара зголемување на капацитетот на васкуларниот кревет, а вените кои се повеќе тенкоѕидни од артериите се протегаат во поголема мера.
• Зголемување на волуменот на циркулирачката крв. За време на бременоста, количината на циркулирачки крв низ крвните садови значително се зголемува. Започнува со првиот триместар од бременоста, достигнувајќи 36 недели. Овие промени доведуваат до значително зголемување на оптоварувањето на ѕидовите на вените на долните екстремитети, станува потешко да се притисне крвта во срцето. И проширена болест се развива.
• Стиснување со матката. Во развојот на проширени вени, проширената матка игра улога само во третиот триместар од бременоста, врши притисок врз илијачката и инфериорната вена кава, што предизвикува забавување на протокот на крв преку феморалните вени до 50%.
• зголемување на телесната тежина. Со нормална бременост, бремената мајка додава 10-12 кг тежина. Со позначајно зголемување на телесната тежина (некои бремени жени се опоравуваат од 20-30 кг), проширените вени почесто се јавуваат. Ова се должи на фактот дека, со дебелината, венскиот крвен притисок малку се зголемува поради одложениот одлив на крв од големите вени и десната половина на срцето. Како резултат на тоа, вените се развиваат со тенденција да се развијат проширени вени.
Дијагноза на проширени вени
За дијагнозата често не се потребни никакви посебни методи - дијагнозата се базира на анализа на поплаки и испитување на бремена жена. Дополнително, се врши и ултразвучен доплерографски преглед на главните вени на долните екстремитети. Ултразвучниот метод му овозможува на лекарот да ја види структурата и да ја оцени функцијата на вените на долните екстремитети, нивните вентили, како и да открие венски тромби.
За да се отстрани замор на нозете, корисно е да се направи само-масажа на нозете со било кој крем што го спречува протокот на крв. Направете го тоа дома пред спиење. Триењето на кремот, масажа на глуждовите, зглобовите, колковите во правец од дното нагоре: ова го подобрува одливот на крв. Ако имате некомплицирани форми на проширени вени (без венска тромбоза, тромбофлебитис, чиреви на кожата), лесна масажа на масата е исто така можна и корисна. Се состои во лесно лепење на целата нога со дланката во правец од дното нагоре - од стапалото до препоните. Постапката најдобро се изведува не само во вечерните часови, туку и во утринските часови, во рок од 5-7 минути по терапијата со вежбање. Оваа мерка ќе биде поефикасна ако паралелни курсеви за масажа на лумбарно-сакралниот регион на 'рбетот, бидејќи невро-рефлексните ефекти на оваа зона имаат корисен ефект врз васкуларниот тон на вените на нозете. Масажата е контраиндицирана кај воспалителни промени на вените: флебитис (воспаление на ѕидот на венскиот дел) и тромбофлебитис (воспаление на веничниот ѕид во комбинација со тромб кој го затвора својот лумен), со знаци на влажна егзема (воспалителна болест на кожата која има невроалергиска природа). контраст туш за нозете - наизменични тесни авиони на топла и ладна вода (5-10 минути на нога). Позитивниот ефект врз вените, исто така, има одење (одење во удобни чевли) и пливање. Ако почнете да ја забележувате тежината во нозете, треба да видите флеболог. Само специјалист може да пропише правилен третман и превенција, да спречи развој на таква сериозна болест како проширени вени.
Компресија на вените
Не користете трикотажни само повремено или само зима, како што прават многу пациенти, - мора постојано да се носи. Еластична компресија на вените е индицирана за сите пациенти со хронична венска инсуфициенција, без оглед на причината. Носењето медицинска трикотажа е единствениот начин да се спречи појавата и прогресијата на проширените вени и истовремено да се спречи тромбоза (формирање на згрутчување на крвта во вените). Ако флебологот препорачува, треба да носите специјални компресивни чорапи, хулахопки или колено (компресивни медицински трикотажи). Овие производи кои лекарот ги пишува поединечно, избирајќи степен на компресија. Тие рамномерно ја стегаат ногата, не дозволувајќи им на вените да се прошират и. а со тоа зголемување на брзината на циркулацијата на крвта и спречување на развој на проширени вени. Плетениците се носат на положбата пред да излезат од кревет и да се носат во текот на денот, како при спуштање на нозете, нивните вени се полни со крв, а ниту една маичка оваа ситуација нема да се промени. Клучот за успехот на третманот за компресија е неговата регуларност.
Лекови
Ефективните средства за влијание на тонот на вените се т.н. флеботоника. Тие треба да бидат препишани од лекар врз основа на резултатите од испитувањето и испитувањето. Бремените со ризик од развивање на проширени вени, за спречување на венска инсуфициенција на долните екстремитети или за ублажување на симптомите во проширените вени, се препорачува земањето на троксавазин во капсули. Треба да се нанесе 2 пати (наутро и навечер) за да се примени троквезинел на телињата, до поплитеалниот регион, по што лежи 10-15 минути, кревајќи ги нозете. Троксавазин го елиминира едемот, болката, трофичните заболувања и разните патолошки феномени поврзани со венска инсуфициенција. Трокевасин се одобрува за употреба во вториот и третиот триместар од бременоста.
Со чувство на тежина во нозете, болки "ползи" во нозете пред спиење, Форт Гинкор може да се користи во капсули наутро и навечер. Со систематска (константна) употреба, лекот ја намалува сериозноста на клиничките манифестации на хронична венска инсуфициенција на долните екстремитети. Препишана е за венска инсуфициенција на долните екстремитети: чувство на тежина во нозете, болки, грчеви, трофични нарушувања (кафеава пигментација на кожата, улцерација). Земете го лекот во таблети (во текот на денот и навечер за време на оброците). Употребата на лекот е можна од вториот триместар од бременоста.
Хируршки третман
Третманот на проширени вени за време на бременоста овозможува употреба на сите методи кои се користат надвор од бременоста. Хируршкиот третман (операција) е индициран само во случаи кога варикозитетот е придружен со хронична венска инсуфициенција комбинирана со компликации на проширени вени. Бремените жени не смеат да користат склеротерапија (склерозант се вбризгува во вена и ги лепи нејзините ѕидови, се прекинува тековната венска крв). За време на бременоста и првата година по породувањето, предност се дава на конзервативни (медицински) методи на лекување. Исполнувањето на бремени жени со хронична венска инсуфициенција треба да се врши во еластични завои со задолжително продолжување на нивната употреба во постпарталниот период во период од 4 месеци.
Лекот го зголемува венскиот тон, ја намалува васкуларната пропустливост за вода, има аналгетски ефект. Може да се користи во вториот и третиот триместар од бременоста. Друга прифатлива за време на бременоста е Lyoton 1000 Gel. Лекот ја разликува безбедноста кога се користи кај бремени жени во сите тримесечја. Брзо се апсорбира, што обезбедува висока концентрација на хепарин во ткивата во споредба со другите локални лекови, со креми и мази. Посебна карактеристика што ја разликува оваа дрога од другите слични лекови е изречениот антикоагуланс (намалување на коагулабилноста на крвта), антидепресивното, антиинфламаторно, аналгетско и флеботонично (зголемен венски тон) ефект.Детралекс исто така се користи. Има венетонски ефект: ја намалува проширеноста на вените, го зголемува нивниот тон и ја намалува венската стаза на крвта.
Можни компликации
Забавувањето на протокот на крв во проширените вени на нозете, малата карлица, матката, вагината во комбинација со оштетување на ѕидот на крвта создава оптимални услови за тромбоза. На ова треба да се додаде повреда на системот за коагулација на крв. Ризикот од тромбоемболиски компликации при хронична венска инсуфициенција достигнува 10%. Тромбоза на вените (или флеботромбоза) - формирање на згрутчување на крвта во луменот на вената - згрутчување на крвта. Со комплетна блокада на луменот на вената, постои остра болка во целиот екстремитет, со зголемување на телесната температура и треска, со намалување на кожна температура на зафатената нога. На екстремитетите бледо и станува сина. Постои отекување на целата нога, проширување на абдоменот и лумбалниот регион. Сепак, понекогаш единствената клиничка манифестација на тромбозата може да биде болка при одење. Третманот на флеботромбозата обично е успешен и ретко доведува до компликации. Венската тромбоза може да биде комплицирана со белодробна емболија. Тромбофлебитис - воспаление на венскиот ѕид со формирање на вени тромби во луменот на вената. Тромбофлебитис има тенденција да мигрира и да се шири нагоре и надолу по вената, понекогаш пенетрирајќи од површните вени во длабочината. Со оваа компликација, острите болки одеднаш се појавуваат по течението на тромбозната проширена вена. Можно е да се подигне температурата на 38 ° C. Кожата околу таквата вена станува црвена и отечена, вената се чувствува во форма на густа, болна дупка. Тромбофлебитис е опасна болест и без соодветен третман честопати доведува до компликации кои го загрозуваат животот на жената: белодробна емболија, сепса (влегување во крв и ткива на патогени микроорганизми и нивните токсини), длабока венска тромбоза, гангрена нозе.
Тромбоемболизмот на пулмоналната артерија е многу сериозна компликација. Најчесто, тоа е предизвикано од тромби кои се појавија во длабоките вени на долните екстремитети. Најопасните тромби, кои се прикачени еден крај на ѕидот на садот, а другиот, слободен, плови во луменот на вената. Со малку напор: кашлање, ненадејно движење, протегање - згрутчувањето крши и се влева во пулмоналната артерија со крвотокот. Се развива акутна срцева слабост или миокарден инфаркт. Пациентот одеднаш има скратен здив, болка во градите, хемоптиза може да се појави. Кожата на носот, усните, ушите добива цијанотична боја или се претвора бледа. Рамките се слушаат во белите дробови. На ехокардиограм, згрутчување се наоѓаат во десното срце и пулмонални артерии, знаци на повреда на функцијата на десната комора на срцето. Ненадејниот развој на сериозна состојба може да доведе до смрт ако не се изврши непосредна операција. Навремената превенција и третман на хронична венска инсуфициенција може да го спречи развојот на проширени вени кај бремени жени и посериозни болести, како што се тромбофлебитис, вена тромбоза и тромбоемболизам. Сега знаеме што се опасни проширени вени за време на бременоста, оток.